调中丸处方 儿童秋季腹泻巧用药方

调中丸

【处方】：青皮1两，红皮1两，大黄1两，牵牛3两。

青皮

又名：青橘皮、青柑皮。

性味：苦；辛；温

功效：疏肝破气；消积化滞。主肝郁气滞之胁肋胀痛；乳房胀痛；乳核；乳痈；疝气疼痛；食积气滞之胃脘胀痛；以及气滞血瘀所至的症瘕积聚；久疟癖块

红皮

性味：辛；性微温

功效：祛风湿；理气止痛。主风湿痹痛；脘腹胀痛

大黄

性味：苦，寒。

功效：泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

【制法】：上为细末，滴水和丸，如梧桐子大。

【功能主治】：止呕吐，宽利胸膈。主脾胃虚。

【用法用量】：每服20-30丸，空心食前温水送下。

【摘录】：《宣明论》卷十二

【病论】

得了胃酸过多症怎么办？

胃酸过多症是指胃液（包括盐酸和胃蛋白酶等成分）分泌过多，并使患者感到胃部不适，反酸水、烧心（胃烧灼感）。[b]■[/b][b]病因[/b]胃酸过多可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药（阿司匹林、吲哚美辛等），外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。[b]■[/b][b]自我诊断[/b]平素喜食辛辣食物，工作压力较大，近几个月来反复出现阵发性胃烧灼感（烧心）、反酸（吐酸水），有时还出现上腹部痛（胃痛）、恶心、呕吐、食欲不振等。自我诊断为胃酸过多。[b]■[/b][b]药师指导与提示[/b]根据患者的主诉，其对疾病的判断是正确的，建议除选用推荐的非处方药物外，还要注意以下几个问题。  学会放松心情，避免精神紧张，生活安排要有规律。  减少进餐量，肥胖者减肥。  不吸烟，不喝酒及含酒精或咖啡的饮料，不喝浓茶。  避免进食柑橘类水果、巧克力、薄荷、油腻食物、洋葱和辛辣食物。  放松腰带，吃饭后至少2～3小时内不要躺下或上床睡觉。  抬高床的上部，使胃内容物不易反流入食道。  避免服用阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、保泰松及皮质激素类药物。  如出现规律的上腹部疼痛（饥饿时或进餐后）或严重烧灼感，应去医院就医。  急性、重症腹痛，应去医院就医。[b]■[/b][b]明明白白安全用药[/b]用药前要仔细阅读药品说明书，因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。  抗胃酸药连续应用不超过7天，如症状不缓解，应咨询医师或药师。  含铝的抗酸药如胃舒平，对于肾衰、老年性痴呆及正在接受透析疗法的患者慎用。妊娠3个月内妇女慎用。  肾功能减退和妊娠妇女禁用含有铋的抗酸药。  服用含有铋的药物，大便呈黑色是正常现象。  肝功能不全者及老年患者服用西咪替丁时，偶见服药后出现定向障碍、嗜睡、焦虑等精神状态，停药后即可消失。  治疗本病的中成药非处方药对妊娠及哺乳期妇女均应禁用或慎用。[b]■[/b][b]可选用的非处方药[/b][b]◆[/b][b]西药非处方药：[/b]西咪替丁 也称甲氰咪胍、泰胃美。本品能明显抑制胃酸分泌，缓解因胃酸过多刺激胃黏膜引起的胃部灼痛感（即俗称的烧心）、反酸。其剂型有：片剂、乳剂、咀嚼片剂、缓释片剂，口服应用。  盐酸雷尼替丁 其缓释片称善胃得。其在体内抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强5～10倍，还可降低胃液内胃蛋白酶的量和浓度。其剂型有：片剂、胶囊剂、口服溶液，口服应用。  法莫替丁 有强大而持久的胃酸分泌抑制作用。强度及持续时间均优于西咪替丁。其剂型为片剂，口服应用。  复方氢氧化铝 也称胃舒平。由氢氧化铝及颠茄浸膏组成，能中和胃酸及解除平滑肌痉挛。用于缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心。其剂型为片剂，口服应用。  铝碳酸镁 本品可中和胃酸，作用持久。其剂型为片剂，口服应用。  复方铝酸铋片 又名胃必治片。每片含铝酸铋200毫克、甘草浸膏粉300毫克、重质碳酸镁400毫克、碳酸氢钠200毫克、弗朗鼠李皮25毫克、茴香10毫克。可中和胃酸、保护胃黏膜。用于胃酸过多症。其剂型为片剂，口服应用。  胃得乐 又名胃速乐。每片含碱式硝酸铋0.175克、碳酸镁0.2克、碳酸氢钠0.1克、大黄0.0125克。本品具有调节胃酸过多、收敛及保护溃疡面作用。其剂型为片剂，口服应用。  盖胃平片 本品每片由三硅酸镁0.0125克、氢氧化铝0.05克、海藻酸0.25克组成。能中和胃酸。用于胃酸过多症及慢性胃炎。口服应用。  本类非处方药还有：甘羟铝、盐酸哌仑西平、铝镁加混悬液、复方碳酸钙咀嚼片、复方维生素U、复方雷尼替丁胶囊、铋镁碳酸氢钠片、复方颠茄氢氧化铝散、复方碱式硝酸铋片、复方维生素U颠茄铋镁片、铝镁混悬液、维U颠茄铝镁胶囊等。[b]◆[/b][b]中成药非处方药：[/b]香砂养胃丸 主要成分为木香、砂仁、白术、香附等。能温中和胃。用于不思饮食，胃脘满闷，反酸水。口服。  加味左金丸 主要成分为黄连（姜炙）、黄芩、柴胡、木香、香附（醋炙）、延胡索（醋炙）等。能舒肝和胃，用于嗳气吐酸，胃痛少食。  柴芍六君丸 主要成分为党参、法半夏、柴胡、白芍、陈皮等。能舒肝解郁。用于脾胃虚弱，呕吐吞酸。口服。  属于本类的中成药还有：宫宝乐、复方香砂颗粒、健脾片、胃病丸、香砂和胃丸、小建中冲剂、丁蔻理中丸、养胃舒胶囊、气滞胃痛冲剂、胃苏冲剂、丁桂温胃散、白蔻调中丸、开胸顺气丸、复方元胡止痛片等。[b]■[/b][b]自我药疗最佳选择[/b]◆西药：一般的胃酸过多、烧心，痛情不重，可口服复方氢氧化铝片（胃舒平），成人一次2～4片，一日3次，饭前半小时或胃痛发作时嚼碎服下。病情较重，服用胃舒平效果不佳者，可改服西咪替丁（泰胃美），成人一次0.2克（1片），一日2次。24小时不超过0.8克。  ◆中成药：患者如愿服用中成药，则必须按中医理论，按证候选用。  胃凉隐痛、空腹病重、喜温喜按、怕冷、吐清水、大便稀，此为脾胃虚寒引起的胃痛。可用香砂养胃丸，口服，成人一次9克，一日2次。其他剂型有：浓缩丸、颗粒剂、胶囊剂、口服液、乳剂。  胃部胀痛，痛窜后背，气怒时更重，此为肝气犯胃所引起的胃痛。可服用胃舒冲剂，口服，成人一次15克，一日3次，15天为一个疗程，可服1～3个疗程。（王功立） （转载自《中国医药报》）