柴胡散处方的功效与作用及禁忌

柴胡散

【处方】：柴胡1两（去苗），半夏半两（汤洗7遍去滑），川大黄3分（锉碎，微炒），枳壳3分（麸炒微黄，去瓤），百合3分，桑根白皮1两（锉），麦门冬2两（去心），赤茯苓1两，秦艽3分（去苗），紫菀3分（洗，去苗土），黄芩3分，赤芍药3分，甘草半两（炙微赤，锉），鳖甲2两（涂醋炙令黄，去裙襕），知母3分，木通3分（锉）。

柴胡

又名：地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草

性味：味苦；辛；性微寒

功效：解表退热；疏肝解郁，升举阳气。主外感发热；寒热往来；疟疾；肝郁胁痛乳胀；头痛头眩；月经不调；气虚下陷之脱肛；子宫脱垂；胃下垂

半夏

又名：水玉、地文、和姑、害田、示姑、羊眼半夏、地珠半夏、麻芋果、三步跳、泛石子、老和尚头、老鸹头、地巴豆、无心菜根、老鸹眼、地雷公、狗芋头

性味：味辛；性温；有毒

功效：燥湿化痰；降逆止呕；消痞散结。主咳喘痰多；呕吐反胃；胸脘痞满头痛眩晕；夜卧不安；瘿瘤痰核；痈疽肿毒

枳壳

性味：苦；酸；性微寒

功效：胸隔痞满；胁肋胀痛；食积不化；脘腹胀满；下痢后重；脱肛；子宫脱垂

百合

又名：重迈、中庭、重箱、摩罗、强瞿、百合蒜、蒜脑薯

性味：甘；微苦；微寒

功效：养阴润肺；清心安神。主阴虚久嗽；痰中带血；热病后期；余热未清，或情志不遂所致的虚烦惊悸、失眠多梦、精神恍惚；痈肿；湿疮

麦门冬

又名：虋冬、不死药、禹余粮

性味：甘；微苦；寒

功效：滋阴润肺；益胃生津；清心除烦。主肺燥干咳；肺痈；阴虚劳嗽；津伤口渴；消渴；心烦失眠；咽喉疼痛；肠燥便秘；血热吐衄

赤茯苓

又名：赤苓、赤茯

性味：甘；淡；平

功效：行水；利湿热。主小便不利；水肿；淋浊；泄泻

秦艽

又名：秦胶、秦札、秦纠、秦爪、左秦艽、大艽、左宁根、左扭、西大艽、西秦艽、萝卜艽、瓣子艽、鸡腿艽、山大艽、曲双

性味：苦；辛；微寒

功效：祛风湿；舒筋络；清虚热；利湿退黄。主风湿痹通痛；筋骨拘挛；手足不遂；骨蒸潮热；小儿疳热；湿热黄疸

紫菀

又名：青菀、紫葥、返魂草根、夜牵牛、紫菀茸、关公须

性味：味苦；辛；性温

功效：润肺下气；化痰止咳。主咳嗽；肺虚劳嗽；肺痿肺痈；咳吐脓血；小便不利

黄芩

又名：腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根

性味：味苦；性寒

功效：清热泻火；燥湿解毒；止血；安胎。主肺热咳嗽；热病高热神昏；肝火头痛；目赤肿痛；湿热黄疸；泻痢；热淋；吐衄血；崩漏；胎热不安；痈肿疔疮

赤芍药

又名：木芍药（崔豹《古今注》），红芍药（《圣济总录》），赤芍（《药品化义》），臭牡丹根（《青海药材》）。

性味：酸苦，凉。 ①《本经》："味苦，平。" ②《吴普本草》："桐君：甘，无毒。岐伯：咸。李氏：小寒。雷公：酸。" ③《别录》："酸，平微寒，有小毒。" ④《本草衍义》："味涩苦。"

功效：行瘀，止痛，凉血，消肿。治瘀滞经闭，疝瘕积聚，腹痛，胁痛，衄血，血痢，肠风下血，目赤，痈肿。 ①《本经》："主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。" ②《别录》："通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱大小肠，消痈肿，时行寒热，中恶腹痛，腰痛。" ③《药性论》："治肺邪气，腹中疞痛，血气积聚，通宣脏腑拥气，治邪痛败血，主时疾骨热，强五脏，补肾气，治心腹坚胀，妇人血闭不通，消瘀血，能蚀脓。" ④《日华子本草》："治风补劳，主女人一切病并产前后诸疾，通月水，退热除烦，益气，天行热疾，瘟瘴惊狂，妇人血运，及肠风泻血；痔瘘、发背、疮疥，头痛，明目，目赤，胬肉。" ⑤《开宝本草》："别本注云，利小便，下气。" ⑥《滇南本草》："泻脾火，降气，行血，破瘀，散血块，止腹痛，退血热，攻痈疮，治疥癞。" ⑦《药品化义》："泻肝火。"

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

鳖甲

又名：上甲、鳖壳、甲鱼壳、团鱼壳、团鱼盖、团鱼甲、鳖盖子

性味：味咸；性微寒

功效：滋阴清热；潜阳熄风；软坚散结。主阴虚发热；劳热骨蒸；热病伤阴；虚风内动；小作惊痫；久疟；疟母；症瘕；经闭

知母

又名：蚳母、连母、野蓼、地参、水参、水浚、货母、蝭母、芪母、提母、（艹是）母、女雷、女理、鹿列、韭逢、儿踵草、东根、苦心、儿草、水须、昌支、蒜瓣子草、兔子油草、山韭菜、羊胡子根、穿地龙、虾草、马马草、淮知母

性味：味苦；性寒

功效：清热泻火；滋阴润燥；止渴除烦。主温热病；高热烦渴；咳嗽气喘；燥咳；便秘；骨蒸潮热；虚烦不眠；消渴淋浊

木通

又名：通草、附支、丁翁、丁父、葍藤、王翁、万年、万年藤、燕蕧、乌蕧、活血藤。

性味：苦；性寒

功效：清热利尿；活血通脉。主小便赤赤；淋浊；水肿；胸中烦热；喉喉疼痛；口舌生疮；风湿痹痛；乳汁不通；经闭；痛经

【制法】：上为粗散。

【功能主治】：妇人骨蒸劳热，咳嗽，胸膈痰壅，腹胁妨闷，不欲饮食。

【用法用量】：每服3钱，以水1中盏，加生姜半分，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

【摘录】：《圣惠》卷七十

【病论】

《泊宅编》中的医药文化

方勺是宋代文学家，自号“泊宅村翁”。他住西庵村，名曰“云茅”，以卫生养性为事。大文学家苏东坡做杭州知府时，创立“安乐坊”收治病人，曾推荐他到坊中行医。《泊宅编》是方勺的笔记集，书中遗文轶事，摭拾甚多，其中有关医药文化的史料，颇具文史价值，值得探究。 　　医史专家认为，医之门户，起之金元，以金元四大家的学术争鸣为代表。其实，在中国文化发达的宋代，医学流派的形成已经初露端倪。方勺在书中记述了蜀人石藏用好施暖药，杭人陈承则好用凉药的不同行医风格，可谓水火不相容。时人比拟为“藏用担头三斗火，陈承箧中一盘冰”。他评价二医的医术说：“古之良医，必量人家虚实，察病之阴阳而后投以汤剂。”指出二医执着于冷暖，临证时专于温补清泻，未免失之偏颇。不过，从中医学术流派形成的历史来看，石藏用医和陈承医的学术风格，与后世金元时的河间学派和易水学派的理论和体系渊源同出一辙，学理甚为合拍。方勺的笔下，可读到同代医家诸多的轶事医闻。名医耿隅用炒槐花为末，治疗“舌衄”一剂而愈的验案；伤寒大家朱肱为太守励次仲擢疾，辨析小柴胡汤和小柴胡散的议论；医家许叔微屡试不第，遂行医济世的史实，都可补正史之不足。《泊宅编》还记载了庸医的劣行，抨击了他们急于名利谋财害命，与“挟刃之徒”无异的丑行。秀才王居安苦痔疮，徐姓医生欣然为其治疗，稍有效验便称有报酬之许方肯继续治疗。病者知其命悬于医手，只有尽囊中所有为酬。京官周仅患膀胱气，外肾偏坠。医者云，立谈间可愈。施一针，所苦果平，付万钱及三缣报之。半个月后疾发如旧，寻医者已不见。方勺还批评了由魏晋时兴起，至唐宋时仍未平息的饵石食丹风。他说：“服金石药者潜服药力，以济其欲，然多讳而不肯言。”一针见血地指出了时人服金石药以壮阳助性欲，贪图房中之乐的性隐秘，从医药学的角度解析了服食丹药不仅伤身殒命，而且流毒传气亦可遗祸子孙的道理。　　作为精于医学的文学家，方勺在笔记中叙述了许多病症和名方、单验方的使用。《痔·肠风·脏毒》中，方勺引用了《素问》中“肠僻为痔”的话，探讨了痔、肠风、脏毒的发病机理，提出其病因是酒色饮食的不节，或饱食后久坐体气不畅，气血瘀滞而引发的。他得知朝议大夫陈宜父用侧柏叶烧灰治疗肠风下血的验方后，传给数人皆得愈。后有一禅师传给他一个灸法秘方，即以艾绒灸腰俞穴，其效多应验。通观全篇理法方药论说精当，是一个文笔生动可信的医话。他如《小中治法》所阐发的中风轻证的医理，《延胡索活血方》中以元胡、桂枝、当归为末，治疗气血瘀阻所致的肢体拘挛、骨节疼痛的医案，《发背脚气无补法》篇提出两症的病因病理等，都言简意赅，反映了方勺医药学素养的深厚。　　和历代文学家的笔记杂著一样，《泊宅编》中还记载了相当多的单验方的应用，涉及到中医内科、外科、妇科等疾病。如一士人夜卧后忽然舌肿口满不能出声，急求医来治。医用药糁后，天明即愈。士人询之，乃蒲黄一味。蒲黄是中医常用的活血化瘀药，中医伤科多用于损伤出血的外敷，以蒲黄研面治舌肿，单捷小剂祛疾甚验。《罂粟治痢》中，方勺记述了用罂粟治疗痢疾的功效。方法是或用罂粟数粒慢火炙黄为末饮下，或以壳七枚，甘草五节，水煎后温呷，治噤口痢尤效。《桔皮》一节中，论述了桔皮宽膈降气、消痰逐冷治疗脾之冷和痰喘的经验。六味丸、四物汤都是杏林中的名方。方勺见朝奉郎黄沔久病消渴，形神疲悴，就劝他服八味丸。黄沔开始不信，后累医不效，无奈中按方制服，竟然痊愈了。《泊宅编》中还有用四物汤治疗血热牙痛和血虚经闭的验案，反映了中医异病同治的辨证思维观。作为文学家，方勺在书中还载录了唐宋文学家的有关卫生保健的轶事。如唐代的韩愈多悲郁，诗中言泪者多达三十余首；白居易乐天达观，诗中写酒者竟然有九百余首。宋代的范仲淹所居之宅，经常浚井，纳青术数斤于其中以避瘟气。这是中国古代用中药进行井水消毒的确切记载。