补中益气汤
【处方】:牛蒡子1钱半,元参3钱,蜜耆3钱,白术1钱半(蜜炒),广陈皮1钱半,当归1钱半,甘草1钱,麦冬3钱半,苦桔梗1钱,红枣1枚,生姜3片,柴胡2钱(酒炒),升麻8分(酒炒)。
牛蒡子
又名:大力子、恶实
性味:辛、苦,寒。
功效:疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽。用于风热感冒,咳嗽痰多,麻疹,风疹,咽喉肿痛,痄腮丹毒,痈肿疮毒。
白术
又名:山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术
性味:味苦;甘;性温
功效:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安
当归
又名:干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归
性味:味甘;辛;苦;性温
功效:补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;症瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤
甘草
又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。
性味:甘;平
功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒
麦冬
又名:麦门冬、沿阶草
性味:甘,微苦,微寒。
功效:养阴生津,润肺清心。用于肺燥干咳。虚痨咳嗽,津伤口渴,心烦失眠,内热消渴,肠燥便秘;咽白喉。
生姜
又名:姜根、百辣云、勾装指、因地辛、炎凉小子、鲜生姜、蜜炙姜、生姜汁、姜
性味:味辛;性温
功效:散寒解表;降逆止呕;化痰止咳。主风寒感冒;恶寒发热;头痛鼻塞;呕吐;痰饮喘咳;胀满;泄泻
柴胡
又名:地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草
性味:味苦;辛;性微寒
功效:解表退热;疏肝解郁,升举阳气。主外感发热;寒热往来;疟疾;肝郁胁痛乳胀;头痛头眩;月经不调;气虚下陷之脱肛;子宫脱垂;胃下垂
升麻
又名:周升麻、周麻、鸡骨升麻、鬼脸升麻
性味:味辛;甘;性微寒
功效:清热解毒;发表透疹;升阳举陷。主时疫火毒;口疮;咽痛;斑疹;头痛寒热;痈肿疮毒;中气下陷;脾虚泄泻;久痢下重;妇女带下;崩中
【功能主治】:慢喉风,平素体虚,更兼暴怒,或过食五辛而生,或忧思太过而成。其发缓,其色淡,其肿微,咽干,舌滑而白,大便自利,脉细而微,唇如矾色,午前痛者。
【用法用量】:水煎服。
【摘录】:《喉科种福》卷四
【病论】
浅谈“治病求本”
□ 杨宏伟 黑龙江省牡丹江市中医医院 西医治标,中医治本,这是人所共知的。但是,中医的这个“本”是什么?未必每个人都能说得精确。“治病求本”之论,首见于内经《素问·阴阳应象大论》:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。”又云:“善诊者,察色按脉,先别阴阳”,似乎阴阳即指“治病求本”的“本”。 阴阳,是中国古代哲学的一对范畴,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括,即含有对立统一的概念,包括的面很广。把它引入医学领域,概括了中医学的指导思想——整体恒动观,用来阐述人体的组织结构、生理功能、病理变化及诊断和治疗,但这是总的精神和原则,至于阴阳在诊断方面作为八纲的总纲,仅还是一种辨证方法,是一切疾病在辨治方面共同遵循的准绳,显然,都不能完全概括“治病求本”的“本”。 那么,什么是“治病求本”?而“治病求本”中的“本”又作如何解释呢?在我看来,这里的“病”针对的是某一个具体的疾病;“求”就是要我们寻求、找到;“本”是指决定这个疾病发展变化的病机、病证。也就是要在辨证时找出疾病的根本原因,抓住疾病的主要矛盾,审因论治,不然的话,只能是对症治疗,疗效很难提高,甚至酿成坏症。 临床上发现许多感冒病人都先看西医,以为用些抗生素,加点激素,症状缓解快,总是有好处的,至于治不治它病却很少考虑。如果再想看看中医,同样看到许多医生处方中用些双花、连翘、石膏之类所谓“消炎”的中药、中联强效片等成药,也不管感冒是风寒型、风热型、暑热型,抑或体虚外感型等,此皆治病只求治“标”,对症治疗,甚至连症状都不易缓解,违背了“治病求本”的精神。我们提倡的辨证与对症相结合,标本兼治,重点治本,药物在这种情况下,对患者才有益无害。 笔者自临床以来,治面瘫一病多年,有得有失,在早期治疗中,施以祛风通络之法,中药用牵正散加减,同时配合针灸,然而不效多矣。曾治一男患,司机,素喜食肥甘厚味,夏日受凉,面瘫肆天来诊,患者耳后疼痛,观其左侧口眼歪斜,苔薄黄微腻,舌质略红,脉沉弦滑略数。处方:牵正散加减:全蝎7.5g,白僵蚕15g,白附子10g,黄芪30g,当归10g,地龙10g,甘草6g,3剂,日一剂,水煎服。渐加重,患者神情焦虑,后考虑患者病史、舌脉象、湿热体质,已属风寒入里化热,故虽进牵正散加黄芪方属火上浇油而未能取效,于是,按“治病求本”之意,嘱其食宜清淡,处方在牵正散基础上重用了清热解毒、活血利湿药金银花、连翘、蝉蜕、苡米仁、丹参、鸡血藤、葛根、羌活,5剂,症状明显好转,后转以面瘫恢复期调治半月余痊愈。由此可见,“治病求本”在治疗上的重要性,辨证论治如仅停留在对症治疗水平上,一见寒凉致病,就用祛风散寒法,不从疾病的演变规律角度考虑,疗效就很难提高。 笔者还曾治疗过一女患,47岁,间断性胃胀两年,曾诊断为功能性消化不良,中西药屡治无进展,遂找笔者诊治,患者自述以前常服消食导滞类药,当时有效,以后越服越胀,甚至稍食即胀满难忍。观其神疲乏力、纳呆、舌淡苔薄、脉弦大鼓指,一点柔和之气没有,诊断为脾虚胀,处以四君子汤加香附、苏梗、陈皮、谷麦芽、砂仁、丹参、木香,4剂,胀减食增,遂以香砂六君子丸调理月余,痊愈。此案前医只知治“标”,见胀治胀,克伐胃气,于病无益,不知病机为脾失健运,脾健胀自除。由此显示了中医“治病求本”的巨大优势。 “治病求本”之论,还为“异病同治”提供了理论依据。不管何原因引起的何种疾病,只要病机病证相同,就可以用相同的治疗方法,用相同的方药,如胃下垂、肠炎、哮喘病人都可以出现中气下陷证,都可以用升提中气法,处以补中益气汤治疗。 “治病求本”的论点,言简意赅,符合“两点论、重点论”与“透过现象看本质”的哲学观点,可以说是中医辨证的精髓、中医的魂、中医的根,对于指导临床,实具重要意义。
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