补中益气汤处方有什么功效吗？

补中益气汤

【处方】：人参1钱，白术1钱，当归1钱，陈皮1钱，甘草5分，黄耆1钱5分，升麻5分，柴胡5分。

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

白术

又名：山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味：味苦；甘；性温

功效：健脾益气；燥湿利水；止汗；安胎。主脾气虚弱；神疲乏力；食少少腹胀；大便溏薄；水饮内停；小便不利；水肿；痰饮眩晕；温痹酸痛；气虚自汗；胎动不安

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

陈皮

又名：橘皮

性味：苦、辛，温。

功效：理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

黄耆

又名：戴糁（《本经》），戴椹、独椹、蜀脂、百本（《别录》），王孙（《药性论》），百药绵（侯宁极《药谱》），绵黄耆（《本草图经》），黄芪（《纲目》），箭芪（刘仕廉《医学集成》），土山爆张根（《新疆药材》），独根（《甘肃中药手册》），二人抬（《辽宁经济植物志》）。

性味：甘，微温。 ①《本经》："味甘，微温。" ②《别录》："无毒。生白水者，冷。" ③《药性论》："白水赤皮者，微寒。" ④《医学启源》："气温，味甘，平。"

功效：生用：益卫固表，利水消肿，托毒，生肌。治自汗，盗汗，血痹，浮肿，痈疽不溃或溃久不敛。炙用：补中益气。治内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虎血脱，崩带，及一切气衰血虚之证。 ①《本经》："主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》："主妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血。补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。" ③《药性论》："治发背。内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者，治客热。" ④《日华子本草》："黄耆助气壮筋骨，长肉补血，破癥癣，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等。""白水耆，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄耆；赤水耆，治血，退热毒，余功用并同上；木耆治烦，排脓力微宁黄耆，遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》："治虚劳自寒（’寒’一作’汗’），补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古："主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》："生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。痘症不起，阳虚无热者宜之。"

升麻

又名：周升麻、周麻、鸡骨升麻、鬼脸升麻

性味：味辛；甘；性微寒

功效：清热解毒；发表透疹；升阳举陷。主时疫火毒；口疮；咽痛；斑疹；头痛寒热；痈肿疮毒；中气下陷；脾虚泄泻；久痢下重；妇女带下；崩中

柴胡

又名：地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草

性味：味苦；辛；性微寒

功效：解表退热；疏肝解郁，升举阳气。主外感发热；寒热往来；疟疾；肝郁胁痛乳胀；头痛头眩；月经不调；气虚下陷之脱肛；子宫脱垂；胃下垂

【功能主治】：大人肠风，及痔疮出血不止者。

【用法用量】：加地榆1钱同煎，用芝麻油蘸纸点火烧荆芥穗灰，研末，调和前药温服。

【摘录】：《幼科金针》卷下

【病论】

四逆散方证特征的体悟

□ 王阶　指导　熊兴江　中国中医科学院广安门医院 四逆散方源于《伤寒论·少阴病篇》，主治少阴病热化阳郁的四肢不温症，即：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”从条文即可看出，本方主治甚广。若上焦心肺阳气失于宣通，则“咳”、“悸”；若肝失疏泄，气机郁滞，克伐中焦脾土，则“腹痛”、“泄利下重”；若下焦水道失于宣通，则“小便不利”。笔者运用本方治疗慢性胃炎、慢性胃溃疡、慢性胆囊炎、慢性过敏性鼻炎、年轻人的手脚冰凉等病症均取得较好疗效。 从条文记载来看，“咳”、“悸”、“小便不利”、“腹中痛”、“泄利下重”均是或然证，而只有“四逆”才是本方证的特征症、必然症。在部位上，四逆以手腕以下明显；在病机上，四逆是由于阳气内郁不得宣通，末梢不得温煦所致。四逆症状的改善与否也是判断本方能否取效的重要标准。另外，笔者还体会到除了四肢末梢之外，任何其他末梢部位也都会有相应的病变出现。如在面色上，常常为晦暗无光泽，或者淡青色；在手色上，常见手掌和手指颜色明显加深；在脉象上，一般初按似无，按之良久则会发现越来越有力，而并非脉微欲绝的四逆汤证的“四逆”；在汗出上，因为末梢循环不畅，所以平素汗出较少，或者很难出汗；其他还有鼻尖、耳尖发凉，容易鼻塞流涕，精神因素性阳痿等症状。 从药证上看，按照《伤寒论》的用药习惯，本方证还应当见有组成本方的四味药的药证。以药测证，用柴胡则有胸膈胁肋部位的胀满不适感觉；用枳实则有胃胀腹胀、大便干结症，且腹诊按之膨满；用芍药则有胃痛、腹痛、小腿抽筋疼痛症；用甘草则有烦躁急迫症。 笔者临证时体会到，根据方证对应原则，不拘泥于现代医学的病名诊断，抓指征用经方，有是证则用是方，均可取得满意疗效。兹举该方治验案例一则与同道共享，并进一步加深对方证特征的认识。 高某，女，64岁。2008年1月18日就诊。 主诉：胃脘胀痛10余年。患者于10余年前出现胃脘胀痛，2006年10月16日在某医院作胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”，服理气消胀中成药、潘立酮及抑酸西药后略有缓解。2007年7月笔者曾予补中益气汤10余剂无效。刻下症见：胃脘持续胀满，针刺样疼痛，纳少，中午仅能吃一小口米饭，伴烧灼感，嗳气，无泛酸，无恶心；自分娩后失眠至今近40年，平常每夜仅能入睡1小时，甚时彻夜不寐；头晕，神疲乏力；身痛，久立久行后腰酸；手脚易凉，小腿抽筋频发；小便不黄，大便4至5日一行，干结如栗；舌淡红，苔薄黄，脉沉无力。查：形体消瘦，面色黄黯无光泽；腕横纹以下双手冰凉，手色偏紫暗，手掌鱼际瘦薄。西医诊断：慢性萎缩性胃炎；中医诊断：胃痛，胃脘气滞化火证。 治当理气清热和胃，拟四逆散加味，处方：柴胡12g，枳壳12g，白芍药15g，生甘草10g，蒲公英30g，5服。水煎服，日一服。并予六味地黄丸晨起空腹顿服，每次20粒。嘱停服其他药物。 二诊（2月4日）：药后胃胀灼痛十去其三，食量略增；每夜能睡2小时左右，腰酸明显减轻，手足较前容易转温；大便2至3日一行，便质仍干；舌脉同前。查：面色黄黯气转淡。原方再进5服，继续服用六味地黄丸。 三诊（2月14日）：春节期间停药后胃胀痛又加重，再服上方后缓解。5服药后，胃脘不适十去其八，每次能吃大半碗米饭，但睡眠未再继续改善；大便2日一行，便质仍干，但较前好转；舌淡红，苔薄白，脉较前有力。查：面色转红润，光泽重现，手足已温。拟酸枣仁汤原方，处方：酸枣仁30g，茯苓12g，知母10g，川芎6g，生甘草6g，5服。水煎服，日1服，丸药继续服用。 药后电话告知，睡眠改善明显，每夜能睡3～4小时，神疲乏力好转。嘱患者若胃中胀满烧灼感加重，则服四逆散加蒲公英方；若胃中无不适感，则服补中益气丸；若眠差，则服酸枣仁汤。随访半年，患者偶尔有胃中不适，但饮食正常，睡眠保持每夜4小时以上。 按：回顾患者的治疗过程可知，本案实为典型的四逆散证。笔者初见其有头晕食少、神疲乏力、面色萎黄无光、脉弱等中气虚弱症状，投以补中益气汤，但并未见功，说明非的对方证。因为患者并非单纯气虚证，还夹有气郁证（即四逆散证）和郁热证（胃脘有胀满烧灼疼痛感，舌苔薄黄），郁热不除，呆补无益，故方用四逆散理气和胃。 因气郁日久，多有化热倾向。本案患者自觉胃中烧灼感，舌苔薄黄，就是郁热的明证，故方中用大剂量的蒲公英清胃火。现代药理研究也表明，蒲公英有杀灭幽门螺旋杆菌的作用，可以作为使用蒲公英的一个参考。因患者久立久行后腰酸明显，属于先天肝肾不足体质类型，故用六味地黄丸改善体质。胃脘不适改善后即以酸枣仁汤养心安神治疗失眠，后再以补中益气丸善后。