分清五淋丸
【处方】:关木通80g 车前子(盐炒)40g 黄芩80g 茯苓40g 猪苓40g 黄柏40g 大黄120g {扁}蓄40g 瞿麦40g 知母40g 泽泻40g 栀子40g 甘草20g 滑石80g
关木通
又名:马木通、苦木通、木通、东北木通、桤木香。
性味:苦;寒;有毒
功效:清心泻火;能淋;下乳通经。主小便赤涩;热泪盈眶淋;水肿;心中烦热;口舌生疮;白带;经闭;产后乳汁不通;湿热痹痛
车前子
性味:甘,微寒。
功效:清热利尿,渗湿通淋,明目,祛痰。用于水肿胀满,热淋涩痛,暑湿泄泻,目赤肿痛,痰热咳嗽。
黄芩
又名:腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根
性味:味苦;性寒
功效:清热泻火;燥湿解毒;止血;安胎。主肺热咳嗽;热病高热神昏;肝火头痛;目赤肿痛;湿热黄疸;泻痢;热淋;吐衄血;崩漏;胎热不安;痈肿疔疮
茯苓
又名:茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓
性味:甘;淡;平
功效:渗湿利水;健脾和胃;宁心安神。主小便不利;水肿胀满;痰饮咳逆;呕吐;脾虚食少;泄泻;心悸不安;失眠健忘;遗精白浊
猪苓
又名:豕零、猳猪屎、豕橐、司马彪、豨苓、地乌桃、野猪食、猪屎苓、猪茯苓、野猪粪
性味:甘淡;平
功效:利尿渗湿。主小便不利;水肿胀满;脚气;泄泻;淋浊;带下
黄柏
又名:檗木、檗皮、黄檗。
性味:苦;寒
功效:清热燥湿;泻火解毒。主湿热痢疾、泄泻、黄疸;梦遗、淋浊、带下;骨蒸劳热;以及口舌生疮;目赤肿痛;痈疽疮毒;皮肤湿疹
大黄
性味:苦,寒。
功效:泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经。用于实热便秘,积滞腹痛,泻痢不爽,湿热黄疸,血热吐衄,目赤,咽肿,肠痈腹痛,痈肿疔疮,瘀血经闭,跌打损伤,外治水火烫伤;上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿,齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓,泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。
瞿麦
又名:巨句麦、大兰、山瞿麦、瞿麦穗、南天竺草、麦句姜、剪绒花、龙须、四时美、圣茏草子
性味:苦;性寒
功效:利小便;清湿热;活血通经。主小便不通;热淋;血淋;石淋;闭经;目赤肿痛;痈肿疮毒;湿疮瘙痒
知母
又名:蚳母、连母、野蓼、地参、水参、水浚、货母、蝭母、芪母、提母、(艹是)母、女雷、女理、鹿列、韭逢、儿踵草、东根、苦心、儿草、水须、昌支、蒜瓣子草、兔子油草、山韭菜、羊胡子根、穿地龙、虾草、马马草、淮知母
性味:味苦;性寒
功效:清热泻火;滋阴润燥;止渴除烦。主温热病;高热烦渴;咳嗽气喘;燥咳;便秘;骨蒸潮热;虚烦不眠;消渴淋浊
泽泻
又名:水泽、如意花、车苦菜、天鹅蛋、天秃、一枝花
性味:甘,寒。
功效:利小便,清湿热。用于小便不利,水肿胀满,泄泻尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛;高血脂。
栀子
又名:黄栀子、黄果树、山栀子、红枝子
性味:苦,寒。
功效:果实:泻火除烦,清热利尿,凉血解毒。用于热病心烦,黄疸尿赤,血淋涩痛,血热吐衄,目赤肿痛,火毒疮疡;外治扭挫伤痛。 根:泻火解毒,清热利湿,凉血散瘀。用于传染性肝炎,跌打损伤,风火牙痛。
甘草
又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。
性味:甘;平
功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒
滑石
又名:液石、共石、脱石、番石、夕冷、脆石、留石、画石、活石
性味:甘淡;寒;无毒
功效:利水通淋;清热解暑;收湿敛疮。主膀胱湿热;暑热烦渴;小便不利;泄泻;尿淋涩痛;湿疹;湿疮;水肿;衄血;脚气;皮肤湿烂
【形状】:为白色至灰白色光亮的水丸;味甘、苦。
【炮制】:上十四味,除滑石外,其余关木通等十三味粉碎成细粉,过筛,混匀。用水泛丸,干燥,将滑石粉碎成极细粉包衣,打光,干燥,即得。
【功能主治】:清湿热,利小便。用于湿热下注,小便黄赤短涩,尿道灼热刺痛。
【用法用量】:口服,一次6g,一日2~3次。
【注意事项】:孕妇慎用。
【贮藏】:密闭,防潮。
【摘录】:《中国药典》
【病论】
泌尿系结石用药
常见症状
泌尿系结石的主要症状为疼痛、尿血或排砂石。因结石所在部位不同而表现各异。
1.肾结石 疼痛位于腰部,可为隐痛、刺痛或持续性钝痛,多在劳累后出现,常伴有肉眼血尿。肾绞痛发生时,疼痛从腰部向下腹部放射,病人坐卧不安,汗出,持续数分钟至数小时不等,发作后或有小的沙粒状结石排出。有个别病人,病变相对稳定,长期无明显症状。
2.输尿管结石 90%以上的结石原发于肾,下移至输尿管狭窄处而滞留。结石堵塞在输尿管中上段者,出现腰部绞痛,向同侧阴部及大腿内侧放射,可伴有恶心、呕吐、冷汗等,严重时发生休克。发病时可见肉眼血尿。结石堵塞在输尿管下段者,可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。
3.膀胱结石 排尿时出现下腹部疼痛,向外生殖器处放射,同时排尿不畅或突然排尿中断,经活动或改变体位后又能排尿。多伴有终末肉眼血尿及尿频、尿急等症状。
4.尿道结石 结石多来自膀肮,好发于男性。突然坠入尿道的结石可引起疼痛、排尿困难,甚至尿潴留。
此外,泌尿系结石合并感染时,还可见有发热、恶寒、脓尿等症证。
常用中成药
本病属中医砂淋、血淋、石淋、腰痛、小便不利等范畴,可分以下3型辨证施治。
1.下焦湿热型症见腰部或下腹部持续疼痛,伴有发热、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛、大便不爽,或有血尿、脓尿、苔黄腻,脉滑数。
治宜:清热利湿,通淋排石。
可服:排石冲剂、金钱草冲剂、分清五淋丸、滋肾丸等。
2.气滞血瘀型症见患者腰部或下腹部阵发绞痛,或有血尿,或仅见腰或少腹胀痛,尿涩滴沥不尽,症状时重时轻,舌质暗红或有瘀点,苔薄白,脉弦涩。
治宜:行气活血,通淋排石。
可服:尿塞通、少腹逐瘀丸、清淋冲剂等。
3.脾肾两虚型症见结石日久,腰痛,腿膝酸软无力,精神倦怠,饮食欠佳,大便溏薄,排尿不畅,舌淡苔白,脉沉细无力。 治宜:培补脾肾,通淋化石。可服:金匮肾气丸、六君子丸、排石冲剂等。
常用西药
根据结石组成及发病情况的不同,在医生指导下合理选用既有治疗又有预防作用的药物,如枸橼酸钾1—4克,每日4次;碳酸氢钠1—4克,每日4次;枸橼酸合剂每次15毫升,每日3次,维生素C500毫克,每日4次;氯化铵每次0.5—3.0克,每日3—4次等。当绞痛发生时、可选择解痉止疼药,如阿托品0.5毫克,皮下注射;颠茄合剂10毫升,每日3次口服;或用杜冷丁50一100毫克肌肉注射。出现梗阻及合并感染的患者应及时前往医院治疗。
一般治疗效果不满意时。可选择总攻排石法、体外液电冲击波碎石法、内窥镜取石法以及手术疗法等。
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