琥珀散处方的功效与主治

琥珀散

【处方】：琥珀半两，芫花1两（醋拌，炒令干），虻虫半两（微炒，去翅足），水蛭半两（微炒），麒麟竭半两，没药1两，干姜半两（炮裂，锉）。

琥珀

又名：育沛、虎珀、虎魄、江珠、琥魄、兽魄、顿牟、血琥珀、血珀、红琥珀、光珀

性味：甘；平；无毒

功效：镇惊安神；散瘀止血；利水通淋；去翳明目。主惊悸失眠；惊风癫痫；血淋血尿；血滞经闭；产后瘀滞腹痛；症瘕积聚；目生障翳；痈肿疮毒

芫花

又名：芫、去水、赤芫、败花、毒鱼、杜芫、头痛花、闷头花、老鼠花、闹鱼花、棉花条、大米花、芫条花、地棉花、九龙花、芫花条、癞头花、南芫花、毒老鼠花、紫金花。

性味：辛；苦；性温；有毒

功效：泻水逐饮；祛痰止咳；解毒杀虫。主水肿；膨胀；痰饮胸水；喘咳；痈疖疮癣

虻虫

又名：蜚虻、牛虻、牛蚊子、绿头猛钻、牛苍蝇、瞎虻虫、瞎蚂蜂、瞎蠓、牛魔蚊、牛蝇子、瞎眼蠓

性味：味苦；微咸；性凉；有毒

功效：破血通经；逐瘀消症。主血瘀经闭；产后恶露不尽；干血痨；少腹蓄血；症瘕积块；跌打伤痛；痈肿；喉痹

水蛭

又名：蛭蝚、至掌、虮、蚑、马蜞、马蛭、蜞、马蟥、马鳖、红蛭、水琪、蚂蝗蜞、黄蜞、水麻贴、沙塔干、肉钻子、蚂蟥

性味：味咸；苦；性平；有毒

功效：破血逐瘀；通经消症。主血瘀经闭；症瘕痞块；跌打损伤

没药

又名：末药。

性味：苦；平

功效：活血止痛；消肿生肌。主胸腹瘀痛；痛经；经闭；症瘕；跌打损伤；痈肿疮疡；肠痈；目赤肿痛

干姜

性味：辛、热。

功效：干姜温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮喘咳。

【制法】：上为细散。

【功能主治】：产后恶血不下，疼痛。

【用法用量】：每服2钱，以酒1小盏，醋半盏相和，煎1-2沸调下，不拘时候。

【摘录】：《圣惠》卷八十

【病论】

逐瘀调经汤

组成： 当归10克，赤芍10克，五灵脂10克，三棱10克，莪术10克，益母草15-30克，肉桂3克（后下）。
功能： 逐瘀通脉，化脱子宫内膜。
主治： 临床上表现较重的血瘀性痛经、血瘀性出血痛经，如膜样性痛经、子宫内膜脱落不全性月经过多。
方解： 本方从《医宗金鉴》（妇科心法）琥珀散化裁而成脱膜散，又由脱膜散加味而成。方中肉桂、五灵脂、三棱、莪术四味药，肉桂、五灵脂温经化瘀，且有止痛作用。子宫内膜病症之所以形成，主要是肾阳不足，气化不及，痰浊与血瘀互凝所致，欲逐其瘀，必当温补肾阳，此肉桂之所以用也。痰瘀互结，非一般化瘀药物所能瘳，三棱、莪术攻逐血瘀，且有消散症瘕之能，故非此不能脱膜，此棱、莪这之所以用也。原方用散剂吞服，鉴于临床，病重药轻，不足以除痛，故又加当归、赤芍、益母草养血行血，增强子宫收缩力和紧张性，有助于子宫内膜脱落。但是，使用本方必须掌握时间，在行经的初期（1-2天）或行经的中期（2-3天）最为适宜。
加减运用： 腰酸明显者，加用川断10克、杜仲10克、狗脊10克，必要时亦可加入制附片6-9克，艾叶10克，加强温阳补肾的作用，以促进子宫内膜之化解和脱落。神疲乏力，小腹作坠，大便偏溏者，加用白术10克、黄芪15克、党参15克、煨木香5克，以健脾益气，温运中阳，亦有助于子宫内膜脱落。腹痛剧烈，胀痛拒按者，加入延胡10克、炙乳没各6克、景天三七10克，以增强化瘀止痛之力。经量过多、头昏心慌者，加炒蒲黄6克（包煎）、血竭粉6克分吞、花蕊石15克，以增强化瘀止血的作用。胸闷烦躁、舌苔黄腻者，加入制苍术10克、炒柴胡5克、炒丹皮10克、钩藤15克，以清除肝经湿热。若烦热口渴、大便干燥者，可加枳壳10克、大黄6克（后下），以增强逐瘀脱膜的功能，达到迅速缓解病情之目的。
附：夏桂成简介
夏桂成，我国著名中医妇科专家、江苏省名中医、江苏省中医院妇科主任医师、教授、硕士生导师。江苏省中医妇科学学术委员会主任委员、《江苏中医》、《南京中医药大学学报》编委。他尤其擅长治疗不孕症、子宫内膜异位症、膜样痛经、早期更年期综合症等，对妇科经、带、胎、产等疾病形成了自己独特的见解和辩证方法，他提出月经周期中阴阳消长转化以《易学》奇偶数律的关系，强调治未病的特点，提出肾－心－子宫生理生殖轴的观点，反映出肾心合治的特点，被誉为“送子观音”。1997年获全国第二批名老中医学术经验继承专家荣誉，他领导进行的中药流产引产药“天牙片”曾获卫生部科研奖，1997年起享受国务院特殊津贴，并获“十佳医务人员”光荣称号。