保元汤

保元汤

【处方】:石斛1钱,巴戟天1钱,人参1钱,白茯苓1钱,黄柏7分,柴胡7分,甘草7分,地骨皮7分,黄连1钱2分,荆芥6分,知母6分,升麻6分。

石斛

又名:林兰、禁生、杜兰、石蓫、悬竹、千年竹

性味:甘;微寒

功效:生津益胃;滋阴清热;润肺益肾;明目强腰。主热病伤津;口干烦渴;胃阴不足;胃痛干呕;肺燥干咳;虚热不退;阴伤目暗;腰膝软弱

巴戟天

又名:巴戟、巴吉天、戟天、巴戟肉、鸡肠风、猫肠筋、兔儿肠

性味:辛甘;温

功效:补肾助阳;强筋壮骨;祛风除湿。主肾虚阳痿;遗精早泄;少腹冷痛;小便不禁;宫冷不孕;风寒湿痹;腰膝酸软;风湿肢气

人参

性味:甘、微苦,平。

功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。

黄柏

又名:檗木、檗皮、黄檗。

性味:苦;寒

功效:清热燥湿;泻火解毒。主湿热痢疾、泄泻、黄疸;梦遗、淋浊、带下;骨蒸劳热;以及口舌生疮;目赤肿痛;痈疽疮毒;皮肤湿疹

柴胡

又名:地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草

性味:味苦;辛;性微寒

功效:解表退热;疏肝解郁,升举阳气。主外感发热;寒热往来;疟疾;肝郁胁痛乳胀;头痛头眩;月经不调;气虚下陷之脱肛;子宫脱垂;胃下垂

甘草

又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味:甘;平

功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒

地骨皮

又名:杞根、地骨、地辅、地节、枸杞根、苟起根、枸杞根皮、山杞子根、甜齿牙根、红耳堕根、山枸杞根、狗奶子根皮、红榴根皮、狗地芽皮

性味:味甘;性寒

功效:清虚热;泻肺火;凉血。主阴虚劳热;骨蒸盗汗;小儿疳积发热;肺热喘咳;吐血;衄血;尿血;消渴

黄连

又名:王连、支连

性味:苦;寒

功效:清热泻火;燥湿;解毒。主热病邪入心经之高热;烦躁;谵妄或热盛迫血妄行之吐衄;湿热胸痞;泄泻;痢疾;心火亢盛之心烦失眠;胃热呕吐或消谷善饥;肝火目赤肿痛;以及热毒疮疡;疔毒走黄;牙龈肿痛;口舌生疮;聤耳;阴肿;痔血;湿疹;烫伤。

荆芥

又名:假苏、鼠蓂、姜芥

性味:味辛;微苦;性微湿

功效:祛风;解表;透疹;止血。主感冒发热;头痛;目痒;咳嗽;咽喉肿痛;麻疹;痈肿;疮疥;衄血;吐血;便血;崩漏;产后血晕

知母

又名:蚳母、连母、野蓼、地参、水参、水浚、货母、蝭母、芪母、提母、(艹是)母、女雷、女理、鹿列、韭逢、儿踵草、东根、苦心、儿草、水须、昌支、蒜瓣子草、兔子油草、山韭菜、羊胡子根、穿地龙、虾草、马马草、淮知母

性味:味苦;性寒

功效:清热泻火;滋阴润燥;止渴除烦。主温热病;高热烦渴;咳嗽气喘;燥咳;便秘;骨蒸潮热;虚烦不眠;消渴淋浊

升麻

又名:周升麻、周麻、鸡骨升麻、鬼脸升麻

性味:味辛;甘;性微寒

功效:清热解毒;发表透疹;升阳举陷。主时疫火毒;口疮;咽痛;斑疹;头痛寒热;痈肿疮毒;中气下陷;脾虚泄泻;久痢下重;妇女带下;崩中

【功能主治】:赤白带下,久久不愈,气血亏损。

【用法用量】:加大枣2枚,水煎,空心服。

【摘录】:《玉案》卷五

【病论】

保元养心汤

袁海波,1940年2月生,河南省郑州市人。河南中医学院第一附属医院原院长,教授,主任医师,硕士研究生导师,全国老中医药专家学术经验继承指导老师,国家有突出贡献专家,国家食品与药品监督管理局药品评审专家,中华中医药学会理事及临床药理专业委员会理事、内科心病委员会委员、临床医药评价专家委员会委员,河南中医药学会常务理事、心病委员会副主任等。
自幼随父学医,1967年河南中医学院医疗系毕业后,一直从事医疗、教学、科研和管理工作。重点对心血管病、冠心病心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、风心病、高脂血症、心肌炎等进行理论和临床研究。在临床药物研究方面,倡导由单味药物向复方药物,由一病一方、一证一方,向系列药物研究方向发展,使临床诊断标准化,治疗规范化,药物系列化。主持完成了国家“七五”科技重点攻关项目“袁氏心复康方案治疗缺血性心脏病的研究”,研制了防治冠心病系列药物袁氏镇心痛口服液、袁氏养心灵口服液、袁氏苏心醒口服液、袁氏复脉静口服液、袁氏心复康口服胶囊,对心绞痛、心肌梗塞、心律失常疗效满意,服用方便,受到患者欢迎,取得了良好的社会与经济效益。“镇心痛口服液”和“心复康胶囊”分别获得国家三类新药证书,并获得国家中医药管理局科技进步三等奖1项,河南省中医药科技进步一等奖2项、二等奖1项。先后在国家和省级刊物上发表论文38篇,著作2部。[b]保元养心汤[/b]组成:西洋参10g(或党参15g,或太子参20g),黄芪15g,麦冬15g,五味子10g,黄精15g,赤芍15g,川芎10g,丹参15g,檀香10g,砂仁10g,桂枝6g,炙甘草10g等。
功能:益气保元,养阴生津,活血通络。
主治:适用于气阴两虚兼血瘀证的胸痹(冠心病)。症见乏力气短,口干心烦,自汗盗汗,胸闷隐痛,失眠多梦,舌质偏红或有瘀血斑点,舌苔薄白,脉沉细数无力或结或代等。
用法:先将药物用清水800ml浸泡40分钟,文火煎取200ml;二煎加水600ml取汁200ml;两煎药汁兑匀,分两次于早晚饭后1.5小时温服,每日1剂。
方解:本方由保元汤、生脉散、丹参饮、四物汤四方加减化裁而成。保元汤保其元气,益气助阳,阳生阴长,有回生之功。《名医方论》中说:“人知火能克金,而不知气能胜火;人知金能生水,而不知气即是水。此义惟东垣知之,故曰参、芪、甘草,除烦热之圣药”,说明阴血津液赖以气化蒸腾而输布全身,荣养心脉脏腑。生脉散益气生津,养阴清热,敛肺止汗,使脉得气充,血运畅顺。丹参饮理气止痛,活血通络,以治心胃疼痛。黄精、赤芍、川芎有四物之义,具有补养阴血,活血祛瘀功效。方中人参大补元气,生津宁神,调荣养卫;麦冬养阴润燥,生津止渴,清心除烦,二药共为君药。黄芪补中益气,升阳固表,护阴生血;黄精补脾益气,润肺生津,养血益精;丹参功同四物,补血活血,凉血除烦;檀香理气活血,调脾利肺,宽胸开胃;上四味为臣药,助君补气养血,生津除烦,活血通络。赤芍、川芎为对药,有活血祛瘀、通络止痛作用,赤芍清血中瘀血,川芎行血中之滞,止痛功卓;五味子敛阴生津,摄精固元,宁心除烦;砂仁理气醒脾,宽中和胃,疏畅气机;上四味佐君臣活血通络,敛阴宁心,疏畅气机。炙甘草补益心气,调和诸药,桂枝助心阳调营卫,行达十四经络,引诸药直达病所而为使药。诸药益气保元,养阴生津,活血通络,使心气得复,心血得养,心神得宁,气机畅顺,血活瘀化,脉络通达,恢复心主血脉、心主神明的正常功能。
临床应用:以保元养心汤为基本方剂,根据中医证型变化,西医病种分类不同,有以下几种应用方法如下:
1.心绞痛血瘀征象明显者,可选加郁金、元胡、制乳没、三七、栝楼、薤白、炮山甲急性子等。
2.心功能不全(心力衰竭)血瘀水停明显者,可选加红花、桃仁、坤草、葶苈子、云苓、冬瓜皮、大腹皮、猪苓、泽泻、车前草(子)、生麦芽、生香附等。
3.低血压综合征、传导阻滞、心动过缓、阳气虚弱明显者,可选加仙灵脾、补骨脂、干姜、附子、徐长卿、红参、枳壳、鹿茸、益智仁、青皮等。
4.失眠多梦、阴虚火旺明显者,可选加炒枣仁、柏子仁、知母、百合、女贞子、远志、生地、石菖蒲、龙齿、龟板(胶)、合欢皮、夜交藤等。
5.心悸怔忡、阴虚痰热明显者,可选加前胡、栝楼、川贝、沙参、花粉、百合、生地、竹沥等药,或配以黄连温胆汤以清痰热。
6.自汗盗汗、卫表不固明显者,可选加山茱萸、白芍、龙骨、牡蛎、生地、百合、煨刺猬皮、金樱子、枸杞子等。

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