桔梗汤

桔梗汤

【处方】:枳实2两(麸炒微黄),白术2两,栀子仁1两,桔梗1两(去芦头),甘草半两(炙微赤,锉)。

枳实

性味:苦、辛、酸,温。

功效:破气消积,化痰散痞。用于积滞内停,痞满胀痛,泻痢后重,大便不通,痰滞气阻胸痹,结胸;胃下垂,脱肛,子宫脱垂。

白术

又名:山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味:味苦;甘;性温

功效:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安

桔梗

又名:符蔰、白药、利如、梗草、卢如(《吴普本草》),房图、荠苨(《别录》),苦梗(《丹溪心法》),苦桔梗(《纲目》),大药(《江苏植药志》)。

性味:苦辛,平。 ①《本经》:"辛,微温。" ②《别录》:"苦,有小毒。" ③《药性论》:"苦,平,无毒。"

功效:开宣肺气,祛痰排脓。治外感咳嗽,咽喉肿痛,肺痈吐脓,胸满胁痛,痢疾腹痛。 ①《本经》:"主胸胁痛如刀刺,腹满,肠鸣幽幽,惊恐悸气。" ②《别录》:"利五脏肠胃,补血气,除寒热、风痹,温中消谷,疗喉咽痛。" ③《药性论》:"治下痢,破血,去积气,消积聚,痰涎,主肺热气促嗽逆,除腹中冷痛,主中恶及小儿惊痫。" ④《日华子本草》:"下一切气,止霍乱转筋,心腹胀痛,补五劳,养气,除邪辟温,补虚消痰,破症瘕,养血排脓,补内漏及喉痹。" ⑤《本草衍义》:"治肺痈。" ⑥《珍珠囊》:"疗咽喉痛,利肺气,治鼻塞。" ⑦李杲:"利胸膈,(治)咽喉气壅及痛,破滞气及积块,(除)肺部风热,清利头目,利窍。" ⑧《纲目》:"主口舌生疮,赤目肿痛。" ⑨《中药形性经验鉴别法》:"催乳。"

甘草

又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味:甘;平

功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒

【制法】:上为散。

【功能主治】:乳石发动,心膈痞满,腹内妨痛,不思饮食。心腹痛,冷热相搏。

【用法用量】:每服4钱,以水1中盏,加生姜半分,煎至6分,去滓温服,不拘时候。

【摘录】:方出《圣惠》卷三十八,名见《圣济总录》卷一八四

【病论】

谈古论今 话药邪

目前一些人对身体保健普遍陷入了一个误区,就是认为西药对人体有副作用,而中药却没有影响。所以在现实生活中,中药、中成药以及中药制剂的保健品特受人们的青睐。其实中医学早就把药物运用失当直接相关的致病因素称作“药邪”。
《素问·五常政大论》指出,“大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九……无使过之,伤其正也。”提出了要严格控制有毒药物的使用时间,对无毒药物,也不能尽剂,免伤正气而为病。《巢氏病源》详述了用药失误所致的严重,所谓“咽喉强直而两眼睛疼、鼻干、手脚沉重、常呕吐、腹里热闷,唇口习习,颜色乍青乍赤,经百日便死:其轻者,乃身体习习而痹,心胸涌涌然而吐,或利无度”,强调“合和汤药,自有限制”,以防药邪。孙思邈重中药组方配伍“当用相须,相使者良,勿用相恶,相反者”。适宋《圣济总录》则综合列述了临床运用药物失误所致的中毒情况。然而,尽管有认识上的提高,医患双方在中药运用上的弊病依然严重。金张子和《懦门事亲》中《补论》及《推原法补法利害非轻说》二论,针砭当时人们妄用温热燥药补身的流弊,明确倡言“药邪”说,并竭力主张治病当“先去其药邪,然后及病邪”。
古代对“药邪”的这些认识,长期以来并未引起人们的足够重视,再加上经济效益刺激,为医者开大处方、贵重药、补药等,亦常常失慎于此,导致当今临床服用中药引起过敏、中毒甚至死亡的现象屡有发生,且呈日渐增多趋势。据不完全统计,引起不良反应或中毒的中药已达六七十余种,许多有毒中药如乌头、附子、万年青、七叶一枝花、黄药子等由于过量、误用、炮制、配伍等失慎所致的中毒或死亡案不断发生。盲目购药自服,误用秘方、验方,擅自改动处方等较多遭致不幸。一些传统认为无毒的常用中药,如柴胡、人参、白药、熟地、牡蛎、马勃、板蓝根、通大海、马兜铃、木通等,都已在临床运用中见到不同程度的过敏反应和不同程度的肝肾功能损害。一些中成药,如云神丸、黑锡丹、复方桔梗汤、龙胆泻肝片、鸡血藤浸膏片和一些中药针剂,如柴胡、四季青、鱼腥草注射剂都有用药后见不良反应的报道。
总之,药邪作为一种药源性病因是客观存在的。客观上由于人们受认识水平的限制,不可避免地还会发生类似情况。因此,我们要从主观上提高人们对药邪危害严重的认识,提高医务人员素质的培养,杜绝对中药药效作用存在的种种盲目性。

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