退赤散处方的作用和功效与禁忌

退赤散

【处方】：桑白皮（蜜制）甘草 牡丹皮（酒洗）黄芩（酒炒）天花粉 桔梗 赤芍药 归尾 瓜蒌仁（去壳、油，为霜）各等分

桔梗

又名：符蔰、白药、利如、梗草、卢如（《吴普本草》），房图、荠苨（《别录》），苦梗（《丹溪心法》），苦桔梗（《纲目》），大药（《江苏植药志》）。

性味：苦辛，平。 ①《本经》："辛，微温。" ②《别录》："苦，有小毒。" ③《药性论》："苦，平，无毒。"

功效：开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。 ①《本经》："主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。" ②《别录》："利五脏肠胃，补血气，除寒热、风痹，温中消谷，疗喉咽痛。" ③《药性论》："治下痢，破血，去积气，消积聚，痰涎，主肺热气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶及小儿惊痫。" ④《日华子本草》："下一切气，止霍乱转筋，心腹胀痛，补五劳，养气，除邪辟温，补虚消痰，破症瘕，养血排脓，补内漏及喉痹。" ⑤《本草衍义》："治肺痈。" ⑥《珍珠囊》："疗咽喉痛，利肺气，治鼻塞。" ⑦李杲："利胸膈，（治）咽喉气壅及痛，破滞气及积块，（除）肺部风热，清利头目，利窍。" ⑧《纲目》："主口舌生疮，赤目肿痛。" ⑨《中药形性经验鉴别法》："催乳。"

赤芍药

又名：木芍药（崔豹《古今注》），红芍药（《圣济总录》），赤芍（《药品化义》），臭牡丹根（《青海药材》）。

性味：酸苦，凉。 ①《本经》："味苦，平。" ②《吴普本草》："桐君：甘，无毒。岐伯：咸。李氏：小寒。雷公：酸。" ③《别录》："酸，平微寒，有小毒。" ④《本草衍义》："味涩苦。"

功效：行瘀，止痛，凉血，消肿。治瘀滞经闭，疝瘕积聚，腹痛，胁痛，衄血，血痢，肠风下血，目赤，痈肿。 ①《本经》："主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。" ②《别录》："通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱大小肠，消痈肿，时行寒热，中恶腹痛，腰痛。" ③《药性论》："治肺邪气，腹中疞痛，血气积聚，通宣脏腑拥气，治邪痛败血，主时疾骨热，强五脏，补肾气，治心腹坚胀，妇人血闭不通，消瘀血，能蚀脓。" ④《日华子本草》："治风补劳，主女人一切病并产前后诸疾，通月水，退热除烦，益气，天行热疾，瘟瘴惊狂，妇人血运，及肠风泻血；痔瘘、发背、疮疥，头痛，明目，目赤，胬肉。" ⑤《开宝本草》："别本注云，利小便，下气。" ⑥《滇南本草》："泻脾火，降气，行血，破瘀，散血块，止腹痛，退血热，攻痈疮，治疥癞。" ⑦《药品化义》："泻肝火。"

【制法】：上为细末。

【功能主治】：清肺凉血。治肺经有火，血热妄行，白睛溢血，成片状或点状，其色鲜红，边界清楚，常因咳嗽而起。

【用法用量】：每服6克，用麦门冬去心煎汤调下。

【摘录】：《审视瑶函》卷三

【病论】

白睛溢血

本症为白睛血络破损，血溢络外的眼病。由于白睛上所见血色鲜红，故《证治准绳·七窍门》名为色似胭脂症。现代称为白睛溢血。它与一般外障之赤丝满目不同。大抵旬日即能消退，预后良好。
[病因病机]
一、热客肺经，肺气不降，血热妄行。
二、心营耗损，肝肾不足，致使脉络失润，易于破裂而血溢络外。多见于老年人。
此外，剧烈呛咳、呕吐致使气逆上冲，酗酒过度而湿热上熏，以及妇女逆经和眼部外伤等，均可导致血不循经，目络破损而血溢络外。
[真临床表现]
凡血溢络外，停于白睛表层内，呈一片鲜红，边界清楚者即是。自觉症状不甚明显，一般多为他人发现。发病3天以内者出血可有增加趋势。一般一周左右可以逐渐消退。
[辨证论治]
引起本病虽有以上种种原因，但轻者一般可以自愈。重者初宜清肺凉血，后期血变紫暗时，可酌加通络散血之品，以促进瘀血早日消散。
一、内治
（一）由肺热引起者，治宜清肺散血。
用退赤散加减。方中桑白皮、黄芩清肺热；归尾、赤芍、牡丹皮凉血散瘀；花粉、瓜蒌仁散结生津；甘草可清热解毒，桔梗可利肺气，且载萄上行。诸药合用则收清肺散血之功。
（二）心营耗损，肝肾不足者，治宜平补肝肾、养血补心。
归芍地黄汤加减。方中以六味地黄丸为基础，滋养肝肾，用当归、白芍养血活血。若加枣仁、五味子则可起到补肝肾、养心神的作用。
此外，由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒、逆经等所致者，主要针对病因论治。
二、外治
本病初起宜冷敷，3日后可酌情热敷。