桔梗汤处方的功效与作用及禁忌

桔梗汤

【处方】：桔梗（炒）1分，大黄（锉，炒）1分，麻黄（去根节）1分，枳壳（去瓤，麸炒）1分，大腹皮（锉）1分，柴胡（去苗）1分，杏仁（去皮尖双仁，炒）1分，羌活（去芦头）1分，木香1分。

桔梗

又名：符蔰、白药、利如、梗草、卢如（《吴普本草》），房图、荠苨（《别录》），苦梗（《丹溪心法》），苦桔梗（《纲目》），大药（《江苏植药志》）。

性味：苦辛，平。 ①《本经》："辛，微温。" ②《别录》："苦，有小毒。" ③《药性论》："苦，平，无毒。"

功效：开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。 ①《本经》："主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。" ②《别录》："利五脏肠胃，补血气，除寒热、风痹，温中消谷，疗喉咽痛。" ③《药性论》："治下痢，破血，去积气，消积聚，痰涎，主肺热气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶及小儿惊痫。" ④《日华子本草》："下一切气，止霍乱转筋，心腹胀痛，补五劳，养气，除邪辟温，补虚消痰，破症瘕，养血排脓，补内漏及喉痹。" ⑤《本草衍义》："治肺痈。" ⑥《珍珠囊》："疗咽喉痛，利肺气，治鼻塞。" ⑦李杲："利胸膈，（治）咽喉气壅及痛，破滞气及积块，（除）肺部风热，清利头目，利窍。" ⑧《纲目》："主口舌生疮，赤目肿痛。" ⑨《中药形性经验鉴别法》："催乳。"

大黄

性味：苦，寒。

功效：泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

麻黄

又名：龙沙、狗骨、卑相、卑盐

性味：辛；微苦；性温

功效：发汗解表；宣肺平喘；利水消肿。主风寒表实证；恶寒发热；无汗；头痛身疼；邪壅于肺；肺气不宣；咳嗽气喘；风水肿；小便不利；风湿痹痛；肌肤不仁以及风疹瘙痒；阴疽痰核

枳壳

性味：苦；酸；性微寒

功效：胸隔痞满；胁肋胀痛；食积不化；脘腹胀满；下痢后重；脱肛；子宫脱垂

大腹皮

性味：辛，微温。

功效：下气宽中，行水消肿。用于湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。

柴胡

又名：地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草

性味：味苦；辛；性微寒

功效：解表退热；疏肝解郁，升举阳气。主外感发热；寒热往来；疟疾；肝郁胁痛乳胀；头痛头眩；月经不调；气虚下陷之脱肛；子宫脱垂；胃下垂

杏仁

又名：杏核仁、杏子、木落子、苦杏仁、杏梅仁、杏、甜梅。

性味：苦；温；有毒

功效：祛痰止咳；平喘；润肠；下气开痹。主外感咳嗽；喘满；伤燥咳嗽；寒气奔豚；惊痫；胸痹；食滞脘痛；血崩；耳聋；疳肿胀；湿热淋证；疥疮；喉痹；肠燥便秘

羌活

又名：羌青、护羌使者、胡王使者、羌滑、退风使者、黑药

性味：味辛；苦；性温

功效：散表寒；祛风湿；利关节；止痛。主外感风寒；头痛无汗；油印寒湿痹；风水浮肿；疮疡肿毒

木香

又名：蜜香、青木香、五香、五木香、南木香、广木香

性味：辛味辛；苦；性温

功效：行气止痛；调中导滞。主胞胁胀满足 ；脘腹胀痛；哎吐泄泻；痢疾后重。

【制法】：上为粗末。

【功能主治】：肺实上气，面目浮肿，大便燥。

【用法用量】：每服3钱匕，水1盏，生姜1枣大（拍碎），煎至7分，去滓，食后、临卧温服。

【摘录】：《圣济总录》卷四十八

【病论】

神奇的鱼腥草

800多年前，年过花甲的金代名医刘完素有一次带众弟子上山采药，遇狂风骤雨，回府后即暴病。又发高热，又打寒颤，频频咳嗽，痰液浓稠。服苇茎汤、桔梗汤均不能奏效，令家人和众弟子惊慌失措。
当时，恰逢张元素采药路过，闻之忙入刘府探望，并送一帖草药，说此药已试用多人，甚灵。刘完素看那药像三白草，心想用它清热利水、消肿解毒尚可，怎能治肺痈重症？正犹豫之间，有一弟子已拿草药去煎汤，刘完素不好意思当面阻止，只好由他而去。不一会，那弟子把药煎好了，刘完素一看药汤色如红茶，气味辛香，才知这药并不是三白草，刘完素这才将药汤服下。连服三天，果然热退痰消，咳嗽也变少了，病情化险为夷。
刘完素忙派人请来张元素当面道谢并请教所用之妙药为何物。张元素从药筐里取出一束鲜草药，顿时鱼腥气扑鼻。张元素说：“此乃蕺菜，俗称鱼腥草，功能清热解毒，祛痰止咳，消痈排脓。此为鲜品，其气腥臭，阴干后腥气消失。前送老先生者为其干品也”。刘完素大开眼界，深感祖国药学博大精深，学无止境，他将这一药物的性状、功能、主治等认真记下，并在后来的行医生涯中常常使用，屡见奇效。该药如今仍是中医一味常用药物。
在半个多世纪前，美国在日本广岛投下了人类战争史上的第一颗原子弹。面对这突如其来的袭击和大批放射病死伤者的出现，毫无救治核爆炸经验的广岛人，在缺医少药且西医抢救不能奏效的情况下，纷纷采用民间疗法进行自救。据说当时广岛人服用最多的即是鱼腥草，其中有11人幸存，以后都健康地活着。这11人中距离爆炸中心最近的仅700米，最远的2500米。有一对姊妹，姐姐在爆炸当天出现高热和鼻衄，三天后陷入昏迷，醒来时发现母亲正在给她喂服鱼腥草，此后她连服该药一年，身体渐渐地恢复了。妹妹在爆炸时身体尚好，未服鱼腥草，一个月后突然出现发热、脱发、腹泻、便血等放射症状，处于濒死状态，这时她开始自服鱼腥草，最终脱离死神生存了下来。
广岛人用鱼腥草救治放射伤的经验公诸于世后，许多科学家都称其是医学史和战争史上的一大奇迹。这不仅是人类防治核爆炸及其放射病的真实纪录，也是今后研究核能源的开发、利用，防止核污染提供了不可多得的资料。B05
摘自：《中国中医药报》文/常怡勇