地黄丸

地黄丸

【拼音】:Dì Huáng Wán

【别名】:补肾地黄丸(《幼幼新书》卷六)、六味地黄丸(《正体类要》卷下)、六味丸(《证抬准绳》类方》卷一)。

【处方】:熟地黄24克 山萸肉 干山药各12克 泽泻 丹皮 白茯苓各9克

熟地黄

又名:熟地

性味:味甘;性温

功效:补血滋润;益精填髓。主血虎萎黄;眩晕心悸;月经不调;崩不止;肝肾阴亏;潮热盗汗;遗精阳痿;不育不孕;腰膝酸软;耳鸣耳聋;头目昏花;须发早白;消渴;便秘;肾虚喘促

泽泻

又名:水泽、如意花、车苦菜、天鹅蛋、天秃、一枝花

性味:甘,寒。

功效:利小便,清湿热。用于小便不利,水肿胀满,泄泻尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛;高血脂。

【制法】:上为末,炼蜜丸,如梧桐子大。

【药理作用】:1.增强体力,激发机体免疫功能 《新医药学杂志》1977(7):41,六味地黄丸对正常小鼠可增加体重,延长游泳时间,增强体力,提示有补益作用。此外,还能降低N-亚硝基肌氨酸乙酯引起的小鼠前胃鳞癌的诱发率,使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴小结生发中心增生活跃,在接受移植性肿瘤初期可增强单核巨噬细胞系统的吞噬活性,提高荷瘤动物血清中白/球蛋白比例,似可延长荷瘤动物的存活时间。据此推理,本方的主要效应在于调动机体的抗癌能力,达到扶正以祛邪的作用。《中成药研究》1986(4):26,本方与独参汤、生理盐水的实验对照,证明本方有类似抗低温、抗疲劳、耐缺氧及促皮质激素样作用。对氢化可的松所致小鼠肾上腺、胸腺萎缩有一定对抗作用,并能抑制小鼠棉球肉芽肿增生。2.改善肾血流,降压 《中华内科杂志》1964(1):23,本方煎剂对实验性肾性高血压有明显降压、改善肾功能、降低病死率的作用。推理本方作用机制,可能是直接或间接地改善肾血流,并通过肾代谢而促进肾小管的分泌。3.降脂 《中成药研究》1986(12):41,本方对正常大鼠血清胆固醇及甘油三酯无明显影响,而对实验性高血脂家兔有明显降血脂作用。

【功能主治】:滋肾阴,补肝血。主肝肾阻虚,头目眩晕,眼花耳聋,咽喉燥痛,腰膝酸软,自汗盗汗,骨蒸劳热,遗精早泄,消渴引饮,小便频数,尿血便血,虚火牙痛,齿龈出血,须发早白;妇女月经先期,经来量少;小儿囟开不合,羸瘦骨蒸,行迟、语迟、齿迟,舌红少苔,脉细数。现用于慢性肾炎、高血压、糖尿病、神经衰弱,甲状腺机能亢进、肺结核、中心性视网膜炎、视神经炎以及各种肿瘤晚期属肝肾阴虚者。此外用于养生保健,抗衰老,治疗早衰所表现的各类证候。

【用法用量】:成人每服6~9克,空腹淡盐汤迭下。小儿每服1.5~3克,空腹温开水送下,每日三次。

【备注】:本方主治证均属肝肾阴虚,治当滋补肝肾之阴。熟地黄补肾阴,益精髓为君;山萸肉补肝肾,敛虚火,干山药既可补肾,又可健脾,共为臣药;阴虚则火旺,故配丹皮凉血清热,以泻肝肾虚火;肾虚则水湿不能渗利,故用茯苓、泽泻以利水湿。全方"三补"与"三泻"并用,但以"补"为主,以"泻"为辅,故三味"补药"用量偏重,三味"泻药"用量较轻。本方构思巧妙,配伍精当,故清代费伯雄称其为"补方之正鹄"。

【摘录】:《小儿药证直诀》卷下

【病论】

神经衰弱用药

常见症状
1.失眠 常见入睡难,易惊醒和多梦。
2.健忘 自觉脑力迟钝,容易忘事,以致自觉难以坚持正常学习和工作。
3.焦虑 自觉阵阵烦急,难以自持。
4.其他 可有心悸、易惊、神疲、乏力、遗精、食欲不振等。
常用中成药
本病可分肝肾阴虚、心肾不交、心胆气虚和心脾两虚等4型辨治。
1.肝肾阴虚型
失眠,健忘,眩晕,耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,梦遗滑精,舌红少苔,脉细数。
治宜:滋补肝肾。
可选:杞菊地黄丸、知柏地黄丸、龟龄集、麦味地黄丸等。
2.心肾不交型
症见夜寐梦多,心烦急躁,心中动悸,梦遗精频作,舌红少苔,尖部红刺,脉弦细数。
治宜:交通心肾。
可选:朱砂安神丸、交泰丸、天王补心丹、孔圣枕中丹等。
3.心胆气虚型
症见睡卧易惊,时时惊悸,夜寐梦多,胆小多疑,舌红苔白,脉细弱或弦细。
治宜:补心安神镇惊。
可选:柏子养心九、琥珀多寐九、安神补心九、酸枣仁合剂等。
4.心脾两虚型
症见面色无华,头晕心悸,气短乏力,纳差便溏,睡眠不实。舌淡苔白且润,脉虚或弱。
治宜:补益心脾。
可选用:人参归脾丸、十全大补丸、补中益气丸、柏子养心丸等内服。
常用西药
1.谷维素:口服每次2片,每日3次。
2.奋乃静:口服每次1片,每日3次。
3.安定:睡前服1-2片。

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