补肝汤
【处方】:甘草1两,桂心1两,山茱萸1两,细辛2两,桃仁2两,柏子仁2两,茯苓2两,防风2两,大枣24枚。
甘草
又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。
性味:甘;平
功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒
山茱萸
性味:酸、涩,微温。
功效:补益肝肾,涩精固脱。用于眩晕耳鸣,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏带下,大汗虚脱。内热消渴。
细辛
又名:小辛、细草、少辛、细条、绿须姜、独叶草、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香丝。
性味:辛;温;小毒
功效:散寒祛风;止痛;温肺化饮;通窍。主风寒表证;头痛,牙痛;风湿痹痛;痰饮咳喘;鼻塞;鼻渊;口疮
桃仁
又名:桃核仁、桃核人
性味:苦甘;平;无毒
功效:破血行瘀;润燥滑肠。主经闭;症瘕;热病蓄血;风痹;疟疾;跌打损伤;瘀血肿痛;血燥便秘
柏子仁
又名:柏实、柏子、柏仁、侧柏子
性味:甘;性平
功效:养心安神;敛汗;润肠通便。主惊悸怔忡;失眠健忘;盗汗;肠燥便秘
茯苓
又名:茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓
性味:甘;淡;平
功效:渗湿利水;健脾和胃;宁心安神。主小便不利;水肿胀满;痰饮咳逆;呕吐;脾虚食少;泄泻;心悸不安;失眠健忘;遗精白浊
防风
又名:铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉
性味:味辛;甘;性微温
功效:祛风解表;胜湿止痛;解痉;止痒。主外感风寒;头痛身痛;风湿痹痛;骨节酸痛;腹痛泄泻;肠风下血;破伤风;风疹瘙痒;疮疡初起
大枣
性味:甘,温。
功效:果(大枣):补中益气,养血安神。用于脾虚食少,乏力便溏,妇人脏躁。 树皮:消炎,止血,止泻。用于气管炎,肠炎,痢疾,崩漏;外用治外伤出血。 根:行气,活血,调经。用于月经不调,红崩,白带。
【功能主治】:肝气不足,两胁下满,筋急不得太息,四肢厥冷,抢心腹痛,目不明了;及妇人心痛,乳痈,膝热消渴,爪甲枯,口面青者。
【用法用量】:上(口父)咀。以水9升,煮取5升,去滓,分3次服。
【注意事项】:忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、菜、酢物。
【各家论述】:《千金方衍义》:肝为风木之脏,动则生火,静则生风,动者实而静则虑也。山萸、桂心专补肝虚下脱,防风、细辛、柏仁专散虚风内动,然非山萸不能敛固于下,非桂心不能鼓运于中。故欲杜虚风,须培疆土,苓、甘、大枣意在培土。尤赖防风、桂心之风力运动,则土膏发育,木泽敷荣。桃仁一味协济桂心,流通血脉,调适妇人经候之要着也。
【摘录】:《千金》卷十一
【病论】
敦煌遗书中小补泻汤数术思想研究
数术,也写作术数,是中国古代学科分类中的一个重要门类,在现存的最早图书目录《汉书·艺文志》中,班固把当时皇室所藏图书分为六大类,即六艺、诸子、兵书、诗赋、数术、方技六者。数术,是指用易理,河图、洛书,阴阳、五行,天干、地支等数理来推断宇宙空间一切物象生长衰亡变化和发展趋向的方法。如果不读数术有关书籍,便无从做到“法于阴阳,和于术数”了。 20世纪初,敦煌藏经洞被世人发现,藏经洞中所收藏的各种敦煌卷子得以重见天日,从而极大地改变了中国中古历史研究的面貌。敦煌卷子虽然以佛经为主,但是数术材料也十分丰富,有许多珍贵的数术文献,如《周公解梦书》、《白泽精怪图》、《神龟推走失法》等等。据统计,与数术有关的敦煌卷子达数百卷之多,它们是研究中国中古时期数术文化的一个重要宝库。本文拟对敦煌遗书中《辅行诀》小补泻汤的数术思想进行研究。 [b]《辅行诀》诸药之精五行互藏[/b] 《辅行诀》五脏病症方组方法则的独特之处是以五行互藏理论指导临床用药,如“经云:在天成象,在地成形。天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。今者约列二十五种,以明五行互含之迹,五味变化之用”,提出了中药的五味分类也含有五脏互藏理论。如“味辛皆属木,桂为之主。生姜为火,附子为土,细辛为金,干姜为水。味咸皆属火,丹皮为之主。大黄为土,葶苈子为金,泽泻为水,旋覆花为木。味甘皆属土,人参为之主。甘草为金,茯苓为水,薯蓣为木,炙甘草为火。味酸皆属金,麦门冬为之主。枳实为水,芍药为木,萸肉为火,五味子为土。味苦皆属水,地黄为之主。黄芩为木,黄连为火,术为土,竹叶为金。此二十五味,为诸药之精,多疗五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。” [b]《辅行诀》五脏病症方组方的数术思想[/b] 小五脏补泻病症方的组方模式主要运用《难经·六十九难》:“虚则补其母,实则泻其子”; 《难经·七十五难》:“子能令母实,母能令子虚。”宋朝徐大升《五行相生相克宜忌》:“强金得水,方挫其锋;强水得木,方缓其势;强木得火,方泄其英;强火得土,方敛其焰;强土得金,方化其顽”及五行相克的数术思想。 [b]小泻五脏方[/b] 小泻五脏方 本脏体味药 母脏同味药 子脏用味药 小泻肝汤 芍药(酸) 枳实(酸) 生姜(辛) 小泻心汤 黄连(苦) 黄芩(苦) 大黄(咸) 小泻脾汤 附子(辛) 生姜(辛) 甘草(甘) 小泻肺汤 葶苈子(咸)大黄(咸) 枳实(酸) 小泻肾汤 茯苓(甘) 甘草(甘) 黄芩(苦) 如《辅行诀》的小泻五脏方之小泻肝汤:芍药、枳实、生姜。《辅行诀》:“肝德在散……,酸泻之”,即肝属木,酸属金,金克木,本脏体味酸对应体味药芍药能泻肝,故用之;又“虚则补其母”,为了加强肝体的力量,在加强肝体的同时,还可以补其母。我们知道水能生木,所以同时补其母同味肾酸,枳实为肾之酸金,故用之。又“实则泻其子”,在泻肝的同时,还可以泻其子。我们知道木能生火,所以同时泻其子用味心辛,生姜为火之辛木,故用之。 [b]小补五脏方[/b] 小补五脏方 本脏用味药 母脏同味药 本脏克味药 所胜脏克本脏用味药 小补肝汤 桂枝(辛) 干姜(辛) 薯蓣(甘) 五味子(酸) 小补心汤 丹皮(咸) 旋覆(咸) 萸肉(酸) 竹叶(苦) 小补脾汤 人参(甘) 炙甘草(甘)白术(苦) 干姜(辛) 小补肺汤 麦冬(酸) 五味子(酸)细辛(辛) 旋覆花(咸) 小补肾汤 地黄(苦) 竹叶(苦) 泽泻(咸) 炙甘草(甘) 如《辅行诀》的小补五脏方之小补肝汤:桂枝、干姜、五味子、薯蓣。《辅行诀》:“肝德在散,以辛补之”,即肝属木,辛属木,本脏用味辛对应用味药桂能补肝,故用之;又“虚则补其母”,为了加强肝用的力量,在加强肝用的同时,还可以补其母。水能生木,所以同时补其母同味肾辛,干姜为肾之辛木,故用之。我们知道“土得木而达”,木病及土,“虚则受,盛则传”,为了防止传变,首先需补益本脏肝木内之克脏脾土,《辅行诀》:“脾德在缓,以甘补之”,薯蓣为肝木内之土,故用之。同时,木病又会影响中央脾土,我们知道金克木,为了防止传变,可以中央脾土之金来制约之,五味子为脾之金酸,故用之。 [b]小结[/b] 通过对《辅行诀》小五脏补泻病症方的组方模式进行研究,我们发现小五脏补泻方的组方蕴含着深刻的数术思想,秘藏着统一的运算模式。只要我们熟记“诸药之精五行互藏”之位,就可以根据这一数术模式进行推理,而不用死记硬背了;此数术思想正如《辅行诀》:“陶隐居曰:“此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣”。今对其“尽要之妙”进行研究,此图所蕴含的规律可谓豁然开朗。而伤寒论组方思想源于《汤液经法》,因此对《辅行诀》小补泻汤数术思想的研究,将对深化《伤寒论》运用数术思想开展组方思想的研究奠定基础。
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