十全大补汤处方的功效与作用及禁忌

十全大补汤

【处方】：人参、肉桂（去粗皮.不见火）、川芎、地黄（洗酒.蒸.焙）、茯苓（焙）、白术（焙）、甘草（炙）、黄蓍（去芦）、川芎、当归（洗.去芦）、白芍药，各等分。

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

肉桂

又名：菌桂、牡桂、桂、大桂、筒桂、辣桂、玉桂

性味：辛；甘；热

功效：补火助阳；引火归源；散寒止痛；温经通脉。主肾阳不足；命门火畏寒肢冷；腰膝酸软；阳痿遗精；小便不利或频数；短气喘促；浮肿尿少诸证；命门火衰；火不归源；戴阳；格阳；及上热下寒；面赤足冷；头晕耳鸣；口舌糜破；脾肾虚寒；脘腹冷痛；食减便溏；肾虚腰痛；寒湿痹痛；寒疝疼痛；宫冷不孕；痛经经闭；产后瘀滞腹痛；阴疽流注；或虚寒痈疡脓成不溃；或溃后不敛

川芎

又名：芎藭、小叶川芎

性味：辛，温。

功效：活血行气，祛风止痛。用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

地黄

又名：地黄、野地黄、酒壶花、山烟根

性味：鲜地黄：甘、苦，寒。 生地黄：甘，寒。

功效：鲜地黄：清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。 生地黄：清热凉血，养阴，生津。用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹。

茯苓

又名：茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓

性味：甘；淡；平

功效：渗湿利水；健脾和胃；宁心安神。主小便不利；水肿胀满；痰饮咳逆；呕吐；脾虚食少；泄泻；心悸不安；失眠健忘；遗精白浊

白术

又名：山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味：味苦；甘；性温

功效：健脾益气；燥湿利水；止汗；安胎。主脾气虚弱；神疲乏力；食少少腹胀；大便溏薄；水饮内停；小便不利；水肿；痰饮眩晕；温痹酸痛；气虚自汗；胎动不安

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

川芎

又名：芎藭、小叶川芎

性味：辛，温。

功效：活血行气，祛风止痛。用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

【炮制】：上一十味，为粗末。

【功能主治】：治男子、妇人诸虚不足，五劳七伤，不进饮食，久病虚损，时发潮热，气攻骨脊，拘急疼痛，夜梦遗精，面色萎黄，脚膝无力，一切病后气不如旧，忧愁思虑伤动血气，喘嗽中满，脾肾气弱，五心烦闷，并皆治之。此药性温不热，平补有效，养气育神，醒脾止渴，顺正辟邪，温暖脾肾，其效不可具述。

【用法用量】：每服二大钱，水一盏，生姜三片，枣子二个，同煎至七分，不拘时候温服。

【摘录】：《宋·太平惠民和剂局方》

【病论】

乳癌化疗后的中医补养

乳癌患者，接受放射线治疗及化学疗法的为数甚多，在抑制肿瘤的过程中，对骨髓、胃肠粘膜、中枢神经系统及心脏、肝脏、肾脏功能有一定之伤害。
中医学认为放射疗法与化学疗法的伤害属热毒伤阴，易耗损正气，以致五脏俱伤，此时应配合扶正固本，清凉解毒，养阴之法来扶正袪邪，亦即以中药降低放疗、化疗之副作用，以及手术切除后之身体调养，增强自我防护能力。
放射线及化学治疗对身体的伤害
放射线治疗及化学治疗与外科手术并用时，可减少或减慢癌症之再发，或暂时解除疼痛及其它症状，但因化、放疗会造成免疫压抑作用及骨髓压抑作用，且大多数的化学药物是由肝脏及肾脏代谢，所以其毒性及副作用常见如下：
1.骨髓抑制：白血球、血小板减少，巨红血球性贫血等。
2.肠胃不适：恶心、呕吐、腹泻、溃疡、口腔炎、食道炎。
3.肝脏及肾脏代谢障碍及损伤。
4.皮肤炎、皮肤灼伤、红疹、皮肤色素沉淀、皮肤发红。
5.秃发、血管炎、液体留滞、血钙过高、子宫出血。
6.上皮细胞与软组织灼伤、骨去矿物质化（易因激烈运动造成病理性骨折）
化疗后的中医补养法
因此，在接受化、放疗后，中药的使用不可再施予剧毒性、攻峻性之药物，亦不可过用清凉解毒之药物，否则在短暂时日内，微好转之后，立即变恶死亡。在这时以补养疗法为主体是最佳治疗方式。
补养法可分为地黄剂、补气剂、补脾胃剂及四物剂。各方剂介绍如下：
一、地黄剂
主要作用于肝、肾、生殖内分泌系统（中医称之命门）与骨髓。对造血与神经传导（中医称相火），血压的恒定、浮肿、腹水、利尿不良、心肺功能衰退者。如经放、化疗后，造血功能极差，经各种药物、输血皆无效时，可用地黄剂的补肾疗法，但需分别阴虚、阳虚。
阴虚者，可用六味地黄丸、知柏地黄丸、百合固金汤、左归丸....等。
阳虚者，可用桂附地黄丸、金匮肾气丸、右归丸、河车大造丸....等。
亦可加入对乳癌有疗效之药物，如蒲公英、山慈菇、白花蛇舌草、乳香、没药、忍冬，王不留行......等。
而血小板不足者，可加入泽七，造血功能差者可加鹿茸、玉桂、川七、人参....等。
白血球低可加入虎杖、山苎麻根。水肿，利尿不良则加重茯苓、泽舍之量。
二、补气剂
又称为黄耆剂。但黄耆要用北耆，主要目的在于调整血管蠕动功能，促进受损脏器或组织微循环功能的增强，提高心肺功能，使机体含氧与供氧情况改善，并进一步修补受损之机体组织。
对于幅射线过度照射所引起的各种副作用，手足麻痒、烧伤、栓塞、坏死或手术后伤口不愈合皆可使用黄耆剂，如当归补血汤、补阳还五汤、黄耆建中汤....等。
三、补脾胃剂
其功用在调整细胞渗透功能，颅内压神经液体的渗透功能，预防疾病所致积水，加强利尿功能，减低各种信道的淋巴液浓度，使不阻塞而达到减少水份沉积与潴留，避免浮肿或造成血管壁或细胞内外液的玻璃样沉淀。从而促进肠胃与网状组织层的功能，或化、放疗对血管内膜的损害，剥落后的血管壁的硬化损伤及管径缩小，且有开胃，增加小肠吸收营养的功能。补脾胃剂的处方有四君子汤、六君子汤、香砂六君子汤、参苓白朮散、五苓散....等。
四、四物剂
如圣愈汤、四物汤等。
对于乳癌或一般肿瘤之瘀热、血热者，不管已经手术或化、放疗或化脓、溃烂与否，对肝功能、血管循环系统或各种上皮细胞组织的剥落如子宫内膜、口腔、食道....等及出血者皆可治疗。
大体上，除地黄剂外，其余三种系列方剂通常是合并使用，如十全大补汤，即是其代表，但依症状之变化而化裁加减，而药物之加减方式可参照地黄剂，经过化、放疗后，可用丹参取代人参，丹参对各种上皮细胞及血管壁之修补较人参佳，即活血化瘀之意。