救苦化坚汤处方的作用和功效与禁忌

救苦化坚汤

【别名】：救苦胜灵汤、消瘰化坚汤

【处方】：黄耆1钱，人参3分，炙甘草5分，真漏芦1钱，升麻1钱，葛根5分，连翘1钱，牡丹皮3分，当归身3分，生地黄3分，熟地黄3分，白芍药3分，肉桂2分，柴胡8分，黍粘子3分，羌活1钱，独活5分，防风5分，昆布2分，京三棱（煨）2分，广荗（煨）3分，益智仁2分，大麦芽面1钱，神曲末（炒黄色）2分，黄连（去须）3分，黄柏（炒）3分，厚朴3钱2分（姜制）。

黄耆

又名：戴糁（《本经》），戴椹、独椹、蜀脂、百本（《别录》），王孙（《药性论》），百药绵（侯宁极《药谱》），绵黄耆（《本草图经》），黄芪（《纲目》），箭芪（刘仕廉《医学集成》），土山爆张根（《新疆药材》），独根（《甘肃中药手册》），二人抬（《辽宁经济植物志》）。

性味：甘，微温。 ①《本经》："味甘，微温。" ②《别录》："无毒。生白水者，冷。" ③《药性论》："白水赤皮者，微寒。" ④《医学启源》："气温，味甘，平。"

功效：生用：益卫固表，利水消肿，托毒，生肌。治自汗，盗汗，血痹，浮肿，痈疽不溃或溃久不敛。炙用：补中益气。治内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虎血脱，崩带，及一切气衰血虚之证。 ①《本经》："主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》："主妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血。补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。" ③《药性论》："治发背。内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者，治客热。" ④《日华子本草》："黄耆助气壮筋骨，长肉补血，破癥癣，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等。""白水耆，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄耆；赤水耆，治血，退热毒，余功用并同上；木耆治烦，排脓力微宁黄耆，遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》："治虚劳自寒（’寒’一作’汗’），补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古："主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》："生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。痘症不起，阳虚无热者宜之。"

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

炙甘草

性味：甘，平。

功效：补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。

升麻

又名：周升麻、周麻、鸡骨升麻、鬼脸升麻

性味：味辛；甘；性微寒

功效：清热解毒；发表透疹；升阳举陷。主时疫火毒；口疮；咽痛；斑疹；头痛寒热；痈肿疮毒；中气下陷；脾虚泄泻；久痢下重；妇女带下；崩中

葛根

又名：干葛、甘葛、粉葛、葛葛根、葛麻茹、葛子根、葛条根、鸡齐根。

性味：甘；辛；平

功效：解肌退热；发表透诊；生津止渴；升阳止泻。主外感发热；头项强痛；麻疹初起；疹出不畅；温病口渴；消渴病；泄泻；痢疾；高血压；冠心病

连翘

又名：旱连子、大翘子、空翘、空壳、落翘

性味：苦；性微寒

功效：清热解毒；消肿散结 风热感冒。主风热感冒；温病；热淋尿闭；痈疽；肿毒；瘰疬；瘿瘤；喉痹

牡丹皮

又名：牡丹根皮、丹皮、丹根。

性味：辛苦；凉；微寒

功效：清热；活血散瘀。主温热病热入血分；发斑；吐衄；热泪盈眶病菌后期热伏阴分发热；阴虚骨蒸潮热；血滞经闭；痛经；痈肿疮毒；跌扑伤痛；风湿热痹

熟地黄

又名：熟地

性味：味甘；性温

功效：补血滋润；益精填髓。主血虎萎黄；眩晕心悸；月经不调；崩不止；肝肾阴亏；潮热盗汗；遗精阳痿；不育不孕；腰膝酸软；耳鸣耳聋；头目昏花；须发早白；消渴；便秘；肾虚喘促

肉桂

又名：菌桂、牡桂、桂、大桂、筒桂、辣桂、玉桂

性味：辛；甘；热

功效：补火助阳；引火归源；散寒止痛；温经通脉。主肾阳不足；命门火畏寒肢冷；腰膝酸软；阳痿遗精；小便不利或频数；短气喘促；浮肿尿少诸证；命门火衰；火不归源；戴阳；格阳；及上热下寒；面赤足冷；头晕耳鸣；口舌糜破；脾肾虚寒；脘腹冷痛；食减便溏；肾虚腰痛；寒湿痹痛；寒疝疼痛；宫冷不孕；痛经经闭；产后瘀滞腹痛；阴疽流注；或虚寒痈疡脓成不溃；或溃后不敛

柴胡

又名：地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草

性味：味苦；辛；性微寒

功效：解表退热；疏肝解郁，升举阳气。主外感发热；寒热往来；疟疾；肝郁胁痛乳胀；头痛头眩；月经不调；气虚下陷之脱肛；子宫脱垂；胃下垂

羌活

又名：羌青、护羌使者、胡王使者、羌滑、退风使者、黑药

性味：味辛；苦；性温

功效：散表寒；祛风湿；利关节；止痛。主外感风寒；头痛无汗；油印寒湿痹；风水浮肿；疮疡肿毒

独活

又名：胡王使者、独摇草、独滑、长生草、川独活、肉独活、资历邱独活、巴东独活、香独活、绩独活、大活、山大活、玉活

性味：味苦；辛；性微湿

功效：祛风胜湿；散寒止痛。主风寒湿痹；腰膝疼痛；头痛齿痛

防风

又名：铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉

性味：味辛；甘；性微温

功效：祛风解表；胜湿止痛；解痉；止痒。主外感风寒；头痛身痛；风湿痹痛；骨节酸痛；腹痛泄泻；肠风下血；破伤风；风疹瘙痒；疮疡初起

昆布

又名：纶布、海昆布

性味：咸；寒；无毒

功效：消痰软坚；利水退肿。主瘰疬；瘿瘤；噎膈；（疒颓）疝脚气水肿

益智仁

又名：益智子、摘艼子

性味：味辛；性温

功效：温脾止泻摄涎；暖肾缩尿固精。主脾胃虚寒；呕吐；泄泻；腹中冷育；口多唾涎；肾虚遗尿；尿频；遗精；白浊

黄连

又名：王连、支连

性味：苦；寒

功效：清热泻火；燥湿；解毒。主热病邪入心经之高热；烦躁；谵妄或热盛迫血妄行之吐衄；湿热胸痞；泄泻；痢疾；心火亢盛之心烦失眠；胃热呕吐或消谷善饥；肝火目赤肿痛；以及热毒疮疡；疔毒走黄；牙龈肿痛；口舌生疮；聤耳；阴肿；痔血；湿疹；烫伤。

黄柏

又名：檗木、檗皮、黄檗。

性味：苦；寒

功效：清热燥湿；泻火解毒。主湿热痢疾、泄泻、黄疸；梦遗、淋浊、带下；骨蒸劳热；以及口舌生疮；目赤肿痛；痈疽疮毒；皮肤湿疹

厚朴

又名：川朴、紫油厚朴

性味：苦、辛，温。

功效：燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。

【制法】：上为细末，汤浸蒸饼为丸，捻作饼子，晒干，捣如米粒大。

【功能主治】：瘰疬，马刀挟瘿。

【用法用量】：救苦胜灵汤（《准绳·疡医》卷三）、消瘰化坚汤（《医林篡要》卷十）。本方方名，《济生拔萃》本作“救苦胜灵丹”；改为丸剂，名“救苦化坚丸”（见《杏苑》）。
如气短不调及喘者，加人参剂量；如夏月，倍白芍药，冬寒则不可用；如有烦躁者，去肉桂；如疮不在少阳经，去柴胡；无肿者，不用黍粘子；如疮不坚硬，不用京三棱、广荗；如无唾多，吐沫，吐食，去益智仁；如有热，或腿脚无力，或躁烦欲去衣，宜加用黄柏，无则不用；如无腹胀，不用厚朴；如气不顺，加橘皮，甚者加木香少许；如只在阳明分为瘰疬者，去柴胡、黍粘子；如在少阳分，为马刀扶瘿者，去独活、漏芦、升麻、葛根，加瞿麦穗3分；如本人素气弱，其病势来时气盛而不短促者，不可考其平素，宜作气盛而从病变之权也，宜加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己之类，视邪气在上中下3处，假令在上焦，加黄芩（1半酒洗，1半生用）；在中焦，加黄连（1半酒洗，1半生用）；在下焦则加酒制黄柏、知母、防己之类；如本人大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黄以利；如血燥而大便燥干者，加桃仁、酒制大黄2味；如风结燥不行者，加麻仁、大黄；如风涩而大便不行，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之；如脉涩，觉身有气湿而大便不通者，加郁李仁、大黄以除气燥也；如阴寒之病为寒结闭而大便不通，以《局方》中半硫丸或加煎附子、干姜，冰冷与之。大抵用药之法，不惟疮疡1说，诸疾病量人素气弱者，当去苦寒之药，多加人参、黄耆、甘草之类，泻火而先补其元气，余皆仿此。

【各家论述】：黄耆护皮毛间腠理虚，及治血脉生血，亦疮家圣药也，又能补表，实元气之弱也；人参补肺气之药也；炙甘草能调中，和诸药，泻火，益胃气，亦能去疮邪；漏芦、升麻、葛根3味俱足阳明本经药也；连翘1味，十二经疮中之药，不可无也，能散诸血结气聚，此疮家之神药也；牡丹皮去肠胃中留滞宿血；当归、生地、熟地，诸经中和血、生血、凉血药也；白芍药其味酸，其气寒，能补中益肺之虚弱，治腹中痛必用之；肉桂大辛热，能散结积，阴证疮疡须当少用之，此寒因热用之意，又为寒阴覆盖其疮，用大辛热以消浮冻之气；柴胡功同连翘；羌活、独活，防风，此3味必关手足太阳证，脊痛项强，不可回视，腰似折，项似拔者是也；昆布其味大咸，若疮坚硬结硬者宜用，咸能软坚；麦芽治腹中缩急，兼能消食补胃；黄连以治烦闷，黄柏泻肾中伏火也。

【摘录】：《兰室秘藏》（人卫本）卷下