黄连泻心汤
【处方】:黄连5分,厚朴5分,干姜5分,甘草3分,人参1钱,半夏1钱,生姜1钱。
黄连
又名:王连、支连
性味:苦;寒
功效:清热泻火;燥湿;解毒。主热病邪入心经之高热;烦躁;谵妄或热盛迫血妄行之吐衄;湿热胸痞;泄泻;痢疾;心火亢盛之心烦失眠;胃热呕吐或消谷善饥;肝火目赤肿痛;以及热毒疮疡;疔毒走黄;牙龈肿痛;口舌生疮;聤耳;阴肿;痔血;湿疹;烫伤。
厚朴
又名:川朴、紫油厚朴
性味:苦、辛,温。
功效:燥湿消痰,下气除满。用于湿滞伤中,脘痞吐泻,食积气滞,腹胀便秘,痰饮喘咳。
干姜
性味:辛、热。
功效:干姜温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰。用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,痰饮喘咳。
甘草
又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。
性味:甘;平
功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒
人参
性味:甘、微苦,平。
功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。
半夏
又名:水玉、地文、和姑、害田、示姑、羊眼半夏、地珠半夏、麻芋果、三步跳、泛石子、老和尚头、老鸹头、地巴豆、无心菜根、老鸹眼、地雷公、狗芋头
性味:味辛;性温;有毒
功效:燥湿化痰;降逆止呕;消痞散结。主咳喘痰多;呕吐反胃;胸脘痞满头痛眩晕;夜卧不安;瘿瘤痰核;痈疽肿毒
生姜
又名:姜根、百辣云、勾装指、因地辛、炎凉小子、鲜生姜、蜜炙姜、生姜汁、姜
性味:味辛;性温
功效:散寒解表;降逆止呕;化痰止咳。主风寒感冒;恶寒发热;头痛鼻塞;呕吐;痰饮喘咳;胀满;泄泻
【功能主治】:痞满。
【用法用量】:水煎服。
【摘录】:《证治汇补》卷五
【病论】
仲景用“水” 特色独具——兼答姚文轩、贾延利
□ 刘世恩 南阳张仲景医学研究所 《中国中医药报》6月16日刊登了姚文轩、贾延利《再议“几几(无钩挑)”之音义》一文,文中“从可食的角度看,做浆面条的浆水最有可能就是张仲景用的浆水”,并进一步推测“做浆面条用的浆水,是河南人做绿豆凉粉的副产品”云云,对于这种将仲景临证选用不同浆水,一概而论为同一物品的观点和随意凭个人主观想象的推测性判定,笔者认为有悖于仲景原旨原义。 仲景方选药精当,君臣佐使层次分明,煎服将息,法度严谨,且方随法出,法依证设,每一环节均紧密贴切,丝丝入扣。为使相关方药效能发挥至极,仲景在酒水、浆水及其他特质水的择用上就十分考究,且各取所宜,独具特色。 酒 水 白酒 用以入药 《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》篇,瓜蒌薤白白酒汤方:瓜蒌实一枚(捣),薤白半斤,白酒七升。瓜蒌薤白半夏汤方:瓜蒌实一枚,薤白三两,半夏半升,白酒一斗。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》篇,红蓝花酒方:红蓝花一两,白酒一大升。上述三方,白酒直接入方,与它药相伍,发挥协同作用。 用以制药 《伤寒论·太阳病脉证并治》篇抵当汤中,大黄三两,《伤寒论·阳明病脉证并治》篇大、小承气汤中,大黄四两,均需先用白酒清洗,以助大黄药力。 用以煎药 《金匮要略·妇人产后病脉证并治》篇下瘀血汤方:大黄二两,桃仁二十枚, 虫二十枚(熬,去足)。上三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合顿服之,新血下如豚肝。 用以服药 《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》篇当归芍药散、当归散、白术散,《金匮要略·妇人杂病脉证并治》篇土瓜根散、《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇大黄 虫丸、肾气丸、薯蓣丸、天雄散,《金匮要略·中风历节病脉证并治》侯氏黑散等均需用酒和后服,或直接用酒冲服。 清酒 用以煎药 《金匮要略·疟病脉证并治》篇中鳖甲煎丸,需清酒一斛五斗用于煎药,以达行药势之能。 用以制药 《伤寒论·阳明病脉证并治》篇调胃承气汤方中大黄四两,需用清酒洗,以助大黄泄热去实,推陈致新之用。 苦酒 用以入药 《伤寒论·少阴病脉证并治》篇,治疗咽中伤、生疮,不能语言的苦酒汤,《金匮要略·水气病脉证并治》篇黄芪芍桂苦酒汤方等均以苦酒直接入药。 用以制药 《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》篇乌梅丸中,乌梅三百枚,需用苦酒浸泡一宿,然后方能入药,以助乌梅酸敛之功。 特质水 甘澜水 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇茯苓桂枝甘草汤,需甘澜水一斗煎药,以达温通心阳,化气行水之功。 潦水 《伤寒论·辨阳明病脉证并治》篇麻黄连翘赤小豆汤,以潦水一斗煎药,方能解表散邪,清热除湿退黄。 东流水 《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》篇泽漆汤,以东流水五斗煎药,方可获逐水通阳止咳平喘之效。 泉水 《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》篇,百合地黄汤,只有用泉水二升煎药,方能全润肺清心,凉血清热之效。 井花水 《金匮要略·中风历节病脉证并治》篇风引汤,以井花水三升煎药,方可收重镇潜阳,清热熄风全效。 开水(麻沸汤) 《伤寒证·辨太阳病脉证并治》篇大黄黄连泻心汤,以开水三升,浸泡须臾,即可服用,以全清热消痞之能。 蜂蜜和水 《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治》篇大半夏汤,以水一斗三升,白蜜一升,调和后再用勺子扬二百四十遍煎药,以尽收补脾和胃,降逆止呕之全效。 浆 水 有关仲景用浆水、清浆水、醋浆水等条文,姚文轩、贾延利老师已在《再议“几几(无钩挑)”之音义》一文进行了详细统计,此不再赘述,笔者仅就仲景何以用百姓浆线的水煎煮枳实栀子豉汤作一补充说明。 依《伤寒论》393条原文分析,仲景既言“大病瘥后”,定指伤寒病久病、重病初愈,机体尚处在康复阶段,此时五脏六腑、四肢百骸均处在相对虚弱状态之下,又因劳作而复发,选用枳实栀子豉汤,一则清宣郁热,透邪外出,再则宽中健脾和胃培补后天生化之源,进而达到邪出正复之目的,仲景在《禽兽鱼虫禁忌并治第二十篇》明确指出“脾病禁酸”,大病劳发,脾胃虚弱之时,何以用酸浆水煎药呢?因此,若把清浆水误认为酸浆水实属违背圣义,此其一。 其二,仲景时代人们习惯把酸类饮品称为苦酒或醋浆水,《伤寒论》、《金匮要略》中不少条文曾选用本品或作为煎料、或直接入药,此处直言清浆水而不言苦酒、醋浆水等,仲景又何以故设玄机呢?因此,清浆水实属浆水、醋浆水、苦酒之外的其他物品。 其三,仲景用水十分考究,各种水的选用均具很强的针对性,若将苦酒、醋浆水、浆水、清浆水混同一等,不符合仲景遣方用药准则。 其四,仲景选用百姓浆线的水煎煮枳实栀子豉汤,不仅属“易取之物”,尤其符合病证所需。笔者多年来,每用枳实栀子豉汤时,就用该浆线水煎药,事半功倍,收效极佳。 其五,姚文轩、贾延利二位老师推测清浆水是河南人做浆面条用的浆水,进而推测该浆水是“做绿豆凉粉的副产品”。绿豆,又称青小豆,学名:Vigna radiate,是一种豆科,蝶形花亚科豇豆属植物,原产于印度、缅甸等地区,该植物隋、唐之后方引进我国。绿豆之名最早载于《开宝本草》一书,仲景时代,中原尚无此物种。在交通不便,信息相对闭塞的东汉末年,异国他乡的绿豆不可能被百姓广泛使用,更谈不上人们对其药用价值的认知,因此,我国第一部药学专著《神农本草经》便无此品种。再有,早生于仲景71年的南阳人张衡在《南都赋》中对当时南阳田园的各种植物进行了详细记载,同样也无绿豆一物。鉴于历史客观存在,若将清浆水误认为是“做绿豆凉粉的副产品”一说,着实令人无法认同。 另外,关于《再议“几几(无钩挑)”之音义》一文,提到的“几几(无钩挑)”前边加“不”或没有加“不”的问题,不过是人们语言习惯而已,无论加与不加均不影响语句中痛、痒、强等意思的表白。
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