加减补中益气汤处方的功效与主治

加减补中益气汤

【处方】：黄芩2钱，柴胡3分，陈皮8分，茯苓2钱，升麻3分，枸杞1钱，川芎8分，炙甘草5分，白术1钱，归身1钱。

黄芩

又名：腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根

性味：味苦；性寒

功效：清热泻火；燥湿解毒；止血；安胎。主肺热咳嗽；热病高热神昏；肝火头痛；目赤肿痛；湿热黄疸；泻痢；热淋；吐衄血；崩漏；胎热不安；痈肿疔疮

柴胡

又名：地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草

性味：味苦；辛；性微寒

功效：解表退热；疏肝解郁，升举阳气。主外感发热；寒热往来；疟疾；肝郁胁痛乳胀；头痛头眩；月经不调；气虚下陷之脱肛；子宫脱垂；胃下垂

陈皮

又名：橘皮

性味：苦、辛，温。

功效：理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

茯苓

又名：茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓

性味：甘；淡；平

功效：渗湿利水；健脾和胃；宁心安神。主小便不利；水肿胀满；痰饮咳逆；呕吐；脾虚食少；泄泻；心悸不安；失眠健忘；遗精白浊

升麻

又名：周升麻、周麻、鸡骨升麻、鬼脸升麻

性味：味辛；甘；性微寒

功效：清热解毒；发表透疹；升阳举陷。主时疫火毒；口疮；咽痛；斑疹；头痛寒热；痈肿疮毒；中气下陷；脾虚泄泻；久痢下重；妇女带下；崩中

川芎

又名：芎藭、小叶川芎

性味：辛，温。

功效：活血行气，祛风止痛。用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

炙甘草

性味：甘，平。

功效：补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。

白术

又名：山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味：味苦；甘；性温

功效：健脾益气；燥湿利水；止汗；安胎。主脾气虚弱；神疲乏力；食少少腹胀；大便溏薄；水饮内停；小便不利；水肿；痰饮眩晕；温痹酸痛；气虚自汗；胎动不安

【功能主治】：气虚，眼胞下坠，视物不明，目无红肿疼痛者。

【摘录】：《程松崖眼科》

【病论】

健脾益气治疗顽固性尿频、尿失禁、遗尿案 高社光从脾胃论治疑难病验案（1）

□ 高莉 孟宪红 高敬力　河北省鸡泽县中西医结合医院 编者按：高社光是全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，其遵东垣“治肝、心、肺、肾，有余不足，或补或泻，惟益脾胃之药为切”旨意，从脾胃论治疑难病证，获得较好效果。本版今起将陆续介绍高社光从脾胃论治疑难病医案4则。 高某某，女，19岁，农民。2010年9月6日初诊，患者及其母述，于2002年秋末冬初时，无明显诱因，患尿频，尿急，每15~50分钟上厕所一次，夜间睡眠时多尿床。患者极为痛苦，被迫休学。曾辗转邯郸、石家庄、北京数家大医院诊治，未能确诊。曾服诸多中西药物，罔效。刻诊：尿频、尿急难忍，时有尿失禁，夜间多尿床，口渴不敢饮，困倦不敢睡。伴神疲乏力，纳少，便溏日2次，形体瘦小，面色萎黄、憔悴，舌淡，苔少，脉细弱无力。遵吴鞠通先生“气虚下陷，门户不藏，加减补中益气汤主之”。处方：黄芪20克，党参12克，当归10克，焦白术12克，炒山药12克，升麻6克，炒枣仁15克，菖蒲10克，远志6克，鸡内金12克，金樱子15克，桑螵蛸15克，生龙牡(先煎)各30克，炙甘草6克。7剂，每日1剂，早晚分服。另处方：五倍子(焙)30克，硫黄15克。共为细末，每次取5克，取大葱白15克捣烂，与药粉混匀，每晚敷脐部，外用塑料布、胶布固定，每日1次。并对患者进行精神鼓励，嘱其能食即食，想饮即饮，树立病愈信心。 二诊：服上药，纳稍增，大便已成形，尿频明显减轻，能坚持1~2个小时上一次厕所，已无尿失禁，偶有遗尿，仍有尿急感，精神较前好转，舌淡苔薄白，脉细数较前有力。既效仍宗原法不变，上方去枣仁加覆盆子12克，乌药6克。再进7剂，诸症基本消失，纳食正常，面转红润，舌淡红，苔薄白，脉细较前有力。上方去生龙骨、生牡蛎，加太子参12克，再进14剂，诸症未复。嘱用补中益气丸以善其后。 按：本例患者形体瘦小，先天不足，后天失养，久病不愈，心、脾、肾三脏同时受损，治拟健脾益气，养心，固肾，使脾胃恢复运化升降之权，肾司固摄之职，心行君主之令，方宗吴氏法，用补中益气汤加减，方中用党参、黄芪、白术、甘草、升麻，健运中气，升阳举陷；取山药、金樱子、桑螵蛸、益智仁、鸡内金，健脾益肾固摄；当归、枣仁、菖蒲、远志、龙骨、牡蛎，宁心安神。外用五倍子、硫黄、大葱温阳固涩，诸药配合，内外合治，使7年顽疾1月而除。