大补汤处方的功效与作用及禁忌

大补汤

【处方】：当归3两，干地黄3两，半夏（洗去滑）3两，桂心3两，吴茱萸1升（一本无），人参2两，麦门冬（去心）2两，芎?2两，干姜2两，甘草（炙）2两，白芷2两，芍药4两，大枣40枚（擘）。

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

干地黄

又名：生地黄、原生地、干生地

性味：味甘；苦；微寒

功效：滋阴清热；凉血补血。主热病烦渴；内热消渴；骨蒸劳热；温病发斑；血热所致的吐血；崩漏；尿血；便血；血虚萎黄；眩晕心悸；血少经闭

半夏

又名：水玉、地文、和姑、害田、示姑、羊眼半夏、地珠半夏、麻芋果、三步跳、泛石子、老和尚头、老鸹头、地巴豆、无心菜根、老鸹眼、地雷公、狗芋头

性味：味辛；性温；有毒

功效：燥湿化痰；降逆止呕；消痞散结。主咳喘痰多；呕吐反胃；胸脘痞满头痛眩晕；夜卧不安；瘿瘤痰核；痈疽肿毒

吴茱萸

又名：食茱萸吴萸、茶辣、漆辣子、优辣子、曲药子、气辣子。

性味：辛；苦；热；小毒

功效：散寒止痛；疏肝下气；温中燥湿。主脘腹冷痛；厥阴头痛；疝痛；脚气肿痛；呕吐吞酸，寒湿泄泻

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

麦门冬

又名：虋冬、不死药、禹余粮

性味：甘；微苦；寒

功效：滋阴润肺；益胃生津；清心除烦。主肺燥干咳；肺痈；阴虚劳嗽；津伤口渴；消渴；心烦失眠；咽喉疼痛；肠燥便秘；血热吐衄

干姜

性味：辛、热。

功效：干姜温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮喘咳。

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

白芷

又名：虈、芷、芳香、苻蓠、泽芬、晼、白茞、香白芷

性味：味辛；性温

功效：祛风除湿；通窃止痛；消肿排脓。主感冒头痛；眉棱骨痛；牙痛；鼻塞；鼻渊；湿胜久泻；妇女白带；痈疽疮疡；毒蛇咬伤

大枣

性味：甘，温。

功效：果（大枣）：补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。 树皮：消炎，止血，止泻。用于气管炎，肠炎，痢疾，崩漏；外用治外伤出血。 根：行气，活血，调经。用于月经不调，红崩，白带。

【功能主治】：产后虚不足，少气乏力，腹中拘急痛；及诸疾痛，内崩伤绝，虚竭里急，腰及小腹痛。

【用法用量】：上(口父)咀。以水1斗，煮取3升，分3服。

【摘录】：《千金翼》卷六

【病论】

健脾补肾治愈纯红再障

□ 程家正 上海曙光医院 黄某某，女，5岁。1992年10月确诊“纯红再生障碍性贫血”。曾在上海儿科医院血液科住院治疗，用强的松、大力补等治疗，并输血6~7次，每次200~600ml，但病情反复，每遇感冒等感染后血红蛋白及红血球即明显下降，强的松与大力补减量时也下降。1993年12月18日来诊，就诊时患儿面色苍白，神萎，乏力，烦躁不安，食欲不振，大便尚稠，曾多次有尿路感染。查体温偏低，声音粗哑，伴乳房胀痛，触之更甚，心肺无异常，苔薄腻，舌淡，脉细，患儿有遗尿病史，并时有腹痛。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2×109/L，血小板计数377×109/L。收住入院。 患儿有遗尿病史，为肾气不足；肺气不足，表卫欠固，则时有外感，食欲不振，又时伴腹痛，为脾运失常，中焦违和；神疲乏力，又烦躁不安，为心阴不足而心火较亢，肝阴不足而肝阳上扰。患儿五脏均有欠缺，故致病程延长且时反复，所谓邪之所凑，其气必虚。 肾为先天之源，肾气虚弱，命门火衰，无蒸腾之气以滋养他脏；脾胃为后天之本，脾胃运纳失常，则乏生化精微之源；肺气不畅则运送精微也不力；精微本式微，心气又虚弱，更无力化精微为血液以滋养全身。故患者苍白无力，此先天后天阴阳失和，脾肾的失职是主因，肺气不足是诱因，余脏皆因之而病，声音粗哑与用激素药有关。 治病应求其本，调正患儿的“自然体质”为第一要义，损有余而补不足，达到“阳生阴长”的自然生发之机。故首先治以健脾益气，兼以祛邪，用补中益气汤出入。处方：黄芪15克，党参15克，当归9克，白术9克，防风5克，升麻5克，柴胡5克，甘草5克，云苓9克，茯神9克，远志5克，枣仁9克。14剂，水煎服。 两周后患儿面色好转，神也安，食欲渐增，无外感病症，声音仍粗哑，乳房胀稍减轻，仍间有遗尿。治以人参养荣汤加减，益气安神。处方：黄芪15克，党参15克，白术9克，炙甘草5克，当归9克，芍药9克，熟地9克，黄芪15克，肉桂3克，远志5克，补骨脂9克，菟丝子9克，韭菜子9克。14剂，水煎服。 药后患儿面色渐有华泽，神安，纳香，便调，遗尿偶有，乳房尚有胀感，声音仍粗沙哑。以十全大补汤合左归丸，或以无比山药丸加减服用，补肾滋阴，温肾益精，填髓生血。配合饮食调养，以山药、薏苡仁、陈皮等煮粥，开胃增食欲，继以牛骨髓粉，填髓生血，可同时适当进服血肉有情之品，缓缓收功。 强的松在4个月中逐步停药。服大力补1年后逐步停服。患儿面色逐步出现红润，神振而安，语音也逐渐转细而清亮，食欲振，便调，但仍偶有遗尿。 出院时血红蛋白134g/L，红细胞4.77×109/L，血小板计数251×109/L。临床痊愈，2年后随访无复发，现已上大学。