乌头汤处方 李时珍惊人药方视频

乌头汤

【处方】：麻黄 芍药 黄耆 甘草各9克（炙）川乌6克（哎咀，以蜜400毫升，煎取200毫升，即出乌头）

麻黄

又名：龙沙、狗骨、卑相、卑盐

性味：辛；微苦；性温

功效：发汗解表；宣肺平喘；利水消肿。主风寒表实证；恶寒发热；无汗；头痛身疼；邪壅于肺；肺气不宣；咳嗽气喘；风水肿；小便不利；风湿痹痛；肌肤不仁以及风疹瘙痒；阴疽痰核

黄耆

又名：戴糁（《本经》），戴椹、独椹、蜀脂、百本（《别录》），王孙（《药性论》），百药绵（侯宁极《药谱》），绵黄耆（《本草图经》），黄芪（《纲目》），箭芪（刘仕廉《医学集成》），土山爆张根（《新疆药材》），独根（《甘肃中药手册》），二人抬（《辽宁经济植物志》）。

性味：甘，微温。 ①《本经》："味甘，微温。" ②《别录》："无毒。生白水者，冷。" ③《药性论》："白水赤皮者，微寒。" ④《医学启源》："气温，味甘，平。"

功效：生用：益卫固表，利水消肿，托毒，生肌。治自汗，盗汗，血痹，浮肿，痈疽不溃或溃久不敛。炙用：补中益气。治内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虎血脱，崩带，及一切气衰血虚之证。 ①《本经》："主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》："主妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血。补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。" ③《药性论》："治发背。内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者，治客热。" ④《日华子本草》："黄耆助气壮筋骨，长肉补血，破癥癣，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等。""白水耆，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄耆；赤水耆，治血，退热毒，余功用并同上；木耆治烦，排脓力微宁黄耆，遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》："治虚劳自寒（’寒’一作’汗’），补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古："主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》："生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。痘症不起，阳虚无热者宜之。"

【制法】：上五味，哎咀四味。

【功能主治】：治脚气疼痛，不可屈伸。

【用法用量】：以水600毫升，煮取200毫升，去滓，纳蜜煎中，更煎之，服140毫升，不知，尽服之。

【摘录】：《金匮要略》卷上

【病论】

风湿性关节炎案——阎艳丽运用经方治验（5）

□ 王兵 中国中医科学院 刘某某，女，43岁。2007年12月9日初诊。患者自述素有风湿性关节炎，每逢阴雨天气，全身关节活动受限，僵硬不舒，沉重无力。口黏，口干喜饮，二便正常。舌有齿痕，苔偏黄，脉弦细。辨证为寒湿之邪，瘀痹关节，治以散寒祛湿，活血通痹，方用桂枝芍药知母汤加减。处方：桂枝10克，白芍30克，知母10克，制附子5克，生地20克，当归15克，炙甘草6克，桑枝15克，地龙10克，红花10克，威灵仙15克，秦艽15克，羌活10克，独活15克，鸡血藤30克。7剂，水煎服，日1剂。 二诊：关节活动不利减轻，腰部觉得舒服，但是下肢沉重无力，全身乏力，舌有齿痕，脉滑沉取无力，改为补养气血，活血通络为主调治：黄芪20克，炒白术10克，苍术10克，当归15克，白芍20克，川芎15克，熟地15克，桂枝10克，薏苡仁10克，秦艽15克，威灵仙15克，红花10克，生地15克，炙甘草6克，地龙10克，鸡血藤20克。21剂之后，诸症悉除，病告痊愈。 按：风湿性关节炎属于中医之痹证，《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气盛者为行痹，寒气盛者为痛痹，湿气盛者为着痹也。”邪之所凑，其气必虚，精气内虚，外邪趁虚侵人体，正如《证治汇补》言：“由元精内虚而三气所袭，不能随时祛散，流注经络，久而成痹。”痹证之治疗，当宗林佩琴所言“三痹各有所胜，用药以胜者为主，而兼者佐之”，风盛行痹治用防风汤加减，寒盛痛痹方用乌头汤加减，湿盛着痹选用薏苡仁汤加减，风湿热痹可选宣痹汤加减，湿热伤阴之痹则选《金匮要略》治疗风湿历节之桂枝芍药知母汤加减，肝肾亏虚之痹则用独活寄生汤加减。另外痹证日久“邪留经络，须以搜剔动药”（叶天士语）为治，临床多用虫类搜风通络止痛之药，如地龙、蜈蚣、水蛭、穿山甲等深入隧络，攻剔痼结之“败痰凝瘀”。痹证病久缠绵反复，故而治疗“当图缓攻”，切记峻药伤正。 此案患者素有痹证，且每逢阴天下雨，全身关节出现活动受限，僵硬不舒，沉重无力，显系寒湿为患，而风邪不盛；口黏、口干欲饮，苔黄，寒湿又有化热之象，遂投以桂枝芍药知母汤加减治疗。因其风邪不盛，故去防风、麻黄之属；虽寒湿明显，但其疼痛不显，故不用《金匮要略》治疗寒湿历节、不可屈伸、疼痛之乌头汤，而以治疗风湿历节之桂枝芍药知母汤化裁为主。方中桂枝、附子温经散寒，宣阳通痹；知母、生地清热养阴，以除内热，兼防温热化燥伤阴；当归、红花、鸡血藤、地龙、桑枝养血活血，通络除痹；羌活、独活、秦艽、威灵仙散寒除湿，舒经活血通络，尚能补益肝肾。首诊祛邪通络为主，兼以扶正，二诊之时，寒湿得化，气血经络遂通，故见关节活动不利减轻，但下肢沉重无力，脉亦无力，遂在活血通经基础之上，加入黄芪、苍白术、薏苡仁等药，健脾益气，助脾行湿，使得气血生化有源，经络筋节得以滋润濡养，如此药证合拍，痹证自除。