银翘散去豆豉加生地丹皮大青叶倍玄参方
【处方】:银花30克 连翘30克 桔梗18克 薄荷18克 竹叶12克 牛蒡子18克 荆芥12克 生甘草15克 细生地12克 大青叶9克 丹皮9克 玄参30克
连翘
又名:旱连子、大翘子、空翘、空壳、落翘
性味:苦;性微寒
功效:清热解毒;消肿散结 风热感冒。主风热感冒;温病;热淋尿闭;痈疽;肿毒;瘰疬;瘿瘤;喉痹
桔梗
又名:符蔰、白药、利如、梗草、卢如(《吴普本草》),房图、荠苨(《别录》),苦梗(《丹溪心法》),苦桔梗(《纲目》),大药(《江苏植药志》)。
性味:苦辛,平。 ①《本经》:"辛,微温。" ②《别录》:"苦,有小毒。" ③《药性论》:"苦,平,无毒。"
功效:开宣肺气,祛痰排脓。治外感咳嗽,咽喉肿痛,肺痈吐脓,胸满胁痛,痢疾腹痛。 ①《本经》:"主胸胁痛如刀刺,腹满,肠鸣幽幽,惊恐悸气。" ②《别录》:"利五脏肠胃,补血气,除寒热、风痹,温中消谷,疗喉咽痛。" ③《药性论》:"治下痢,破血,去积气,消积聚,痰涎,主肺热气促嗽逆,除腹中冷痛,主中恶及小儿惊痫。" ④《日华子本草》:"下一切气,止霍乱转筋,心腹胀痛,补五劳,养气,除邪辟温,补虚消痰,破症瘕,养血排脓,补内漏及喉痹。" ⑤《本草衍义》:"治肺痈。" ⑥《珍珠囊》:"疗咽喉痛,利肺气,治鼻塞。" ⑦李杲:"利胸膈,(治)咽喉气壅及痛,破滞气及积块,(除)肺部风热,清利头目,利窍。" ⑧《纲目》:"主口舌生疮,赤目肿痛。" ⑨《中药形性经验鉴别法》:"催乳。"
薄荷
又名:蕃荷菜、菝蕑、吴菝蕑、南薄荷、猫儿薄苛、野薄荷、升阳菜薄苛、蔢荷、夜息药、仁丹草、见肿消、水益母、接骨草、土薄荷、鱼香草、香薷草
性味:味辛;性凉
功效:散风热;清头目;利咽喉;透疹;解郁。主风热表证;头痛目赤;咽喉肿痛;麻疹不透;陷疹瘙痒;肝郁胁痛
竹叶
又名:淡竹叶
性味:甘;淡;寒
功效:清热除烦;生津利尿。主热病烦渴;小儿惊癎;咳逆吐衄;小便短赤;口糜舌疮
牛蒡子
又名:大力子、恶实
性味:辛、苦,寒。
功效:疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽。用于风热感冒,咳嗽痰多,麻疹,风疹,咽喉肿痛,痄腮丹毒,痈肿疮毒。
荆芥
又名:假苏、鼠蓂、姜芥
性味:味辛;微苦;性微湿
功效:祛风;解表;透疹;止血。主感冒发热;头痛;目痒;咳嗽;咽喉肿痛;麻疹;痈肿;疮疥;衄血;吐血;便血;崩漏;产后血晕
大青叶
性味:苦,寒。
功效:清热解毒,凉血消斑。用于温邪入营,高热神昏,发斑发疹,黄疸,热痢,痄腮,喉痹,丹毒,痈肿。
玄参
又名:重台、正马、玄台、鹿肠、鬼藏、端、咸、逐马、馥草、黑参、野脂麻、元参、山当归、水萝卜
性味:味甘;苦;咸;性微寒
功效:清热凉血;滋阴降火;解毒散结。主温热病热和营血;身热;烦渴;舌绛;发斑;骨蒸劳嗽;虚烦不寤;津伤便秘;目涩昏花;咽喉喉肿痛;瘰疬痰核;痈疽疮毒
【制法】:上杵为散。
【功能主治】:清凉解肌,芳香透络。治太阴温病,发汗而汗不出,以致发疹者。
【用法用量】:加苇根,水煎服。
【备注】:温病发疹,为邪热郁于太阴,走窜血分,故用银翘散清凉解肌,芳香透络。去豆豉之辛温,加入甘寒凉血之生地、大青叶、丹皮,倍加元参,以去血分之热,透疹外出。
【摘录】:《温病条辨》卷一
【病论】
风温肺热发疹案
□ 陈碧琴 湖北中医药大学教改班 程某某,女,8岁,2010年10月10日初诊。患儿10月1日起发热,恶寒,咳嗽气急,体温40℃,曾住院多日未查明病因,多种西药治疗无效,迄今高热未退,伴时时畏寒,少汗,全身皮肤遍起红疹。舌尖边红,苔薄黄,脉浮数。处方:荆芥10克,金银花15克,连翘15克,薄荷6克,炒牛蒡子10克,生地10克,丹皮10克,赤芍10克,玄参20克,紫草10克,大青叶10克,桔梗10克,甘草6克,青黛6克(冲服),柴胡24克,黄芩10克。3剂,水煎服。 10月13日二诊:3剂未尽,热即渐退,今来诊时全身红疹亦退,口微渴,舌偏红苔薄黄,脉浮滑。处方:玄参30克,丹皮10克,大青叶10克,竹叶10克,连翘10克,金银花10克,僵蚕10克,蝉蜕6克,荆芥10克,牛蒡子6克,桔梗6克,甘草6克,芦根30克。5剂,水煎服。药后痊愈。 按:陆子贤《六因条辨》中说“疹为太阴风热”。本证为肺经气分热邪波及营络而发疹,然而其热型特点为“战寒壮热”,此乃病邪居于半表半里之间,枢机不利所致。成肇仁教授综合卫气营血辨证及六经辨证,选用银翘散去豆豉加生地丹皮大青叶倍玄参方宣肺泻热,凉营透疹,配合柴胡、黄芩意在取小柴胡之意和解退热,病自愈矣。
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