大承气汤处方 民间药方骗局揭秘图片

大承气汤

【处方】：大黄12克（酒洗）厚朴15克（去皮）枳实12克（炙）芒消9克

【药理作用】：l.增加胃肠道推进机能及肠容积 《天津医药杂志》1965（10）：790～791，大承气汤经小白鼠口服投药后有明显增加消化道推进性运动的作用，在投药后10分钟，作用就已明显。但经静脉给药组，炭末在胃肠道的推进距离，未见有增强。经口投予大承气汤，并有明显增加肠容积的作用。 2.促进肠套迭的还纳，解除梗阻 《天津医药杂志》1965（10）：792～793，在观察大承气汤对解除肠梗阻的一般作用机理的实验表明，给药组10只家兔（人工肠套迭）完全还纳，平均还纳时间为15分30秒，还纳率100％，对照组中仅3只还纳。实验还认为，大承气汤对肠管的作用，以局部为主。

【功能主治】：峻下热积。主阳明腑实证。潮热谵语，手足潸然汗出，矢气频频，大便不通，脘腹满痛拒按，舌苔焦黄起刺，成焦黑燥裂，脉沉滑或沉迟有力；热结旁流，下利清水，臭秽难闻，脐腹疼痛，按之坚硬有块，热厥，高热神昏，扬手掷足，烦躁饮冷，便秘不通；痉病，牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，口噤蚧齿。现用于急性单纯性肠梗阻，粘连性肠梗阻，蛔虫性肠梗阻，急性胆囊炎，急性阑尾炎，以及某些高热性疾患，见有阳明腑实证者。

【用法用量】：上四味，用水1升，先煮厚朴、枳实，取500毫升，去滓；纳大黄，更煮取200毫升，去滓，纳芒消，再上微火煎一二沸，分二次温服。得下，余勿服。

【备注】：方中大黄泄热通便，厚朴行气散满，枳实破气消痞，芒消润燥软坚。四药配合，具有峻下热积之功。

【摘录】：《伤寒论》

【病论】

中风病非药物疗法

□ 常学辉　孟毅　河南省中医院脑病科 中风病是中老年常见病、多发病，临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、语言赛涩或失语、偏身麻木为主症，并且具有起病急、变化快，如风邪善行数变的特点。相当于西医学急性脑血管病。现将中风病的非药物疗法及护理调摄论述如下： [b]针灸疗法[/b] 一般在中风患者病情相对稳定后，可给予针灸治疗。运用以石学敏院士的醒脑开窍针刺法为基本针法的针灸三联法，辅以常规毫针刺法，醒脑开窍、疏通经络、补益肝肾。昏迷病人要进行针灸促醒，用30号针以雀啄手法。 醒脑开窍针刺法 主穴：内关、人中、三阴交。 辅穴：极泉、委中、尺泽。 操作方法：先刺双侧内关，直刺0.5～1寸，采用捻转提插结合泻法，施手法一分钟；继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度；再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺，进针1～1.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度。极泉，原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1～1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度；尺泽，屈肘成120度角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度；委中，仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5～1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。主穴辅穴均不留针。 肢体功能障碍的治疗（常规毫针刺法） 中经络 上肢：肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、内关、八邪等。 下肢：环跳、承扶、风市、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、太冲、委中、太冲、足三里、丰隆等。 操作：弛缓期手法以补为主，痉挛期手法平补平泻。 若病人肌张力低下、肌力为0级，可配合背三针刺法。若出现肌张力增高或患者躁动不安，可选醒脑开窍针配合头皮针（头皮针取患肢对侧运动区）。手指握固加八邪、后溪；足内翻加丘墟、照海。 中脏腑 脱证取穴：关元、足三里、施大艾柱隔姜灸，神阙隔盐灸。 闭证取穴：水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫等。 语言功能障碍的治疗 醒脑开窍针配合头皮针、舌针。头皮针分别取言语1区（运动性失语）、言语2区（命名性失语）、言语3区（感觉性失语）；舌针取金津、玉液、哑门，海泉点刺放血，上廉泉、夹廉泉（电针）。 吞咽功能障碍的治疗 醒脑开窍针配合头皮针，头皮针取平衡区；另取风池、完骨、天柱、翳风并点刺咽后壁出血。 认知障碍的治疗 醒脑开窍针法配合背三针法。背三针法主取督脉，以芒针皮下透刺三组穴位，长强透命门、命门透至阳、至阳透大椎，不留针。 [b]推拿疗法[/b] 半身不遂：取穴：天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、环跳、阳陵、委中、承山、膝眼、解溪、尺泽、曲池、手三里、合谷等。 手法：按法、揉法、搓法、擦法等。 肩手综合征：取穴：合谷、曲池、缺盆、肩髃、肩贞、肩井、天宗。手法：一指禅推、点、按、拿、扳、拨伸、摇、抖、搓。 护理调摄 一般护理常规：病情急重者，应保持安静、卧床休息，避免长途搬动。进行必要处理时，动作要轻，尽量减少或避免振动。严格控制探视，禁止打扰病人。昏迷患者取卧位或头部侧转，有假牙者须取出，同时松解衣领。保持二便通畅，尿潴留或尿失禁时宜留置导尿，必要时行膀胱冲洗。大便秘结者用通便灵胶囊口服，或番泻叶开水泡服，或中药大承气汤灌肠。 保持呼吸道通畅：及时清理口腔内的分泌物和呕吐物，取出义齿，头偏向一侧，防止窒息并做好吸痰的准备。痰多而咳嗽困难者勤翻身拍背，应用超声雾化以利于痰液排出，属痰热证者可给予鲜竹沥清热化痰，同时备气管切开包，必要时气管切开。 口腔护理：每日以银花甘草液口腔护理1～2次。有假牙的病人，饭后及睡前将假牙取下，刷洗干净后放在清水中浸泡。中脏腑脱证口张者，用生理盐水纱布覆盖口腔。如口噤不开可用开口器以乌梅、南星研末擦舌。有舌后坠者可应用舌钳。 皮肤护理：床铺要保持清洁、平整、干燥、无碎屑，有大小便失禁、呕吐及汗出较多等情况者应及时擦洗干净，被服随湿随换，尿失禁者可给予留置导尿，保持会阴部清洁干燥。卧床患者每隔2～4小时翻身、拍背一次，也可应用气垫床，受压部位及骨骼隆突处给予红花油或栀子酒局部按摩以活血通络，促进气血流通。 饮食护理：饮食宜清淡，吞咽困难或昏迷者，视病情鼻饲。给予低脂、低盐、低糖、高维生素饮食，多食豆制品、银耳、黑木耳、蘑菇、芹菜、洋葱、鱼类、草莓、山楂、核桃等，禁烟酒及肥甘辛辣之品。有饮水呛咳、吞咽困难者，给予流质或半流质小口慢慢喂下，必要时给予鼻饲，防止饮食呛咳，诱发坠积性肺炎。