琥珀散处方的功效与作用及禁忌

琥珀散

【处方】：北壁背阴土（别研）、真琥珀、凌霄花（去土）、皂角刺（新者，烧灰存性）、瞿麦（洗净）、海藻叶（洗净）各等分。

凌霄花

又名：芰华、紫葳华、苃华、陵霄花、堕胎花、藤萝花、吊墙花、杜灵霄花

性味：味酸；性微寒

功效：清热凉血；化瘀散结；祛风止痒。主血滞经闭；痛经；症瘕；崩中漏下；血热风痒；疮疥陷疹；酒齄鼻。

皂角刺

又名：皂荚刺、皂刺、天丁、皂角针、皂针。

性味：辛；温

功效：消毒透脓；搜风；杀虫。主痈疽肿毒；瘰疬；疮疹顽癣；产后缺乳；胎衣不下；疠风

瞿麦

又名：巨句麦、大兰、山瞿麦、瞿麦穗、南天竺草、麦句姜、剪绒花、龙须、四时美、圣茏草子

性味：苦；性寒

功效：利小便；清湿热；活血通经。主小便不通；热淋；血淋；石淋；闭经；目赤肿痛；痈肿疮毒；湿疮瘙痒

【制法】：上为细末。

【功能主治】：瘰疬。

【用法用量】：每服3钱，食后米饮调下，1日2次。

【摘录】：《医方类聚》卷一八○引《吴氏集验方》

【病论】

逐瘀调经汤

组成： 当归10克，赤芍10克，五灵脂10克，三棱10克，莪术10克，益母草15-30克，肉桂3克（后下）。
功能： 逐瘀通脉，化脱子宫内膜。
主治： 临床上表现较重的血瘀性痛经、血瘀性出血痛经，如膜样性痛经、子宫内膜脱落不全性月经过多。
方解： 本方从《医宗金鉴》（妇科心法）琥珀散化裁而成脱膜散，又由脱膜散加味而成。方中肉桂、五灵脂、三棱、莪术四味药，肉桂、五灵脂温经化瘀，且有止痛作用。子宫内膜病症之所以形成，主要是肾阳不足，气化不及，痰浊与血瘀互凝所致，欲逐其瘀，必当温补肾阳，此肉桂之所以用也。痰瘀互结，非一般化瘀药物所能瘳，三棱、莪术攻逐血瘀，且有消散症瘕之能，故非此不能脱膜，此棱、莪这之所以用也。原方用散剂吞服，鉴于临床，病重药轻，不足以除痛，故又加当归、赤芍、益母草养血行血，增强子宫收缩力和紧张性，有助于子宫内膜脱落。但是，使用本方必须掌握时间，在行经的初期（1-2天）或行经的中期（2-3天）最为适宜。
加减运用： 腰酸明显者，加用川断10克、杜仲10克、狗脊10克，必要时亦可加入制附片6-9克，艾叶10克，加强温阳补肾的作用，以促进子宫内膜之化解和脱落。神疲乏力，小腹作坠，大便偏溏者，加用白术10克、黄芪15克、党参15克、煨木香5克，以健脾益气，温运中阳，亦有助于子宫内膜脱落。腹痛剧烈，胀痛拒按者，加入延胡10克、炙乳没各6克、景天三七10克，以增强化瘀止痛之力。经量过多、头昏心慌者，加炒蒲黄6克（包煎）、血竭粉6克分吞、花蕊石15克，以增强化瘀止血的作用。胸闷烦躁、舌苔黄腻者，加入制苍术10克、炒柴胡5克、炒丹皮10克、钩藤15克，以清除肝经湿热。若烦热口渴、大便干燥者，可加枳壳10克、大黄6克（后下），以增强逐瘀脱膜的功能，达到迅速缓解病情之目的。
附：夏桂成简介
夏桂成，我国著名中医妇科专家、江苏省名中医、江苏省中医院妇科主任医师、教授、硕士生导师。江苏省中医妇科学学术委员会主任委员、《江苏中医》、《南京中医药大学学报》编委。他尤其擅长治疗不孕症、子宫内膜异位症、膜样痛经、早期更年期综合症等，对妇科经、带、胎、产等疾病形成了自己独特的见解和辩证方法，他提出月经周期中阴阳消长转化以《易学》奇偶数律的关系，强调治未病的特点，提出肾－心－子宫生理生殖轴的观点，反映出肾心合治的特点，被誉为“送子观音”。1997年获全国第二批名老中医学术经验继承专家荣誉，他领导进行的中药流产引产药“天牙片”曾获卫生部科研奖，1997年起享受国务院特殊津贴，并获“十佳医务人员”光荣称号。