丁香散处方的作用和功效与禁忌

丁香散

【处方】：瓜蒂49个（须是6月6日收者），丁香49个。

瓜蒂

又名：苦丁香、甜瓜蒂、香瓜蒂

性味：苦，寒。有毒。

功效：催吐，退黄疸。用于食积不化，食物中毒，癫痫痰盛；外用治急、慢性肝炎，肝硬化。

丁香

性味：辛，温。

功效：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。

【制法】：用甘锅子烧烟尽力度，细研为末。

【功能主治】：黄疸目黄，遍身如金色，微肿；五疸，汗出如黄柏汁。

【用法用量】：本方方名，《普济方》引作“瓜丁散”。

【摘录】：方出《证类本草》卷二十七引《经验方》，名见《卫生总微》卷十五

【病论】

膈肌痉挛的中医辨治

膈肌痉挛，属中医“哕”、“哕逆”、“呃逆”范畴。中医认为，本病是由胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自止为主要临床表现的病症。笔者将本病分为以下5型辨治，获得满意疗效。 寒邪犯胃型：症见呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒则甚，进食减少，口淡不渴，舌苔白，脉迟缓。治宜温中散寒、降逆止呃，方用丁香散加减。药用丁香、柿蒂、高良姜、炙甘草、吴茱萸、肉桂、乌药、陈皮等。 胃火上冲型：症见呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜饮冷，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。治宜清热和胃、降逆止呃，方用竹叶石膏汤加减。药用竹叶、生石膏、沙参、麦冬、清半夏、粳米、甘草、竹茹、柿蒂等。 肝胃气滞型：症见呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，纳减嗳气，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。治宜顺气解郁、降逆止呃，方用五磨饮子加减。药用木香、乌药、枳壳、沉香、槟榔、丁香、代赭石、郁金等。 脾阳不足型：症见呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜温补脾胃、和中降逆，方用理中汤加减。药用人参、白术、甘草、干姜、吴茱萸、丁香等。 胃阴亏虚型：症见呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结，舌质红，苔少而干，脉细数。治宜益胃养阴、和胃止呃，方用益胃汤加减。药用沙参、麦冬、玉竹、生地黄、炙枇杷叶、柿蒂等。（伏新顺）