五苓散处方的功效与作用及禁忌

五苓散

【处方】：茯苓180g 泽泻300g 猪苓180g 肉桂120g 白术（炒）180g

茯苓

又名：茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓

性味：甘；淡；平

功效：渗湿利水；健脾和胃；宁心安神。主小便不利；水肿胀满；痰饮咳逆；呕吐；脾虚食少；泄泻；心悸不安；失眠健忘；遗精白浊

泽泻

又名：水泽、如意花、车苦菜、天鹅蛋、天秃、一枝花

性味：甘，寒。

功效：利小便，清湿热。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛；高血脂。

猪苓

又名：豕零、猳猪屎、豕橐、司马彪、豨苓、地乌桃、野猪食、猪屎苓、猪茯苓、野猪粪

性味：甘淡；平

功效：利尿渗湿。主小便不利；水肿胀满；脚气；泄泻；淋浊；带下

肉桂

又名：菌桂、牡桂、桂、大桂、筒桂、辣桂、玉桂

性味：辛；甘；热

功效：补火助阳；引火归源；散寒止痛；温经通脉。主肾阳不足；命门火畏寒肢冷；腰膝酸软；阳痿遗精；小便不利或频数；短气喘促；浮肿尿少诸证；命门火衰；火不归源；戴阳；格阳；及上热下寒；面赤足冷；头晕耳鸣；口舌糜破；脾肾虚寒；脘腹冷痛；食减便溏；肾虚腰痛；寒湿痹痛；寒疝疼痛；宫冷不孕；痛经经闭；产后瘀滞腹痛；阴疽流注；或虚寒痈疡脓成不溃；或溃后不敛

白术

又名：山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味：味苦；甘；性温

功效：健脾益气；燥湿利水；止汗；安胎。主脾气虚弱；神疲乏力；食少少腹胀；大便溏薄；水饮内停；小便不利；水肿；痰饮眩晕；温痹酸痛；气虚自汗；胎动不安

【形状】：淡黄色的粉末；气微香，味微辛。

【炮制】：上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。

【功能主治】：温阳化气，利湿行水。用于膀胱化气不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。

【用法用量】：口服，一次6～9g，一日2次。

【贮藏】：密封，防潮。

【摘录】：《中国药典》

【病论】

钩虫病

【概述】
钩虫病是钩虫寄生于人体所引起的疾病。临床上以成虫寄生于小肠和幼虫在人体内移行所引起的贫血、胃肠功能失调、营养不良、皮炎为主要表现，严重者可影响生长发育。以学龄儿童较多见，虫卵随粪便排入泥土并成为幼虫（丝状蚴），钻入皮肤进入人体致病。本病中医称“黄胖病”、“懒黄病”。
【病因病理】
幼虫由体表或随饮食入侵机体，发育成成虫，寄生于小肠，内伤脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源，钩虫为患，耗损水谷精微，以致脾胃虚损日甚，气血化源不足，故临床所见，则为气血两虚，肌肤不荣，水湿不化之症。
【诊断要点】
1.有接触污染的粪便、泥土史，或有生饮、生食。
2.幼虫入侵处皮肤发痒，可出现皮疹、荨麻疹；
幼虫经肺脏时，产生刺激性咳嗽、咯血等症状。成虫寄生于小肠吸血，故有乏力，气促，心悸，面色萎黄，浮肿，腹痛，异嗜症等。
3.血红细胞及血红蛋白减低，嗜酸性粒细胞增高。大便用饱和盐水漂浮法可找到虫卵。
【辩证分型】
【分型治疗】
1.驱虫 方用贯众汤加减。可用贯众10克、苦??根皮10克、土荆芥10克、紫苏10克、甘草6克，水煎服，连服3～5天。也可选用下列处方：
（1）鲜苦??根皮30克，摈榔10克，煎汤临睡前顿服，连服3～5天。
（2）雷丸研末，每日2次，每次10克，连服3天。
（3）使君子肉30克，摈榔30克，雷丸10克，三药共研细末，水泛为丸，如绿豆大。每日早晨空腹服5克，连服3天。
（4）榧子、槟榔、红藤各15克，贯众10克，大蒜3瓣水煎服，连服3天。
2.调理
（1）脾虚湿滞：面色萎黄，善食易饥，食后腹胀，或异嗜生米、泥土，四肢困倦，舌质淡，苔薄白，脉濡。
治以健脾燥湿和中，方用香砂六君子汤合平胃散加减。
处方举例：
党参10克 白术10克 茯苓10克 半夏10克 陈皮6克 苍术10克 厚朴10克 木香6克红枣5枚 甘草6克
（2）气血两虚：面色苍白，全身浮肿，脘闷不舒，精神不振，心悸气短，舌质淡胖，脉细软。治以补益气血，健脾利水，方用八珍汤、五苓散加减。
处方举例：
黄芪10克 党参10克 白术10克 茯苓10克 当归10克 白芍10克 生地10克 泽泻10克 猪苓10克 桂枝6克 甘草6克
【中成药】
【简便方】
【其它疗法】
【注意事项】
1.加强粪便无害化措施，杀灭粪便中的钩虫卵。
2.加强卫生宣教，不吃生冷食物，不赤脚着地，婴幼儿切勿露臀触地。
3.在治疗过程中，注意观察病情变化，同时给予富有营养及易消化食物。