五子衍宗丸
【处方】:枸杞子400g 菟丝子(炒)400g 覆盆子200g 五味子(蒸)50g 车前子(盐炒)100g
枸杞子
又名:苟起子、枸杞红实、甜菜子、西枸杞、狗奶子、红青椒、枸蹄子、枸杞果、地骨子、枸茄茄、红耳坠、血枸子、枸地芽子、枸杞豆、血杞子、津枸杞
性味:味甘;‘性平
功效:养肝;滋肾;润肺。主肝肾亏虚;头晕目眩;目视一清;腰膝酸软;阳痿贵精;虚劳咳嗽;消渴引饮
菟丝子
又名:菟丝实、吐丝子、无娘藤米米、黄藤子、龙须子、萝丝子、黄网子、黄萝子、豆须子、缠龙子、黄丝子
性味:辛甘;平
功效:补肾益精;养肝明目;固胎止泄。主腰膝酸痛;遗精;阳痿;早泄;不育;消渴;淋浊;遗尿;目昏耳鸣;胎动不安;流产;泄泻
覆盆子
又名:覆盆、乌藨子、小托盘、山泡、竻藨子
性味:甘酸;平;无毒
功效:补肝益肾,固精缩尿,明目。主阳痿早泄,遗精滑精,宫冷不孕,带下清稀,尿频遗溺,目昏暗,须发早白
五味子
又名:北五味子、辽五味子
性味:酸、甘,温。
功效:收敛固涩,益气生津,补肾宁心。用于久嗽虚喘,梦遗滑精,遗尿尿频,久泻不止,自汗,盗汗,津伤口渴,短气脉虚,内热消渴,心悸失眠。
车前子
性味:甘,微寒。
功效:清热利尿,渗湿通淋,明目,祛痰。用于水肿胀满,热淋涩痛,暑湿泄泻,目赤肿痛,痰热咳嗽。
【形状】:为棕褐色的水蜜丸、棕黑色的小蜜丸或大蜜丸;味甜、酸、微苦。
【炮制】:以上五味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末用炼蜜35~50g加适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜80~90g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。
【功能主治】:补肾益精。用于肾虚腰痛,尿后余沥,遗精早泄,阳痿不育。
【用法用量】:口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。
【规格】:大蜜丸每丸重9g
【贮藏】:密封。
【摘录】:《中国药典》
【病论】
剂型对治疗男科疾病的影响
一、根据男科疾病的病因病机制定剂型
男科病情有轻重缓急、虚实表里,因此对剂型的制定也各不相同。虚证包括:肾阳虚,肾阴虚等,其方药大多以五子衍宗丸、金匮肾气丸、知柏地黄汤加减,治则为滋阴补肾,益肾温阳,其症状肾精亏损,肾气不足引起畏寒肢冷,心悸短气,腰膝酸软。汤剂、合剂煎熬时间较长,不宜服用。蜜丸服量大,起效慢,不易服用。而制成浓缩丸服量小,在体内停留时间长,起效快,易吸收,服用方便。实证包括:络脉瘀阻,肾精寒冷,精室湿热等。其症状阴囊胀痛,精索曲张,腰膝酸软等症。治则活血通络,益肾生精,清利湿热。汤剂、浓缩的和剂见效快,服量少,服用方便。剂型的不同,其载药量,药物的释放,服用量多不同,男科病剂型的加工要根据男科病情的需要,否则会直接影响男科病治疗效果。
二、男科疾病中药处方中的有效成份决定各种剂型。
男科处方多由复方组成,每味中药所含成份各不相同,尤其是中药的溶解性,稳定性,在体内的吸收分布情况都不相同。而剂型对溶解性、稳定性,在体内运转情况又有直接影响。金匮肾气丸和五子衍宗丸加工成汤剂,合剂口服液,皆需经水煎、浓缩、提取。金匮肾气丸中的山药,其主要成份为淀粉,粘液质,加热后成为鞣质沉淀或悬浮在药液中,粘液质加热后无法过滤。五子衍宗丸中的五味子主要成份是脂肪油和挥发油。而脂肪油和挥发油无法分散在水中,其油气突出难闻,难于入口。对于中药成份在加工中的一些困难,对男科病的治疗直接影响临床效果。所以在制定或改剂型时,首先要分析处方,查阅每味中药成份,又能达到临床治疗效果。
三、根据男科疾病处方和制作工艺制定剂型
处方是制定剂型的基础,男科处方来源于古方、验方和协定处方。它们都源于汤剂,在漫长的医疗实践中积累经验,在临床上很少有完整的原方,总是随症加减,成方的适应症要有广泛的普遍性和规律性。如:痰浊凝滞引起的遗精频作,胸腰闷胀,口苦痰多。治则化痰软坚。方药:橘核丸加减,而其中的牡蛎在水中溶解度小。肝气郁结引起头晕目眩、胸胁胀痛,精不循道。治则舒肝解郁。方药:达郁汤加减,其中的川芎、香附、青皮、枳壳多含挥发油,若将蒸馏所得挥发油全部加入药液中,因一般挥发油对光都较敏感,易于氧化,聚合,使药液稳定性差,口感也难调,给矫味带来很多困难。以上各处方要改成口服液和汤剂,合剂都有一定的难度。不是有效成份溶解不出来,影响疗效,就是口感差,易变质。而改剂型制成片剂,散剂,胶丸,糊九等剂型,即能满足男科临床的需要,又能在制剂过程中避免工艺制作困难。
中医男科病情是很复杂的。在长期的临床经验积累过程中,形成了男科病的中医辩证施治,理法方药。而中药制剂剂型和制剂工艺也要尽可能保存中药的性能和特性。不同的剂型对中药的释放、崩解,显效速度的差异也很大。不同的剂型对中药制剂的稳定性,同样也有一定的影响。它们同样在男科临床上也将产生不同效果。
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