白术散处方 药方出处组成及功效

白术散

【别名】：白术舒脾散

【处方】：白术（炒）1两，干紫苏1两，白芷（微炒）3分，人参3分（去芦），川芎（洗）半两，诃子皮半两，青皮（去白）半两，甘草1分（炙）。

白术

又名：山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味：味苦；甘；性温

功效：健脾益气；燥湿利水；止汗；安胎。主脾气虚弱；神疲乏力；食少少腹胀；大便溏薄；水饮内停；小便不利；水肿；痰饮眩晕；温痹酸痛；气虚自汗；胎动不安

白芷

又名：虈、芷、芳香、苻蓠、泽芬、晼、白茞、香白芷

性味：味辛；性温

功效：祛风除湿；通窃止痛；消肿排脓。主感冒头痛；眉棱骨痛；牙痛；鼻塞；鼻渊；湿胜久泻；妇女白带；痈疽疮疡；毒蛇咬伤

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

川芎

又名：芎藭、小叶川芎

性味：辛，温。

功效：活血行气，祛风止痛。用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

青皮

又名：青橘皮、青柑皮。

性味：苦；辛；温

功效：疏肝破气；消积化滞。主肝郁气滞之胁肋胀痛；乳房胀痛；乳核；乳痈；疝气疼痛；食积气滞之胃脘胀痛；以及气滞血瘀所至的症瘕积聚；久疟癖块

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

【制法】：上为细末。

【功能主治】：妊娠气不和调，饮食少,孕妇脾虚难化，脉浮缓者。

【用法用量】：白术舒脾散（《医略六书》卷二十八）。《医略六书》本方用法：每服三钱，熟砂仁汤下。

【各家论述】：《本事方释义》：白术气味甘温，微苦，入足太阳；干苏叶气味辛温，入足太阳；白芷气味辛温，入足太阳；人参气味甘温，人足阳明；川芎气味辛温，入足少阳、厥阴；诃子气味温涩，入手阳明、足太阳；青皮气味辛酸微温，入足少阳、厥阴；甘草气味甘平，入足太阴，通行十二经络，能缓诸药之性；生姜辛温入卫，凡妇人妊娠气不调和，饮食不节，以致脾胃不和，必鼓动脾阳，使其健运，亦必以扶持胎气为要耳。经云：饮食自倍，脾胃乃伤。又云：阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。若妊子饮食不节，生冷毒物，恣性食噉，必致脾胃之疾，故妊娠伤食，难得妥药，唯此方最稳捷。
2.《医略六书》：妊娠脾胃虚弱，饮食不能遽化，故胸腹满闷，胎孕因之不安。白术健脾土以化食，人参扶元气以安胎，紫苏理血气以散满，白芷升清阳以开胃，青皮平肝气，甘草和胃气、诃子涩玄府以防散药之疏泄也。为散，砂仁汤下，使滞散气行，则脾胃内强而饮食自化，满闷自除，何胎孕之有不安哉！

【摘录】：《本事》卷十

【病论】

啜粥之法浅谈

□ 范铁兵 中国中医科学院西苑医院 “粥”是我国重要的饮食形式之一，对人的身体健康发挥着重要作用，诚如《素问·玉机真脏论》云：“浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。”仲景在《伤寒论》中善用粥调治疾病，其寓意丰富。 以助药力，祛邪外出 《伤寒论》桂枝汤证，方后“啜热稀粥一升余，以助药力”；《金匮要略·痉湿暍病脉证治》瓜蒌桂枝汤证，方后“汗不出，食顷，啜热粥发之”；《金匮要略·水气病脉证治》桂枝加黄芪汤证，方后“须臾饮热稀粥一升余，以助药力，温服取微汗”。此三方皆取啜热粥，其目的是使谷气充养，振奋阳气，加强发汗之力，以调和营卫，使侵犯机体的邪气得以外达。《伤寒论》寒实结胸证，方选三物白散，以巴豆为主药，温散寒结，化饮逐水，啜热粥之用意在于服药后“不利”，根据巴豆“得冷性缓，得热性速”的特性，“进热粥一杯”，以助泻下祛邪。此四方服药后啜热粥共同目的，皆是“以助药力，祛邪外出”。 制约药性，顾护胃气 《伤寒论》寒实结胸证，方选三物白散，若“利过不止”，则“进冷粥一杯”，巴豆遇冷后峻下逐水之力得到制约，以防止泻下过度，有损胃气；十枣汤证，若“得快下利”，予“糜粥自养”是因为十枣汤乃峻下逐水之方，“快下利”后必伤胃气，于是啜粥以养胃气。《金匮要略·黄疸病脉证并治》硝石矾石散方后“以大麦粥汁和服方寸匕”，方中硝石入血分以消积，然其性苦寒，故“以大麦粥汁和服”，保养胃气。 健脾益胃，养阴生津 《金匮要略·妇人妊娠病脉证治》治疗脾虚寒湿胎动不安之白术散，方后“已后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置”，“已后渴者”是承接前文“若呕”，服粥在于程云来所云：“呕止而胃无津液作渴者，食大麦粥以生津液。”《伤寒论》桂枝汤证，方后“啜热稀粥一升余”不仅是助药力发汗，因桂枝汤证病机为卫强营弱，啜热稀粥可养胃气，补阴液，奏和营益阴生津，培补汗源之功。 温阳散寒，建立中州 《伤寒论》理中丸证，方后“服汤后如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被”，方用理中丸治疗霍乱吐利甚而寒多不渴者，说明中焦阳虚，寒湿内阻。服汤后饮热粥，可温胃散寒，顾护脾胃。正如徐灵胎云：“桂枝汤之饮热粥，欲助其药力以补散，此则饮热粥，欲助其药力以内温。”《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》治疗脾虚寒盛之大建中汤，方后“如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之”，可借粥之热力，补益脾气，暖胃驱寒，建立中州。诚如林礼丰所言：“服后一炊顷，饮粥者，每温养中土之气以引药力也。” 仲景啜粥之法，对于临床疾病的治疗与调护有着重要的指导价值，但不可拘泥于此，如桂枝加葛根汤证、麻黄汤证，方后明言“不须啜粥”。因此，对于“啜粥之法”临床上应灵活应用。