肥儿丸
【别名】:补养肥儿丸
【处方】:山药2两(炒),茯苓1两5钱,白扁豆(炒)1两5钱,五谷虫(淘洗净,炒)1两5钱,山楂(炒)1两5钱,白芍(炒)1两5钱,麦芽(炒)1两5钱,神曲(炒)1两5钱,当归1两5钱,白术(土炒)1两,陈皮1两,使君子肉(煨)1两,生甘草7钱,胡连7钱(姜汁炒)。
山药
又名:薯蓣、土薯、山薯蓣、怀山药、淮山、白山药
性味:甘,平。
功效:补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。用于脾虚食少,久泻不止,肺虚喘咳,肾虚遗精,带下,尿频,虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少,泄泻便溏,白带过多。
茯苓
又名:茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓
性味:甘;淡;平
功效:渗湿利水;健脾和胃;宁心安神。主小便不利;水肿胀满;痰饮咳逆;呕吐;脾虚食少;泄泻;心悸不安;失眠健忘;遗精白浊
白扁豆
又名:藊豆、白藊豆、南扁豆、沿篱豆、蛾眉豆、羊眼豆、凉衍豆、白藊豆子、膨皮豆、茶豆、小刀豆、树豆、藤豆、火镰扁豆、眉豆
性味:甘淡;微温;平
功效:健脾,化湿,消暑。主脾虚生湿,食少便溏,白带过多,暑湿吐泻,烦渴胸闷
五谷虫
又名:蛆、谷虫、水仙子
性味:味咸;甘;性寒
功效:健脾消积;清热除疳。主疳积发热;食积泻痢;疳疮;疳眼;走马牙疳
山楂
性味:酸、甘、微温。
功效:消食健胃,行气散瘀。用于肉食积滞,胃脘胀满,泻痢腹痛,瘀血经闭,产后瘀阻,心腹刺痛,疝气疼痛;高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强。用于肉食积滞,泻痢不爽。
白芍
又名:白芍药、金芍药。
性味:苦;酸;微寒
功效:养血和营;缓急止痛;敛阴平肝。主月经不调;经行腹痛;崩漏;自汗;盗汗;胁肋脘腹疼痛;四肢挛痛;头痛;眩晕
麦芽
又名:大麦糵、麦糵、大麦毛、大麦芽。
性味:甘;平
功效:消食化积;回乳。主食积不消;腹满泄泻;恶心哎吐;食欲不振;乳汁郁积;乳房胀痛
神曲
又名:六神曲(《本草便读》)。
性味:甘辛,温。 ①《珍珠囊》:"辛。" ②《汤液本草》:"气暖,味甘。" ③《滇南本草》:"性平,味甘。" ④《纲目》:"甘辛,温,无毒。"
功效:健脾和胃,消食调中。治饮食停滞,胸痞腹胀,呕吐泻痢,产后瘀血腹痛,小儿腹大坚积。 ①《药性论》:"化水谷宿食,症结积滞,健脾暖胃。" ②张元素:"养胃气。治亦白荆。" ③《汤液本草》:"疗脏腑中风气,调中下气,开胃消宿食。主霍乱心膈气,痰逆,除烦,破症结及补虚,去冷气,除肠胃中塞,不下食。能治小儿腹坚大如盘,胸中满,胎动不安,或腰痛抢心,下血不止。" ④《纲目》:"消食下气,除痰逆霍乱泄痢胀满。闪挫腰痛者,煅过淬酒温服有效,妇人产后欲回乳者,炒研酒服二钱,日二。" ⑤《本草述》:"治伤暑,伤饮食,伤劳倦,疟气痞证,水肿胀满积聚,痰饮咳嗽,呕吐反胃,霍乱,蓄血,心痛,胃脘痛,胁痛,痹痿眩晕,身重,不能食,黄疸。" ⑥《本草再新》:"消瘰疬疽瘤。"
当归
又名:干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归
性味:味甘;辛;苦;性温
功效:补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;症瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤
白术
又名:山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术
性味:味苦;甘;性温
功效:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安
陈皮
又名:橘皮
性味:苦、辛,温。
功效:理气健脾,燥湿化痰。用于胸脘胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。
【制法】:炼蜜为丸,如绿豆大。
【功能主治】:常用可免饮食伤脾之症。主面黄肌瘦,食积脾疳,大便不结,疳泻。
【用法用量】:补养肥儿丸(《仙拈集》卷三)。
【摘录】:《种福堂方》卷四
【病论】
陈言对儿科学的贡献
关键词:陈言 《三因极一病证方论》 儿科学
陈言,字无择,号鹤溪道人,青田(今浙江青田)人。南宋绍兴、淳熙间(1131~1189年)人;[1]也有认为约出生在北宋宣和初年,卒于南宋绍熙初年。[2]陈氏长于对中医学术进行理论归纳,执简驭繁,淳熙甲午1174年,著《三因极一病证方论》,简称《三因方》,将病因分作外因六淫,内因七情及不内外因三类。宋史十八卷载陈言三因病源方六卷。[3]陈言三因学说源于《金匮要略》,但多有发挥。[4]有关史书记载:“陈言,敏悟绝人,长于方脉,治病立效,有不可救者,则预告以期。”[5]陈氏云:“国家以文武医入官,盖为养民设,未有不自学古而得之者。学古之道,虽别而同。为儒必读五经三史,诸子百家,方称学者。医者之经,《素问》、《灵枢》是也。史书,即诸家本草是也。诸子,《难经》、《甲乙》、《太素》、《中藏》是也。百家,《鬼遗》、《龙树》、《金镞刺要》、《铜人明堂》、《幼幼新书》、《产科保庆》等是也。儒者不读五经,何以明道德性命,仁义礼乐?医不读《灵》、《素》,何以知阴阳运变,德化政令?儒不读诸史,何以知人材贤否,得失兴亡?医不读本草,何以知名德性味,养生延年。儒不读诸子,何以知崇正卫教,学识醇疵?医不读《难》、《素》,何以知神圣工巧,妙理奥义?儒不读百家,何以知律历制度,休咎吉凶?医不读杂科,何以知脉穴骨空,奇病异证?然虽如是,犹未为博,况经史之外,又有文海类集,如汉之班马,唐之韩柳,及我大宋,文物最盛,难以概举。医文汉亦有张仲景、华佗;唐则孙思邈、王冰等,动辄千百卷,其如本朝《太平圣惠》,乘闲集效,神功万全,备见崇文。”[6]其间对偶排比,读起来朗朗上口,抑扬顿挫,难怪乎《四库全书总目提要》称其“文词典雅,而理致简该,非他家俚鄙冗杂之比”。[4]
陈氏除了在病因病机学的贡献外,[7]对内、外、五官、妇、儿各科在当时均有影响。在儿科方面,讲到:“小儿初生,急以绵裹指,拭尽口中恶血,若不急拭,啼声一出,即入腹成百病矣。”此已认识到新生儿吸入性肺炎的危害。在论述“夜啼”中讲到:“小儿夜啼有四证,一曰寒,二曰热,三曰重舌口疮,四曰客忤。寒则腹痛而啼,面青白,口有冷气,腹亦冷,曲腰而啼,此寒证也;热则心躁而啼,面赤,小便赤,口中热,腹暖,啼时或有汗,仰身而啼,此热证也。若重舌口疮,则要乳不得,口到乳上即啼,身额皆有微热,急取灯照口,若无疮,舌必肿也;客忤者,见生人气忤而啼也。”陈氏的论述比钱乙在《小儿药证直诀》中的夜啼分类要细,钱氏论述夜啼:“脾脏冷而痛也,当与温中药,及以法禳之,花火膏主之。”[8]而陈氏的分类与现代汪受传《中医儿科学》关于夜啼的分类比较接近。[9]陈氏在论述“积热证治”中介绍的六神散(人参、白茯苓、干山药、白扁豆、炙甘草各等分)及银白散(干山药、白术、白茯苓、人参、白扁豆、知母、炙甘草、升麻各等分)组方合理,立方平稳,其基本方在儿科临床中应用较广。其在“急慢惊风证治”中,云:“小儿发痫,俗云惊风,有阴阳二证,身热,面赤,而发搐搦,上视,牙关紧硬者,阳证也;因吐泻,或只吐不泻,日渐困,面色白,脾虚,或冷而发惊,不甚搐搦,微微目上视,手足微动者,阴证也。阳证用凉药,阴证用温药,不可一概作惊风治也。又有一证,欲发疮疹,先身热惊跳,或发搐搦,此非惊风,当服发散药。”在疳病方面,陈氏认为与缺乳,或饮食失调,或脾胃虚弱、虫证等有关,并指出了主症是:日渐蠃瘦,腹大不能行,发热,无精神。用黄连、神曲、麦芽、木香、槟榔、使君子肉、肉豆蔻组成的肥儿丸主之。这些都是经验之谈,足见陈氏临证经验之丰富。
主要参考文献
[1]贾得道.中国医学史略[M].山西:山西人民出版社,1979:179.
[2]孙贯江.富春居漫录[M].香港:天马图书有限公司,2001:385.
[3]元·脱脱等.宋史·艺文志[M].北京:中华书局,1959:5316.
[4]李经纬,程之范.中国医学百科全书·医学史[M].上海:上海科学技术出版社,1987:129,186.
[5]清·光绪元年.青田县志·卷十·方技[M].32.
[6]陈言.三因极一病证方论·卷之二[M].北京:人民卫生出版社,1984:14.
[7]甄志亚,傅维康.中国医学史[M].上海:上海科学技术出版社,1984:64.
[8]宋·钱乙.小儿药证直诀[M].南京:江苏科学技术出版社,1983:26.
[9]汪受传,俞景茂,苏树蓉等.中医儿科学[M].北京:人民卫生出版社,1998:749~752.
青田县人民医院(浙江,323900) 毛伟松
友情提示:抵制不良游戏,拒绝盗版游戏。 注意自我保护,谨防受骗上当。 适度游戏益脑,沉迷游戏伤身。 合理安排时间,享受健康生活。适龄提示:适合18岁以上使用!
发表评论 取消回复