甘露丸
【处方】:舶上硫黄1两,消石1两,白明矾半两,滑石半两,飞面4两。
消石
又名:芒消、硝石、苦消、北帝元珠、化金石、水石、地霜、生消、焰消、火消、银消
性味:苦咸;温;有毒
功效:破坚散积;利尿泻下;解毒消肿。主中暑伤冷;痧胀;心腹疼痛;吐泻;黄疸;症积;淋病;便秘;目赤;喉痹;疔毒;痈肿
滑石
又名:液石、共石、脱石、番石、夕冷、脆石、留石、画石、活石
性味:甘淡;寒;无毒
功效:利水通淋;清热解暑;收湿敛疮。主膀胱湿热;暑热烦渴;小便不利;泄泻;尿淋涩痛;湿疹;湿疮;水肿;衄血;脚气;皮肤湿烂
【制法】:上为极细末,滴水为丸,如梧桐子大。
【功能主治】:赤白痢,肠风脏毒,酒积下血便血。
【用法用量】:每服30丸或50丸,用新汲水送下。
【摘录】:《普济方》卷二一一
【病论】
肾盂肾炎用药
常见症状
1.急性期
包括急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎急性发作。起病急,常有怕冷、寒战、发热。体温可迅速升高达39-40℃,并伴有头痛、乏力、腰酸、腰痛等感染症状。上行感染者在发热前先出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。有的患者还可出现脓尿或血尿。
2.慢性期
多数由急性期未经彻底治疗转变而来,一般病程超过半年者为慢性。但也有不少无明显急性起病阶段而患慢性肾盂肾炎的病例。本期临床表现多样,常见不规律低热、疲倦、乏力、腰酸、腰痛,而尿频、尿急、尿痛等尿路症状多不明显,有的患者可长期无自觉症状,只有尿液检查才可发现异常。晚期患者可出现头晕、头痛、嗜睡、浮肿、厌食、呕吐、贫血等慢性肾功能衰竭和尿毒症表现。
常用中成药
根据本病临床表现,多属中医淋证、腰痛、内伤发热等范畴。可分以下4型辨证施治。
1.湿热蕴结
症见恶寒发热,腹胀腰痛,尿频,尿急,尿痛,小便混浊,舌红,苔黄腻,脉滑数。治宜:清热利湿通淋。可服:八正散、清淋剂、萆分清丸、分清五淋丸等。
2.肝胆郁热型
症见往来寒热,心烦喜呕,不思饮食,口苦便秘,腰酸腰痛,尿频而热,舌红苔黄,脉弦数。治宜:清利肝胆,通调水道。可服:小柴胡、龙胆泻肝丸,合银翘解毒丸或五苓丸。
3.阴虚湿热型
症见头晕耳鸣,腰膝酸软,咽干唇燥,手足心热,尿频涩痛,欲出不尽,或偏低热,舌质红,苔薄黄,脉细数。治宜:滋阴清热利湿。可服:三妙丸、滋阴甘露丸、知柏地黄丸等。
4.脾肾两虚型
症见神疲乏力,腰膝酸软,大便溏薄,小便频数,淋沥不尽,或面浮肢肿,日久不愈,舌淡苔白,脉沉细无力。治宜:健脾补肾利湿。可服:济生肾气丸、参苓白术丸等。
常用西药
1.呋喃旦啶:0.1克,每日3-4次口服。
2.复方新诺明:2片,每日2次口服。
3.先锋霉素IV:O.25-0.5克,每日4次口服。
可根据尿培养药敏试验结果、有针对性地选择药物,疗程一般为2周,间隔5天再进行下一疗程,直至尿常规检查3次正常,尿培养转阴,有时总疗程需1-4个月。长期治疗要注意药物副作用和病菌耐药性,多主张联合用药和轮换用药,常供选择的抗菌药物还有四环素、土霉素、吡哌酸、萘定酸、羟氨苄青霉素等。体温高,全身症状明显者.可用庆大霉素、氨苄青霉素等肌注或静脉滴注。凡出现肾功能损害的患者,要及时前往医院就诊,并采取相应的治疗措施。
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