大青汤处方有什么功效吗？

大青汤

【处方】：大青叶2分，秦艽2分，吴兰2分，升麻2分，荠苨2分，栝楼根2分，甘菊1分，石膏3分，竹沥2合，朴消3分。

大青叶

性味：苦，寒。

功效：清热解毒，凉血消斑。用于温邪入营，高热神昏，发斑发疹，黄疸，热痢，痄腮，喉痹，丹毒，痈肿。

秦艽

又名：秦胶、秦札、秦纠、秦爪、左秦艽、大艽、左宁根、左扭、西大艽、西秦艽、萝卜艽、瓣子艽、鸡腿艽、山大艽、曲双

性味：苦；辛；微寒

功效：祛风湿；舒筋络；清虚热；利湿退黄。主风湿痹通痛；筋骨拘挛；手足不遂；骨蒸潮热；小儿疳热；湿热黄疸

升麻

又名：周升麻、周麻、鸡骨升麻、鬼脸升麻

性味：味辛；甘；性微寒

功效：清热解毒；发表透疹；升阳举陷。主时疫火毒；口疮；咽痛；斑疹；头痛寒热；痈肿疮毒；中气下陷；脾虚泄泻；久痢下重；妇女带下；崩中

荠苨

又名：苨、菧苨、甜桔梗、土桔梗、空沙参、梅参、长叶沙参

性味：味甘；性寒

功效：润燥化痰；清热解毒。主肺燥咳嗽；咽喉肿痛；消渴；疔痈疮毒；药物中毒

甘菊

性味：味苦；辛；性微寒

功效：清热祛湿。主湿热黄疸

石膏

又名：细石、细理石、软石膏、寒水石、白虎、玉大石、冰石

性味：辛甘；寒；无毒

功效：解肌清热；除烦止渴。主热病壮热不退；心烦神昏；谵语发狂；口渴咽干；肺热喘急；中暑自汗；胃火头痛；胃火牙痛；热毒壅盛；发斑发疹；口舌生疮；痈疽疮疡；溃不收口；汤火烫伤

竹沥

又名：竹汁、淡竹沥、竹油

性味：甘；苦；寒

功效：清热降火；滑痰利窍。主中风痰迷；肺热痰壅；惊风；癫痫；热病痰多；壮热烦渴；子烦；破伤风

朴消

又名：朴消石、消石朴、海末、朴硝、皮消、盐消、水消、海皮消、毛消

性味：辛；苦咸；寒

功效：泻热润燥；清热消肿；软坚散结。主实热积滞；腹胀便秘；停痰积聚；目赤肿痛；喉痹；痈肿；乳肿；痔疮肿痛；停痰积聚；妇人瘀血腹痛

【功能主治】：时行头痛，心如醉状，面爱向黑处，不欲见人，此为里热不散，甚则狂走赶人。

【用法用量】：上(口父)咀，分2帖。每服1贴，水2升半，煎至1升2合，去滓，下竹沥、朴消，分温4服。
肉色黄，加茵陈6分；面似火，加栀子14枚。

【摘录】：《伤寒总病论》卷三

【病论】

王朝奉方论考略

关键词：王朝奉 王实 考证
摘要：元·王好古《医垒元戎》中多处引用王朝奉方论，涉及内容以伤寒为主，关于王朝奉的生平历来无人知晓，日本学者丹波元胤认为王朝奉即宋代名医王贶，而国内何时希先生则将其视为宋代儿科医家。将王朝奉方论与传世的其他医籍仔细比较，发现王朝奉与王贶并非一人，通过认真考证有关文献，最终确认王朝奉方论出自宋代许昌名医王实《伤寒证治》。
元·王好古《医垒元戎》中屡引王朝奉方论，涉及内容以伤寒为主，后来明代楼全善《医学纲目》、王肯堂《证治准绳》也多有引述，根据上述诸书引文来看，王朝奉应为宋代医家，且有伤寒类医著问世，但考之诸家书目并未见有著录王朝奉医著者，有关王朝奉的生平一直难以确定，何时希《中国历代医家传录》属之幼科，云：“王朝奉(幼科宋)著有痘科四物解肌汤，海藏论之。时希按：《准绳》复有王朝泰论赤斑一则，疑或一人，其年代当在钱乙之后。”［1］是将其视为宋代儿科医家。丹波元胤《医籍考》论郭雍《伤寒补亡论》云：“考《医垒元戎》引王朝奉论，又记其语，盖朝奉即宣和中名医贶，字子亨，撰《指迷方》者。”是以为王朝奉即王贶。笔者经过仔细比较有关文献，发现王朝奉实另有其人，现分述如下。
王朝奉非王贶
丹波元胤以为《医垒元戎》所引王朝奉即王贶，考王贶字子亨，考城人，宋代名医宋道方之婿，著《全生指迷方》三卷，建炎二年(1128年)补朝奉郎假拱卫大夫合州防御史副，王贶曾官朝奉郎，故称王朝奉似也有据，但考诸王氏《全生指迷方》则发现疑点颇多，《全生指迷方》为王氏唯一医学著作，今存本为清臣自《永乐大典》中辑出者，裒为四卷，虽非完璧，但几近完帙，考《医垒元戎》引用王朝奉方论内容十分全面，大多涉及伤寒似出自伤寒专著，但王贶无伤寒专著，历史上也不专伤寒，且现存本《全生指迷方》与王朝奉方论相较无一相合者，纵使现存本有遗漏，断不致毫无体现，因此王朝奉即王贶的观点值得怀疑。
王朝奉与《证治论》关系
经比较，王朝奉方论与杨士瀛《伤寒全书活人总括》等书所引《证治论》内容大多吻合，提示两者可能有某种联系，比较如下：
《伤寒活人书括》等书引文 《医垒元戎》引文
1《证治论》：白虎汤性凉，惟夏至后可用，谓如地土，七八月犹热，处有壮热为病，相度尚可用白虎汤服之，自然汗解。然白虎汤用石膏，故亦治伤寒不专治也。或问孙兆曰：杜壬张翼皆言夏月若果见麻黄桂枝证，亦岂得不用而用白虎也。兆曰：此说尤妙，但临时看证用之，假如虚弱人、老人不可亦用白虎，盖白虎性凉耳，若得之下利腹痛者可勿服，饮服小柴胡也。(李知先《伤寒活人书括》)
2《证治论》：柔桂枝栝蒌汤、桂枝栝蒌葛根汤，刚麻黄葛根汤(李知先《伤寒活人书括》)
3《证治论》：用化斑汤(乃白虎人参汤别名也)，孙兆用紫雪。(李知先《伤寒活人书括》)
孙兆用紫雪一剂，《证治论》用白虎加人参汤。(《伤寒全书活人总括》发斑条)
4《证诒治》：干呕而利者黄芩半夏生姜汤。(李知先《伤寒活人书括》，《伤寒全书活人总括》干呕条)《证治论》：呕哕手足逆冷，小橘皮汤，若加胸满虚烦不安大橘皮汤。(李知先《伤寒活人书括》；《伤寒全书活人总括》咳逆条) 王朝奉桂枝白虎问答：或问春初、秋末、冬月方用桂枝麻黄，五六月壮热宜用白虎，若用桂枝麻黄则内热发黄，生斑必矣。二月、三月、四月病温宜阳旦汤，七月、八月犹热，病壮热尚宜白虎，自然汗解。或问孙曰：杜张皆言夏若果见桂枝麻黄证，亦岂得不用只用白虎也?孙曰：此说甚妙，但临时看证用之，老弱之人不宜白虎，白虎治伤寒亦治。(《医垒元戎》卷一)
王朝奉刚柔二三药：金匮栝蒌桂枝汤(有汗者弱也，属阴)桂枝加葛根栝蒌汤(治证如前)金匮葛根汤(无汗者刚也，属阳)。(《医垒元戎》卷二)
王朝奉斑论：……皆当用白虎人参汤，一名化斑汤，及阿胶大青汤，孙兆云兼与紫雪大妙。(《医垒元戎》卷二)
王朝奉呕论：干呕而利者黄芩加半夏生姜汤；呕哕手足逆冷者小陈皮汤；呕哕胸满虚烦不安，大橘皮汤(《医垒元戎》卷八)
从以上比较可以看出，除第一条两者表述互有详略外，其余三条几乎全同，提示王朝奉方论可能与《证治论》有关。另外《医垒元戎》卷五载有“舌苔滑例：王朝奉《证治论》藏结附”等内容更明确指出王朝奉方论出自《证治论》，王朝奉为《证治论》的作者。
王朝奉与王实关系
王实，字仲弓，宋代著名医家，许昌人，精通伤寒，撰有《伤寒证治》、《伤寒治要》、《局方续添伤寒证治》等书，［2］王朝奉《证治论》是否即王实《伤寒证治》呢?应该说这种可能性很大，因为王实系伤寒名家，叶梦得《健康集》云：王实与娄昌言、常颖士、来道方诸子游，作《伤寒证治》发明隐奥，杂载前人议论相与折衷。考王朝奉方论中引述常器之(即常颖士)、杜壬、孙兆等诸家言论较多，可见其体例与《伤寒证治》相同，同时两者比较，书名相似且均姓王氏，提示王朝奉可能即王实。另《证治准绳》卷49有：“赵(按即赵嗣真)：王仲弓云下之太早，热气乘虚入胃故也；下之太迟，热留胃中亦发斑，或服热药多亦发斑，微者赤，五死一生，剧者黑，十死一生，皆用白虎加人参汤，一名化斑汤，及阿胶大青汤。”此段文字与《医垒元戎》卷二“王朝奉斑论”全同，是以知王朝奉与王实为一人无疑。
王实为宋代著名医家，其医著问世后即得到郭雍等人推崇，可惜其著作今均亡佚。考知王朝奉即王实，一方面可以澄清前人错误，另一方面《医垒元戎》中引用的王朝奉方论内容比较系统完整，可以为研究王实的学术思想提供较为充实的资料。
参考文献
［1］何时希.中国历代医家传录(上册)［M］.北京：人民卫生出版社，1991：114.
［2］杜勇.许昌名医王实生平考略［J］.河南中医，1998，18(2)：9.
巢湖市第二人民医院(安徽，238000) 杜勇