菟丝子丸处方的功效与作用及禁忌

菟丝子丸

【处方】：菟丝子3两（酒浸3日，晒干，别捣），车前子2两，鹿茸2两（去毛，涂酥，炙令微黄），肉苁蓉2两（酒浸1宿，刮去皱皮，炙干），桂心2两，杜仲2两（去粗皮，炙令黄，锉），熟干地黄5两，附子2两（炮裂，去皮脐），牛膝2两（去苗）。

菟丝子

又名：菟丝实、吐丝子、无娘藤米米、黄藤子、龙须子、萝丝子、黄网子、黄萝子、豆须子、缠龙子、黄丝子

性味：辛甘；平

功效：补肾益精；养肝明目；固胎止泄。主腰膝酸痛；遗精；阳痿；早泄；不育；消渴；淋浊；遗尿；目昏耳鸣；胎动不安；流产；泄泻

车前子

性味：甘，微寒。

功效：清热利尿，渗湿通淋，明目，祛痰。用于水肿胀满，热淋涩痛，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。

鹿茸

又名：斑龙珠

性味：味甘；咸；性温

功效：壮肾阳；益精血；强筋骨；托疮毒。主肾阳虚衰；阳痿滑精；宫冷不孕；虚劳赢瘦；神疲畏寒；眩晕；耳鸣耳聋；腰背酸痛；筋骨痿软；小儿五迟；女子崩漏带下；阴疽

肉苁蓉

又名：肉松蓉、黑司令、纵蓉、地精、马足、马芝、大芸、寸芸

性味：味甘；咸；性温

功效：补肾阳；益精血；润肠道。主肾阳虚衰；精血不足之阳痿；遗精；白浊；尿频余沥；腰痛脚弱；耳鸣目花；月经衍期；宫寒不孕；肠燥便秘

杜仲

又名：思仙、思仲、木绵、檰、石思仙、扯丝皮、丝连皮、玉丝皮、丝棉皮

性味：甘；微辛；性温

功效：补肝肾；强筋骨；安胎。主腰脊酸疼；阳痿；尿频；小便余沥；风湿痹痛；胎动不安；习惯性流产。

附子

性味：辛；甘；性热；有毒

功效：回阳救逆；补火助阳；散寒除湿。主亡阳欲脱；肢冷脉微；阳痿宫冷；心腹冷痛；虚寒吐泻久痢；阴寒水肿；阳虚外感；风寒湿痹；阴疽疮疡

牛膝

又名：百倍、牛茎、脚斯蹬、铁牛膝、杜牛膝、怀牛膝、怀夕、真夕、怀膝、土牛膝、淮牛膝、红牛膝、牛磕膝、牛克膝、牛盖膝、粘草子根、牛胳膝盖、野牛充膝、接骨丹、牛盖膝头

性味：苦；酸；性平

功效：补肝肾；强筋骨；活血通经；引敌国（火）下行；利尿通淋。主腰膝酸痛；下肢痿软；血滞经闭；痛经；产后血瘀腹痛；征瘕；胞衣不下；热淋；血淋；跌打损伤；痈肿恶疮；咽喉肿痛

【制法】：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】：补益驻颜。主肾劳虚损，腰疼少力。

【用法用量】：每服30丸，空心及晚食前以温酒送下。

【摘录】：《圣惠》卷二十六

【病论】

闭经中医诊疗技术

闭经分为原发性闭经和继发性闭经两类。前者指年龄超过16岁、第二性征已发育，但月经还未来潮者，或年龄超过14岁，第二性征未发育者。后者则指以往曾已建立月经周期，因某种病理性原因而月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经后期出现的无月经均属生理性闭经，不在讨论的范畴。中医学早在《黄帝内经·素问》对闭经就有所论述，称其为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”。 [b]病因病机[/b] 闭经原因有虚实两端。虚者，多因肾气不足，冲任虚弱；或肝肾亏损，精血不足；或脾胃虚弱，气血乏源；或阴虚血燥等导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下，而致闭经；实者，多为气血阻滞，或痰湿流注下焦，使血流不通，冲任受阻，血海阻隔，经血不得下行而成闭经。临床可见单纯的虚证或实证，亦可见虚实错杂为病。 [b]辨证论治[/b] 1．肾气亏损 [证候] 年逾16岁尚未行经，或月经初潮偏迟，时有月经停闭，或月经周期建立后，由月经延后、经量减少渐至月经停闭；或体质虚弱，发育欠佳，第二性征发育不良，或腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多；舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。 [治法] 补肾益气，调理冲任。 [方药] 苁蓉菟丝子丸加减。 2．气血虚弱 [证候] 月经推后，经量渐少，色淡红，质薄，渐至经闭不行；神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，失眠多梦，面色萎黄；舌淡，苔薄，脉沉缓或细弱。 [治法] 益气养血调经。 [方药] 人参养荣汤加减。 3．阴虚血燥 [证候] 月经后期，经量少，色红质稠，渐至停闭不行；五心烦热，颧赤唇红，咽干舌燥，盗汗甚至骨蒸劳热，形体消瘦，干咳或咳嗽唾血；舌红，苔少，脉细数。 [治法] 养阴清热调经。 [方药] 一阴煎加减。 4．气滞血瘀 [证候] 既往月经正常，突然停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒；舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。 [治法] 理气活血，祛瘀通经。 [方药] 血府逐瘀汤加减。 5．痰湿阻滞 [证候] 月经延后，经量少，色淡，质黏腻，渐至停闭；或带下量多，色白；或形体肥胖，胸闷泛恶，神疲倦怠，纳少痰多；苔腻，脉滑。 [治法] 健脾燥湿化痰，活血调经。 [方药] 四君子汤合苍附导痰丸加减。 [b]经验方[/b] 1．瓜石汤 [药物组成] 瓜蒌15克，石斛、生地黄、瞿麦、牛膝、益母草各12克，玄参、麦冬、车前子各9克，马尾连6克。 [适应证] 阴虚胃热引起的血涸闭经。 [用法用量] 每日一剂，水煎分服。 2．化痰破瘀通经汤 [药物组成] 当归、柴胡、白芍、茯苓、白术、益母草、鸡血藤各15克，川芎、陈皮、法半夏各10克。 [适应证] 闭经痰瘀型。 [用法用量] 每日一剂，水煎分服。 3．痰湿闭经方 [药物组成] 苍术15克，茯苓18克，川芎、神曲、半夏、陈皮、香附、桃仁、车前子、王不留行各12克，鸡内金、仙灵脾、川续断各30克，当归、牛膝各15克，肉桂6克。 [适应证]痰湿闭经，月经后期量少，多囊卵巢综合征。 [用法用量]每日一剂，水煎200～300毫升，分两次服。 4.当归四逆汤 [药物组成]当归15克，桂枝10克，芍药12克，细辛1.5克，甘草6克，通草10克，大枣5枚。 [适应证]用于闭经、多囊卵巢综合征。 [用法用量]每日一剂，早晚分服，10天为一个疗程，连服2～3个疗程。 [b]适宜技术[/b] 1．体针 (1)肾气不足 取穴：肾俞、气海、三阴交、太溪。操作：肾俞直刺1．5～2寸，提插捻转运针，局部酸胀感；三阴交直刺0．5～1寸，补法，局部酸胀感；太溪直刺0．5～1寸，捻转补法，局部胀感；气海直刺0．5寸，轻提插或徐徐捻转，小腹部胀重感。留针20分钟，隔日治疗一次。 (2)肝肾不足 取穴：关元、肾俞、肝俞、三阴交、太溪、太冲。操作：关元直刺0．5～1寸，提插捻转补法，小腹胀重感；肾俞直刺1.5～2寸，提插捻转运针，局部酸胀感；肝俞斜刺1寸，捻转补法，局部胀感；三阴交直刺0．5～1寸，提插或捻转补法，局部酸胀感或针感向足部放散；太溪直刺0．5～1寸，捻转补法，局部胀感；太冲直刺0．5寸，提插或捻转补法，局部麻胀感。留针20分钟，隔日治疗一次。 (3)气血虚弱 取穴：足三里、三阴交、气海、归来、脾俞、胃俞。操作：手法宜轻柔。足三里直刺0．5～1寸，提插或捻转补法，局部酸胀感；三阴交直刺0．5～1寸，补法，局部酸胀感；气海、归来直刺0．5寸，轻轻提插或徐徐捻转，小腹部胀重感；脾俞、胃俞均斜刺0．5～1寸，捻转补法，局部酸胀感。留针20分钟，隔日治疗一次。 (4)气滞血瘀 取穴：合谷、三阴交、地机、血海、气冲。操作：合谷直刺0．5～1寸，提插补法，局部胀重感或向指端放散；三阴交向上斜刺1～1.5寸，提插泻法，使针感沿小腿内侧向上放散；地机直刺0．5～1寸，提插泻法，使针感向上放散；血海直刺1寸，提插或捻转泻法，气冲直刺1寸，提插平补平泻法，小腹部胀麻感。留针20分钟，间歇行针。 (5)痰湿阻滞 取穴：脾俞、三焦俞、中极、中脘、阴交、丰隆。操作：脾俞、三焦俞斜刺1～1．5寸，捻转之平补平泻法，局部胀感；中极直刺1寸，提插泻法，以小腹部有胀感为宜；中脘直刺1～1．5寸，提插之平补平泻法，上腹部胀麻感；丰隆直刺1～1．5寸，提插泻法，使针感向足部放散；三阴交直刺1寸，提插平补平泻法，局部酸胀感或向上下放散。留针20分钟，间歇行针。 (6)寒凝胞宫 取穴：关元、天枢、归来、三阴交、腰阳关、关元俞。操作：关元、天枢直刺1～1．5寸，捻转补法，使腹部有胀感，或用烧山火手法使腹部有温热感；归来直刺0．5～1寸，关元俞直刺1．5～2寸，补法，局部胀重感；三阴交直刺1～1．5寸，提插之平补平泻法，局部酸胀感或针感向上下放散。留针20分钟，间歇行针。 2．电针疗法 取穴：天枢、血海、归来、三阴交、气冲、地机。操作：选腹部和下肢穴位组合成对，每次选用一对，接上电针仪，可选用密波，中等频率，通电10～15分钟。 3．耳针 取穴：内分泌、卵巢、皮质下、肝、肾、神门。操作：每次选3～4穴，毫针刺用中等刺激，隔日一次留针20分钟，或在耳穴埋豆，每周2～3次。 4.皮肤针 取穴：腰骶部膀胱经第一侧线、脐下冲任脉循行路线，归来、血海、足三里。操作：循各经反复叩打3遍，然后重点叩刺肝俞、肾俞，其后再叩刺其他各穴。中等刺激，隔日一次，5次为一个疗程，疗程间休息3～5天。