龙胆泻肝汤

龙胆泻肝汤

【处方】:龙胆草、柴胡、黄芩、川黄连、山栀、知母、麦冬、甘草。

龙胆草

又名:龙胆、苦胆草、胆草

性味:苦,寒。

功效:清热燥湿,泻肝胆火。用于湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,强中,湿疹瘙痒,目赤,耳聋,胁痛,口苦,惊风抽搐。

柴胡

又名:地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草

性味:味苦;辛;性微寒

功效:解表退热;疏肝解郁,升举阳气。主外感发热;寒热往来;疟疾;肝郁胁痛乳胀;头痛头眩;月经不调;气虚下陷之脱肛;子宫脱垂;胃下垂

黄芩

又名:腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根

性味:味苦;性寒

功效:清热泻火;燥湿解毒;止血;安胎。主肺热咳嗽;热病高热神昏;肝火头痛;目赤肿痛;湿热黄疸;泻痢;热淋;吐衄血;崩漏;胎热不安;痈肿疔疮

知母

又名:蚳母、连母、野蓼、地参、水参、水浚、货母、蝭母、芪母、提母、(艹是)母、女雷、女理、鹿列、韭逢、儿踵草、东根、苦心、儿草、水须、昌支、蒜瓣子草、兔子油草、山韭菜、羊胡子根、穿地龙、虾草、马马草、淮知母

性味:味苦;性寒

功效:清热泻火;滋阴润燥;止渴除烦。主温热病;高热烦渴;咳嗽气喘;燥咳;便秘;骨蒸潮热;虚烦不眠;消渴淋浊

麦冬

又名:麦门冬、沿阶草

性味:甘,微苦,微寒。

功效:养阴生津,润肺清心。用于肺燥干咳。虚痨咳嗽,津伤口渴,心烦失眠,内热消渴,肠燥便秘;咽白喉。

甘草

又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味:甘;平

功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒

【功能主治】:外感齿痛,身发寒热,痛连头目,甚则攻注牙龈,肿痛作脓,属肝经积热者。

【用法用量】:
元气虚,加人参;血虚,加当归、白芍药;大便结,加大黄;气结,加青皮。

【摘录】:《症因脉治》卷一

【病论】

细察精辨 难病原来也简单——诊治小指灼痒案体会

□ 吕忠全 苏雪凤 山西省万荣县 一个63岁退休回乡老人,双手小指指甲外侧,有针尖大小一个点,灼痒难忍,昼轻夜重,持续6年。退休前,在本厂职工医院和几家大医院求治,均诊为“末梢神经炎”,通过内服维生素类药、输液、局部封闭等方法治疗。三两天有效,过后依然如故。后求中医诊治仍未效。退休回家后,在县级和乡镇卫生院,求中西医诊治,仍不效。来我处咨询,交谈后,发现我的诊断、观点、病名、均和前边所有医师大不相同,故萌发试试看的念头。于是,我通过四诊合参,诊断为:心火亢盛,肝肾阴虚。方用龙胆泻肝汤合一贯煎加减,开药三剂,暂未收钱。并嘱:服药后有效再来。 第四天一大早,老人满面笑容而至,告知服药后第二天至今,再无灼痒。效不更方,续服中药三剂,病情痊愈,至今告知,未见复发。 我体会,就这位双小指指甲外侧灼痒的患者而言,并非疑案重症,较为难治。通过中医理论辨证,病情显而易见: 1. 从经络辨证:小指指甲外侧灼痒的那个点,是手太阳小肠经的“少泽穴”,司外揣内,说明小肠有病变,询问得知:“经常口烂”,小便频数灼烧。 2.从脏腑辨证:心与小肠互为表里,小肠发病,关乎于心,心属血,病在血分。 3.《素问·至真要大论》病机十九条云:“诸痛痒疮,皆属于心。”心与小肠互为表里,说明少泽穴的灼痒,是心病传病于小肠的外在表现。 故此例在于肝肾阴虚,心火独亢,传病与小肠,出现口烂,小便灼烧,继而引发少泽穴灼痒,治病求本,药到病除。 少泽穴灼痒病情并不复杂,西医如何治疗暂且不论。但作为一名中医师,按照传统理念之细辨证,用心琢磨,就应该明白病情,辨证用药,不必使患者饱受6年之苦。年轻中医师还是应重视中医传统理念,按照中医理论和思维方法辨证论治,并勤学苦练,打下坚实的基础。

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