导痰汤

导痰汤

【处方】:陈皮2钱,半夏(姜炒)2钱,白茯苓(去皮)3钱,白术1钱5分(去芦),香附2钱,青皮(去瓤)2钱,黄芩(炒)2钱,瓜蒌仁3钱,砂仁8分,黄连(姜炒)2钱,甘草8分。

陈皮

又名:橘皮

性味:苦、辛,温。

功效:理气健脾,燥湿化痰。用于胸脘胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。

半夏

又名:水玉、地文、和姑、害田、示姑、羊眼半夏、地珠半夏、麻芋果、三步跳、泛石子、老和尚头、老鸹头、地巴豆、无心菜根、老鸹眼、地雷公、狗芋头

性味:味辛;性温;有毒

功效:燥湿化痰;降逆止呕;消痞散结。主咳喘痰多;呕吐反胃;胸脘痞满头痛眩晕;夜卧不安;瘿瘤痰核;痈疽肿毒

白术

又名:山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味:味苦;甘;性温

功效:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安

香附

又名:雀头香、莎草根、香附子、雷公头、香附米、三棱草根、苦羌头

性味:味辛;微寒;无毒

功效:理气解郁;调经止痛;安胎。主胁肋胀痛;乳房胀育;疝气疼痛;月经不调;脘腹痞满疼痛;嗳气吞酸,呕恶;经行腹痛;崩漏带下;胎动不安

青皮

又名:青橘皮、青柑皮。

性味:苦;辛;温

功效:疏肝破气;消积化滞。主肝郁气滞之胁肋胀痛;乳房胀痛;乳核;乳痈;疝气疼痛;食积气滞之胃脘胀痛;以及气滞血瘀所至的症瘕积聚;久疟癖块

黄芩

又名:腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根

性味:味苦;性寒

功效:清热泻火;燥湿解毒;止血;安胎。主肺热咳嗽;热病高热神昏;肝火头痛;目赤肿痛;湿热黄疸;泻痢;热淋;吐衄血;崩漏;胎热不安;痈肿疔疮

砂仁

又名:缩沙蜜、缩砂仁、缩砂密

性味:味辛;性温

功效:化湿开胃;行气宽中温脾止泻安胎。主湿阻气滞;脘腹胀满;不思饮食;恶心呕吐;腹痛泄泻妊娠恶阻;胎动不安

黄连

又名:王连、支连

性味:苦;寒

功效:清热泻火;燥湿;解毒。主热病邪入心经之高热;烦躁;谵妄或热盛迫血妄行之吐衄;湿热胸痞;泄泻;痢疾;心火亢盛之心烦失眠;胃热呕吐或消谷善饥;肝火目赤肿痛;以及热毒疮疡;疔毒走黄;牙龈肿痛;口舌生疮;聤耳;阴肿;痔血;湿疹;烫伤。

甘草

又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味:甘;平

功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒

【制法】:上锉。

【功能主治】:嗳气声闻于外,胸膈闷,舌黑、因气有痰者。

【用法用量】:加生姜3片,水煎服。

【摘录】:《寿世保元》卷三

【病论】

肥胖

【概述】
在健康人,特别是成年以后,可以出现轻度脂肪沉着,属于正常现象,只有当脂肪高度沉着堆积,或者在特殊部位沉着时才是病态,称为肥胖。不同年龄段的肥胖妇女,其脂肪堆积的部位不一致,如青春期少女的肥胖体型是全身一致性肥胖,即四肢及躯体均匀性地脂肪堆积,而更年期年龄的妇女肥胖体型很特殊,脂肪明显沉积在腹部。腹部是脂肪库,经常大吃大喝者,脂肪也主要堆积在腹部。另外还有一些因其他疾病引起的“肥胖”,如甲状腺功能减退引起的黏液性水肿、肝硬化腹水、慢性肾炎水肿等,这些都是需要鉴别的。引起肥胖的主要病因病理是脾虚水湿和痰瘀留滞体内而致。
【病因病理】
1.脾虚痰湿 脾主运化水湿,如脾胃素虚,饮食失节,嗜食油腻和冷饮等高粱厚味之食品,脾胃益虚,不能运化谷食而为内湿或痰湿,聚于躯体,久而躯肢肥胖。
2.脾肾阳虚 脾主运化水湿,肾主温煦,脾肾两虚,湿聚躯体而致肥胖。又因脾肾阳虚,精血衰少,冲任失养,而致闭经或不孕。
3.脾胃燥热 脾胃素热,多食多饮,谷食油腻积滞而致肥胖。
4.气滞痰凝 抑郁日久,肝失疏泄,气机不畅,横逆犯脾,牌失运化水湿功能,痰湿内生,与气凝滞,留于躯肢而致肥胖。
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1.诊断肥胖应参考年龄、身高等因素,临床上应用:体重(千克)一身高(厘米)一100的公式计算,其正常范围为士10%,超过20%者称是肥胖。
2.有肥胖者因明确其原因,如生活饮食习惯、内分泌失调性疾病和内科疾患等,更年期妇女腹部隆起,腰围明显增大者,须与盆腔内肿瘤鉴别,以免延误治疗。
【诊断要点】
1.脾虚痰湿 体型肥胖,面色少华,倦怠乏力,大便不实,带下如涕,月经过少或闭经。苔薄腻,舌淡红稍嫩,脉细儒。
2.脾肾阳虚 体型肥胖,面色皖白,形寒便演,小便清长,白带清稀,甚或闭经,不孕。苔薄白,舌质淡,脉沉迟。
3.脾胃燥热 体型肥胖,面色偏红,口燥便结,嘈杂易饥,多食多饮,小便黄赤,大便干结。苔薄黄,舌质红,脉滑。
4.气滞痰凝 体型肥胖,素来善郁,暧气太息,进食胃胀,大便失调,经前乳房胀痛,经行量少不畅,小腹作胀,有时喉疾默腻。苔薄白,舌质黯,脉弦滑。
[分型治疗11.脾虚痰湿治法:健脾渗湿,化痰祛脂。
方药:苍附导痰汤加减。
苍术is克 获菩12克 范就仁30克 生山植15克 陈皮6克 制半夏10克 制香附10克车前草30克 赤芍15克 宫蒲10克加减:肥胖较甚者,加鸡内金6克、泽泻12克、草决明15克;闭经者,加路路通12克、获术15克、三棱15克;带多如涕者,加淮山药12克、粉萆粟12克;不孕,BBT提示无排卵者,可参考不孕症治疗,采用中药周期疗法。
2.脾肾阳虚治法:健脾温肾,利湿祛脂。
方药:右归丸加减。
熟地9克 淮山药9克 山茱萸9克 菟丝子10克 制附子9克(先煎)肉桂1.5克(后下)补骨脂10克 防己10克 淫羊蕾10克 仙茅10克 草决明15克 茯苓15克 黄芪20克 生山楂15克加减:闭经者,加丹参15克、红花9克;大便溏泄者,加河子9克、赤石脂10克、炮姜9克;伴肿胀者,加车前子30克(包煎)、泽泻12克;性欲淡漠者,加锁阳10克、巴戟肉10克,去肉桂。
3. 脾胃燥热治法:养胃清热,健脾祛脂。
方药:沙参麦冬汤加减。
沙参15克 麦冬15克 玉竹9克 桑叶9克天花粉12克 生扁豆15克 生甘草5克 草决明15克 郁李仁9克 枳实10克 川连3克 泽泻 15克加减:善食肥胖者,加生山楂30克、苦参15克、生石膏30克;多食便秘腹胀者,加生大黄6~9克(后下),去郁李仁。
4.气滞痰凝治法:调气活血,除痰祛脂。
方药:调气活血祛脂汤(验方)。
丹参20克 制香附9克 草决明15克 生地12克 生山楂15克 木瓜12克 防己12克 泽泻10克 川芎9克 红花9克 菖蒲10克 天仙藤 15克 陈皮 6克 路路通 12克加减:痰浊明显者,加胆星12克、苍术10克、薏苡仁12克,去生地;经行腹胀者,加生蒲黄15克(包煎)、延胡索12克;经前乳胀者,加柴胡9克、郁金9克,或八月札9克。
【辩证分型】
1.归脾丸 每日2次,每次4.5克,吞服。用于脾虚痰湿者。
2.右归丸 每日2次,每次4.5克,吞服。用于脾肾阳虚者。
3.枳实导滞九 每日2次,每次4.5克,吞服。
用于胃热大便秘结者或气滞痰凝便秘者。
4.逍遥丸 每日2次,每次4.5克,吞服。用于经前乳胀者。经血下行不畅者可与益母草膏同时服用。
5.金匾肾气丸 每日2次,每次4.5克,吞服。
用于脾肾阳虚者。
【分型治疗】
1.生山楂15克、荷叶12克,共研粗末,加水煎3次,取汁浓缩,每日1剂,当茶饮。也可不研粗末,直接煎服。
2.枸杞子30克,水煎,代茶饮,早、晚各1次。
适用于虚胖者服之宜。
3.荷叶15克、车前草30克,水煎,每天早晨起床后及晚睡前各服1次,30日为1个疗程,每隔1个疗程停药2个星期,共服2~3个疗程。
4.车前子30克(包煎)、苍术12克、薏苡仁30克,同煎,每日1次用BZ周为1疗程,共服3个疗程。
【中成药】
对单纯上腹部肥胖,以建里穴为中心,针刺四周双侧天枢穴、梁门穴;单纯中腹部肥胖,以中点神阙穴为中心针刺四周,双侧天枢穴、外陵穴;单纯下腹部肥胖,以下点石门穴为中心,针刺四周双侧水道穴、外陵穴。患者仰卧,用28号4寸毫针,沿皮下脂肪层呈15”角向中心点斜刺,大幅度提插捻转,泻法。留针30分钟,10分钟行针1次。起针后以手掌作用于上(中、下)腹部按顺时针方向轻揉49次。每周针2~3次,10次为1疗程。
【简便方】
自行按摩腹部、腰臀及大腿等部位,若能坚持按摩就可起到效果。
【其它疗法】
1.注意食物摄入的热量不能过高,控制碳水化合物及脂肪的摄入,多吃蛋白质或蔬菜类食物。
2.适当参加体育运动及体力劳动,消耗体内多余的脂肪。
3.更年期妇女发现腰围明显增大时,一定要作妇科检查和B超检查等,以排除妇科肿瘤引起腹水、增大的瘤体等

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评论列表 共有 1 条评论

桃色玫瑰 1年前 回复TA

世界上还有一种角色叫炮灰,她们资质平庸,她们努力非凡,她们永远被用来启发和激励主角,制造和开解误会,最好还要替主角挡子弹——只有幸运的人才能死在主角怀里,得到两滴眼泪。——八月长安

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