地黄丸处方的功效与作用及禁忌

地黄丸

【处方】：熟地黄4两，牛膝4两，干山药2两半，覆盆子2两半，枸杞子2两半。

熟地黄

又名：熟地

性味：味甘；性温

功效：补血滋润；益精填髓。主血虎萎黄；眩晕心悸；月经不调；崩不止；肝肾阴亏；潮热盗汗；遗精阳痿；不育不孕；腰膝酸软；耳鸣耳聋；头目昏花；须发早白；消渴；便秘；肾虚喘促

牛膝

又名：百倍、牛茎、脚斯蹬、铁牛膝、杜牛膝、怀牛膝、怀夕、真夕、怀膝、土牛膝、淮牛膝、红牛膝、牛磕膝、牛克膝、牛盖膝、粘草子根、牛胳膝盖、野牛充膝、接骨丹、牛盖膝头

性味：苦；酸；性平

功效：补肝肾；强筋骨；活血通经；引敌国（火）下行；利尿通淋。主腰膝酸痛；下肢痿软；血滞经闭；痛经；产后血瘀腹痛；征瘕；胞衣不下；热淋；血淋；跌打损伤；痈肿恶疮；咽喉肿痛

覆盆子

又名：覆盆、乌藨子、小托盘、山泡、竻藨子

性味：甘酸；平；无毒

功效：补肝益肾，固精缩尿，明目。主阳痿早泄，遗精滑精，宫冷不孕，带下清稀，尿频遗溺，目昏暗，须发早白

枸杞子

又名：苟起子、枸杞红实、甜菜子、西枸杞、狗奶子、红青椒、枸蹄子、枸杞果、地骨子、枸茄茄、红耳坠、血枸子、枸地芽子、枸杞豆、血杞子、津枸杞

性味：味甘；‘性平

功效：养肝；滋肾；润肺。主肝肾亏虚；头晕目眩；目视一清；腰膝酸软；阳痿贵精；虚劳咳嗽；消渴引饮

【制法】：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】：眼昏涩。

【用法用量】：每服30-50丸，早晨空心酒送下。

【摘录】：《鸡峰》卷二十一

【病论】

佝偻病中医诊疗技术

维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿较常见的营养性缺乏症，以钙磷代谢异常及骨样组织钙化不良为特征，严重者发展成骨骼畸形。本病主要见于两岁以下婴幼儿。北方地区冬季较长，日照短，佝偻病发病率高于南方。近年来，随着我国卫生保健水平的提高，发病率逐年降低，且多数患儿属轻症。 古代中医文献中的“夜惊”、“汗证”、“五迟”、“五软”、“鸡胸”、“龟背”等病证中均有与本病相关的论述，可参照其辨证论治。 病因病机 病因多属先天胎禀不足，肾气亏虚；后天失养，脾胃虚弱，气血亏虚，以致脏腑、筋骨、肌肉失于滋养所致。 肾虚骨骼不充：肾虚则髓海不足，精气不充，骨化不全，骨骼软弱，以致坐立行走无力，头颅软化，囟门迟闭，牙齿晚出，甚至出现鸡胸、龟背等。 脾虚肌肉失养：脾虚则气血营卫亏损，不能化精微以充养肌肉、四肢，致手足肢体失于濡养滋润而软弱无力。 脾肾不足，肝阳内扰：脾虚则肝旺，肾虚则肝失涵养，肝阳上亢，阳失潜藏，以致烦躁不安、情态乖张、夜啼、多汗、夜寐不宁。 辨证论治 1．脾肺气虚证 [证候] 形体虚胖，面色苍白，神疲乏力，多汗，发稀枕秃，囟门开大，肌肉松弛，大便不实，面色少华，易反复感冒，舌淡，苔薄白，脉细无力。 [治法方药] 健脾补肺。人参五味子汤。主要药物：党参、白术、茯苓、五味子、麦冬、生姜、大枣，炙甘草。自汗盗汗者，加浮小麦、龙骨、牡蛎固涩敛汗；大便不实者，加山药、扁豆、莲子肉健脾补肺；夜寐哭吵者，加夜交藤、合欢皮养心安神；易反复感冒者，加黄芪、防风补气固表。 2．脾虚肝旺证 [证候] 面色少华，神疲乏力，发稀，多汗，纳呆，易惊易惕，甚至抽搐，囟门迟闭，齿生较晚，坐立、行走无力。舌淡，苔薄，脉细弦。 [治法方药] 健脾平肝。益脾镇惊散加减。主要药物：人参、白术、茯苓、朱砂、钩藤、灯心草、甘草。体虚多汗者，加五味子、龙骨、牡蛎生津固涩止汗；夜间哭吵者，加栀子、竹叶、夜交藤清心安神；睡中惊惕者，加蝉蜕、珍珠母息风镇惊；反复抽搐者，加全蝎、蜈蚣祛风镇痉。 3．脾肾亏损证 [证候] 神情淡漠，面白光虚烦，多汗肢软，头颅方大，出牙、坐立、行走迟缓，鸡胸龟背，肋骨串珠、外翻，下肢弯曲，或见漏斗胸等，舌淡，苔少，脉细无力。 [治法方药] 补肾填精。补天大造丸。主要药物：人参、白术、当归、酸枣仁、黄芪、远志、白芍、山药、茯苓、枸杞、紫河车、龟板、鹿角、熟地黄。 经验方 1．佝偻汤 [药物组成] 怀山药、牡蛎、生龟板、黑芝麻各15克，牛膝、熟地黄各9克，制首乌12克，山茱萸、生白术、党参、全当归各6克，益智仁3克，大枣3枚。 [功效] 健脾益气温肾。 [适应证] 适用于本病脾肾亏损证。 [用法用量) 共为细末，每次4．5克，每日两次。 2．江育仁经验方 [药物组成] 紫河车一具，煅牡蛎30克，黄芪30克，蜈蚣10条，青盐10克。 [功效] 健脾益气温肾。 [适应证] 适用于本病脾肾亏损证。 [用法用量] 焙干，共为细末，分100个小包，每次温开水冲服一包，连服一个月。 3．益儿糖浆 [药物组成] 生黄芪、党参各9克，丁香1．5克。 [功效]健脾益气。 [适应证] 适用于本病脾肾虚弱、气血不足证。 [用法用量] 制成糖浆，每日1．5毫升，分3次口服。 适宜技术 1．敷贴法 方法一：石菖蒲20克，艾叶30克，川芎 12克，穿山甲3克，茯苓12克，五味子12克。将上药共研细末，鸡蛋清或麻油调配，敷贴关元、囟门；继之可于方中加牡蛎6克，并可加敷两足踝尖、涌泉；后期可于方中加乳香12克，麝香0．3克，加用命门、百会为配穴。 方法二：生蟹足骨15克(焙干)，白蔹 15克，捣碎，用乳汁和匀，贴骨缝上，每日贴一次。 2．针灸法 体针：取关元、气海、足三里，针后加灸。 温灸：取关元、气海、足三里，用艾条温灸局部。 3．推拿法 主穴：推补肾水15～20分钟，揉小天心5分钟。配穴：推补脾土5分钟，推上三关3分钟。可结合做全身推拿4～5分钟。 4．洗浴法 草乌头、当归、地龙、木鳖子、紫草、椒目、葱须、荆芥各30克，将上药煎汤，洗浴。 5．人工紫外线疗法 紫外线照射皮肤能使皮肤中7-脱氢胆固醇转化为维生素D3。常用水银石英灯或紫外线灯管进行照射，每周照射3次，每次2～3分钟，逐渐加到20分钟，每一个疗程为4～6周，距离自80厘米起逐渐减到60厘米，有皮肤反应者可暂停。有痉挛素质的患儿，应在光疗前给足量的钙剂，如患儿兼有进行性结核病一般不宜进行光疗。 6．食疗法 方法一：田螺250克，放清水中，24小时后加水炖熟，食盐调味，喝汤，经常煮食。 方法二：鲜牡蛎肉100克，经常和面条及调味品一起煮熟，当点心食。 7．中成药 龙牡壮骨冲剂：每次一包(15克)，每日 2～3次，开水冲服，连服一个月为一个疗程。用于气血不足，脾肾亏虚者。 六味地黄丸：每次3克，每日2～3次。用于肾精亏损证。 预防护理 1．孕母及乳母应注意摄人富含维生素D的食物，并多晒太阳。居室应经常开窗使屋内充满阳光。 2．小儿满月后即可常抱出户外活动，使皮肤多暴露于阳光下。户外活动时间随季节和婴儿年龄大小而定。即使冬季也应坚持在户外活动。 3．不要过早地让小儿站立或行走，以免骨骼变形或发生畸形。D4