白术散处方的作用和功效与禁忌

白术散

【处方】：白术1两，木香半两，熟干地黄1两，干姜半两（炮裂，锉），白芍药3分，芎藭半两，桃仁半两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄），人参3分（去芦头），桂心半两，黄耆3分（锉），当归3分（锉，微炒），白茯苓半分。

白术

又名：山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味：味苦；甘；性温

功效：健脾益气；燥湿利水；止汗；安胎。主脾气虚弱；神疲乏力；食少少腹胀；大便溏薄；水饮内停；小便不利；水肿；痰饮眩晕；温痹酸痛；气虚自汗；胎动不安

木香

又名：蜜香、青木香、五香、五木香、南木香、广木香

性味：辛味辛；苦；性温

功效：行气止痛；调中导滞。主胞胁胀满足 ；脘腹胀痛；哎吐泄泻；痢疾后重。

干姜

性味：辛、热。

功效：干姜温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮喘咳。

桃仁

又名：桃核仁、桃核人

性味：苦甘；平；无毒

功效：破血行瘀；润燥滑肠。主经闭；症瘕；热病蓄血；风痹；疟疾；跌打损伤；瘀血肿痛；血燥便秘

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

黄耆

又名：戴糁（《本经》），戴椹、独椹、蜀脂、百本（《别录》），王孙（《药性论》），百药绵（侯宁极《药谱》），绵黄耆（《本草图经》），黄芪（《纲目》），箭芪（刘仕廉《医学集成》），土山爆张根（《新疆药材》），独根（《甘肃中药手册》），二人抬（《辽宁经济植物志》）。

性味：甘，微温。 ①《本经》："味甘，微温。" ②《别录》："无毒。生白水者，冷。" ③《药性论》："白水赤皮者，微寒。" ④《医学启源》："气温，味甘，平。"

功效：生用：益卫固表，利水消肿，托毒，生肌。治自汗，盗汗，血痹，浮肿，痈疽不溃或溃久不敛。炙用：补中益气。治内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虎血脱，崩带，及一切气衰血虚之证。 ①《本经》："主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》："主妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血。补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。" ③《药性论》："治发背。内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者，治客热。" ④《日华子本草》："黄耆助气壮筋骨，长肉补血，破癥癣，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等。""白水耆，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄耆；赤水耆，治血，退热毒，余功用并同上；木耆治烦，排脓力微宁黄耆，遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》："治虚劳自寒（’寒’一作’汗’），补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古："主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》："生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。痘症不起，阳虚无热者宜之。"

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

【制法】：上为粗散。

【功能主治】：产后褥劳虚羸，发歇寒热，心腹疼痛，四肢无力，不思饮食。

【用法用量】：每服4钱，以水1中盏，加生姜半分，大枣3个，煎至6分，去滓稍热服，日3-4次。

【摘录】：《圣惠》卷八十一

【病论】

胸闷憋气化湿清热除烦忧

林女士，45岁开外，端庄大方，装束入时，在机关工作，平时安分守己，与世无争。她的丈夫在一个外企公司做经理，儿子今年考上了名牌大学。正值暑假，一家人正商量着去海滨避暑，谁知天有不测风云，人有旦夕祸福，林女士突然得了一种怪病。每逢夜晚，就感到胸闷发堵，气短不舒，甚则睡梦憋醒。尤其是下雨阴天的夜晚就更加明显。一连几次夜晚上医院看急诊。在医院检查心电图、X线、抽血化验心肌酶等均为正常，有时吸氧气又缓解了。折腾得丈夫、儿子几个夜晚都不得安宁。林女士也自感心中难受，苦不堪言。林女士的丈夫想到应当去看一看中医有什么办法。
丈夫和儿子陪着林女士来到我的诊桌前，林女士一副愁眉不展、心事重重的样子。她把几个大医院的检查单都摆在我面前，难受地说：“在别人眼里，我好像是在装病，可我确实是胸闷发憋喘不上气来。”我一边摸脉，一边安慰她说：“别着急，我来给你想想办法。”
“你平时喜欢吃些什么？”我问。林女士回答：“喜欢海鲜和肉类。”我又问：“你大便怎样，成形吗？”她说：“不成形已有很长时间了。”我又请她把舌头伸出来，只见舌体胖大，舌苔淡白厚腻，脉象沉弦滑缓。
我对她说：“你得的这种病，中医称之为胸痹。主要症状是胸部闷痛。胸痹的病位在心，但它的发病与肝、脾、肾都有密切的关系。比如你的病，就与脾的关系比较密切。你的大便溏泻日久，说明脾的运化功能失调，不能很好地运化水湿。再加上你平素又喜食肥甘厚味食品，日久损伤脾胃，饮食不能生化气血，反而聚湿生痰，阻滞经络导致胸阳不振，胸闷憋气。目前正值夏季，雨多夹湿，夜晚为阴，故到夜晚内湿加上外湿，阴邪至夜更重，才导致你多次夜晚去看急诊。”林女士吃惊地睁大眼睛，仔细地听着我说的每一句话。她丈夫和儿子也边听边点着头，好像听懂了我说的中医理论。我又说：“现在首先要健脾化湿，宽胸理气。”开处方如下：
栝楼15克  薤白10克  半夏15克
黄连6克  苏梗15克  藿香15克
太子参20克  炒白术15克  怀山药12克
陈皮9克  茯苓15克  生甘草6克
七剂水煎服
一周后，林女士又坐在我面前时已经面露喜色。她说服药后，半夜已不再被憋醒，胸闷、气短、乏力的症状均有好转，大便偶尔成形。我看了看她的舌苔厚度已减，嘱咐她继服中药巩固疗效。
所开处方为栝楼薤白半夏汤、小陷胸汤、参苓白术散、二陈汤之合方，加入苏梗、藿梗，芳香祛暑化湿的力度更大，所以效果明显。
胸痹是指胸闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧的一种疾病。
中医说的胸痹，包括现代医学中的心绞痛、心肌梗死等器质性心脏病引起的胸部闷痛等证，但也有因痰湿阻络引起的功能性胸部闷痛。这种胸部闷痛、化验、检查均为正常。林女士就属于此种情况。
中医认为胸痹的病因与本虚邪实有关。本虚指的是脏腑的亏虚，气血的不足；邪实指的是饮食不节，情志失调以及外界气候变化的干扰所造成的痰湿、瘀血、寒凝等因素。在日常生活中，我们要预防胸痹的发生，应该注意以下几点：
1.注意饮食调节，避免膏粱厚味。有关调查表明，喜食肥甘者胸痹的发病率高于一般人，所以节制油腻饮食，控制烟酒，对于预防胸痹的发生十分重要。
2.注意避免情绪的波动。在临床上常常可见因为生气、着急、心情不舒畅引起的胸痹的发作，所以保持愉快轻松的心情是预防和战胜疾病的条件之一。
3.注意生活起居，寒湿适宜。有调查表明，因阴雨、寒凉、气候变化诱发的胸闷占心痛患者的1/2以上。
4.坚持适当的体育锻炼对防止胸痹也有一定的作用。