地黄丸处方的功效与作用及禁忌

地黄丸

【处方】：玄参5分，熟地7分，当归7分，黄连1钱，大黄（煨熟）1钱，犀角1钱，木贼1钱，白蒺藜1钱，沙苑蒺藜1钱，蝉蜕1钱，谷精草1钱，羌活1钱，防风1钱，甘草1钱5分，生地1钱5分，木通1钱5分。

玄参

又名：重台、正马、玄台、鹿肠、鬼藏、端、咸、逐马、馥草、黑参、野脂麻、元参、山当归、水萝卜

性味：味甘；苦；咸；性微寒

功效：清热凉血；滋阴降火；解毒散结。主温热病热和营血；身热；烦渴；舌绛；发斑；骨蒸劳嗽；虚烦不寤；津伤便秘；目涩昏花；咽喉喉肿痛；瘰疬痰核；痈疽疮毒

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

黄连

又名：王连、支连

性味：苦；寒

功效：清热泻火；燥湿；解毒。主热病邪入心经之高热；烦躁；谵妄或热盛迫血妄行之吐衄；湿热胸痞；泄泻；痢疾；心火亢盛之心烦失眠；胃热呕吐或消谷善饥；肝火目赤肿痛；以及热毒疮疡；疔毒走黄；牙龈肿痛；口舌生疮；聤耳；阴肿；痔血；湿疹；烫伤。

大黄

性味：苦，寒。

功效：泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

犀角

又名：犀牛角

性味：苦、酸、咸，寒。

功效：清热凉血，解毒定惊。用于热病神昏谵语，斑疹，吐血，衄血。

木贼

又名：锉草、笔头草、笔筒草、节骨草

性味：甘、苦，平。

功效：散风热，退目翳。用于风热目赤，迎风流泪，目生云翳。

蝉蜕

又名：蜩甲、蝉壳、伏壳、枯蝉、蝉甲、蜩蟟退皮、蝉退壳、金牛儿、蝉退、蝉脱、蝉衣、催米虫壳、唧唧猴皮、唧唧皮、知了皮、热皮、麻儿鸟皮、仙人衣

性味：味甘；咸；性凉

功效：宣散风热；透疹利咽；退翳明目；祛风止痉。主风热感冒；咽喉肿痛；咳嗽音哑；单板机疹不透；风疹瘙痒；目赤翳障；惊痫抽搐；破伤风

谷精草

又名：耳朵刷子、挖耳朵草、珍珠草、鼓槌草、衣钮草、谷精珠[头状花序]

性味：辛、甘，平。

功效：疏散风热，明目，退翳。用于风热目赤，肿痛羞明，眼生翳膜，风热头痛。

羌活

又名：羌青、护羌使者、胡王使者、羌滑、退风使者、黑药

性味：味辛；苦；性温

功效：散表寒；祛风湿；利关节；止痛。主外感风寒；头痛无汗；油印寒湿痹；风水浮肿；疮疡肿毒

防风

又名：铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉

性味：味辛；甘；性微温

功效：祛风解表；胜湿止痛；解痉；止痒。主外感风寒；头痛身痛；风湿痹痛；骨节酸痛；腹痛泄泻；肠风下血；破伤风；风疹瘙痒；疮疡初起

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

木通

又名：通草、附支、丁翁、丁父、葍藤、王翁、万年、万年藤、燕蕧、乌蕧、活血藤。

性味：苦；性寒

功效：清热利尿；活血通脉。主小便赤赤；淋浊；水肿；胸中烦热；喉喉疼痛；口舌生疮；风湿痹痛；乳汁不通；经闭；痛经

【制法】：上为末，炼蜜为丸服。

【功能主治】：痘后目疾生翳。

【用法用量】：口服。

【各家论述】：二地、当归、沙苑以养血滋肾，二黄、犀角、玄参、木通以清火润下，木贼、蒺藜以消翳，蝉退、谷精以轻扬，羌活疏风，甘草和药，凡痘后目疾生翳，皆从血虚火炎，养血清火治其本也，消翳、轻扬、疏风治其标也。

【摘录】：《痘学真传》卷七引海藏方

【病论】

肾盂肾炎用药

常见症状
1．急性期
包括急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎急性发作。起病急，常有怕冷、寒战、发热。体温可迅速升高达39-40℃，并伴有头痛、乏力、腰酸、腰痛等感染症状。上行感染者在发热前先出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。有的患者还可出现脓尿或血尿。
2．慢性期
多数由急性期未经彻底治疗转变而来，一般病程超过半年者为慢性。但也有不少无明显急性起病阶段而患慢性肾盂肾炎的病例。本期临床表现多样，常见不规律低热、疲倦、乏力、腰酸、腰痛，而尿频、尿急、尿痛等尿路症状多不明显，有的患者可长期无自觉症状，只有尿液检查才可发现异常。晚期患者可出现头晕、头痛、嗜睡、浮肿、厌食、呕吐、贫血等慢性肾功能衰竭和尿毒症表现。
常用中成药
根据本病临床表现，多属中医淋证、腰痛、内伤发热等范畴。可分以下4型辨证施治。
1．湿热蕴结
症见恶寒发热，腹胀腰痛，尿频，尿急，尿痛，小便混浊，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜：清热利湿通淋。可服：八正散、清淋剂、萆分清丸、分清五淋丸等。
2．肝胆郁热型
症见往来寒热，心烦喜呕，不思饮食，口苦便秘，腰酸腰痛，尿频而热，舌红苔黄，脉弦数。治宜：清利肝胆，通调水道。可服：小柴胡、龙胆泻肝丸，合银翘解毒丸或五苓丸。
3．阴虚湿热型
症见头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干唇燥，手足心热，尿频涩痛，欲出不尽，或偏低热，舌质红，苔薄黄，脉细数。治宜：滋阴清热利湿。可服：三妙丸、滋阴甘露丸、知柏地黄丸等。
4．脾肾两虚型
症见神疲乏力，腰膝酸软，大便溏薄，小便频数，淋沥不尽，或面浮肢肿，日久不愈，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜：健脾补肾利湿。可服：济生肾气丸、参苓白术丸等。
常用西药
1．呋喃旦啶：0.1克，每日3-4次口服。
2．复方新诺明：2片，每日2次口服。
3．先锋霉素IV：O.25-0.5克，每日4次口服。
可根据尿培养药敏试验结果、有针对性地选择药物，疗程一般为2周，间隔5天再进行下一疗程，直至尿常规检查3次正常，尿培养转阴，有时总疗程需1－4个月。长期治疗要注意药物副作用和病菌耐药性，多主张联合用药和轮换用药，常供选择的抗菌药物还有四环素、土霉素、吡哌酸、萘定酸、羟氨苄青霉素等。体温高，全身症状明显者．可用庆大霉素、氨苄青霉素等肌注或静脉滴注。凡出现肾功能损害的患者，要及时前往医院就诊，并采取相应的治疗措施。