茴香丸处方的功效与主治

茴香丸

【处方】：茴香8两（炒），川楝子（炒）3两，川乌（炮，去皮）3两，威灵仙（洗去土）3两，防风（去芦）3两，陈皮3两，地龙1两（去土，微炒），乌药5两，赤小豆8两。

茴香

又名：蘹香（《药性论》），小茴香（《千金方》），土茴香（《本草图经》），野茴香（《履巉岩本草》），大茴香（《朱氏集验医方》），谷茴香、谷香（《现代实用中药》），香子（《中国药植志》），小香（《四川中药志》）。

性味：辛，温。 ①《药性论》:"苦辛。" ②《唐本草》:"辛，平，无毒。" ③《本草经疏》:"味辛平，甘，无毒。" ④《江西草药》:"性温，味辛。"

功效：温肾散寒，和胃理气。治寒疝，少腹冷痛，肾虚腰痛，胃痛，呕吐，干、湿脚气。 ①《千金·食治》:"主蛇咬疮久不瘥，捣敷之。又治九种瘘。" ②《唐本草》:"主诸瘘、霍乱及蛇伤。" ③《开宝本草》:"主膀胱、肾间冷气及盲肠气，调中止痛，呕吐。" ④《日华子本草》:"治干、湿脚气并肾劳颓疝气，开胃下食（’食’一作’气’），治膀胱痛，阴疼。" ⑤李杲:"补命门不足。" ⑥《伤寒蕴要》:"暖丹田。" ⑦《玉揪药解》:"治水土湿寒，腰痛脚气，固瘕寒疝。" ⑧《本草求真》:"肝经虚火从左上冲头面者用之。" ⑨《随息居饮食谱》:"杀虫辟秽，制鱼肉腥臊冷滞诸毒。" ⑩《中药形性经验鉴别法》:"治慢性气管炎。" ⑾《吉林中草药》:"散寒止痛。治疝气，肾寒小腹痛，胃痛，腰痛，遗尿。"

川楝子

又名：金铃子、川楝实

性味：苦，寒；有小毒。

功效：舒肝行气止痛，驱虫。用于胸胁、脘腹胀痛，疝痛，虫积腹痛。

川乌

又名：乌头、五毒根

性味：辛、苦，热；有大毒。

功效：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛。

威灵仙

又名：能消、铁脚威灵仙、灵仙、黑脚威灵仙、黑骨头

性味：味辛；咸；微苦；性温；小毒

功效：祛风除湿；通络止痛。主主治风湿痹痛；肢体麻木；筋脉拘挛；屈伸不利；脚气肿痛；疟疾；骨哽咽喉；并治痰饮积聚

防风

又名：铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉

性味：味辛；甘；性微温

功效：祛风解表；胜湿止痛；解痉；止痒。主外感风寒；头痛身痛；风湿痹痛；骨节酸痛；腹痛泄泻；肠风下血；破伤风；风疹瘙痒；疮疡初起

陈皮

又名：橘皮

性味：苦、辛，温。

功效：理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

地龙

又名：蚯蚓、螼、螾、丘螾、蜿蟺、引无、附蚓、寒蚓、曲蟺、曲蟮、土龙、地龙子、土蟺、虫蟮

性味：味咸；性寒

功效：清势止痉；平肝熄风；通经活络；平喘利尿。主热病发热狂燥；惊痫抽搐；肝阳头痛；中风偏瘫；风湿痹痛；肺热喘咳；小便不通

乌药

又名：旁其、天台乌药、鳑魮、矮樟、矮樟根、铜钱柴、土木香、鲫鱼姜、鸡骨香、白叶柴

性味：辛；温

功效：行气止痛；温肾散寒。主胸胁满闷；脘腹胀痛；头痛；寒疝疼痛；痛经及产后腹痛；尿频；遗尿

赤小豆

又名：小豆、赤豆、红豆、红小豆、猪肝赤、杜赤豆、小红绿豆、虱牳豆、朱赤豆、金红小豆、朱小豆、茅柴赤、米赤豆。

性味：味甘；酸；性微寒

功效：利水消肿退黄；清热解毒消痈。主水肿；脚气；黄疸；淋病；便血；肿毒疮疡；癣疹

【制法】：上为末，酒糊为丸。

【功能主治】：湿气下行，流入脬囊，大肿，痛不可忍。

【用法用量】：每服3-5丸，茶酒送下。

【摘录】：《儒门事亲》卷十二

【病论】

腹部手术后尿潴留

【概述】
妇科手术过程中留置导尿管，手术后拔出导尿管后小便不能自解，尿液潴留膀胱而有胀急感者，称为术后尿潴留，大多由于导尿管刺激或尿道感染病菌引起，也可能因手术刺激或损伤膀胱引起的。治疗过程中要明确原因，必要时采用综合措施。如果发生在剖宫产手术后，有可能影响子宫收缩，引起产后大出血，故不可轻视。本病相当于中医的“癃闭”。
【病因病理】
1.气虚 由于手术中出血较多，术后气血虚弱，膀胱气化无力而致。
2.肾虚 素体肾虚，术后肾气更亏，肾与膀胱相表里，肾虚则膀胱气化无力，而致尿液潴留膀胱而致。
3.湿热 留置导尿管时不注意无菌操作或护理不当，病菌入侵而致。
4.气滞 由于手术扰动肠曲，术后腹胀气滞，膀胱脉络受阻，气化失畅而致。
【诊断要点】
1.病史 有下腹部手术史，或手术损伤膀胱史者，有术前、术中留置导尿管史。
2.症状 术前排尿通畅，术后出现排尿不畅或不通者，常伴尿路感染，警惕尿道损伤，前者有尿感症状，后者以血尿为主。
3.实验室检查 尿常规或尿液细菌培养，如尿常规见白细胞（＋＋）以上者，考虑感染所致，有时尿液培养可找到致病菌；如果尿常规以红细胞为主，则要警惕尿道损伤可能。
4.其他检查 如果血尿持续不止，可作膀胱镜或肾盂造影等检查。
5.鉴别诊断 与心、肾功能障碍或手术引起的水液代谢紊乱引起的少尿、无尿鉴别。可根据术前系统病史、手术前各项化验检查和术后的心、肾功能、电解质测定、血气分析等进行鉴别诊断。
【辩证分型】
1.气虚 术前体虚，手术后排尿点滴不畅，下腹急胀，无力排尿，精神萎靡，面色眈白，气短语微。
苔薄，舌淡，脉细弱无力。
2.肾虚 术前肾虚，术后无力排尿，尿少色清，头晕乏力，腰酸耳鸣。苔薄，舌淡，脉沉细无力。
3.湿热 手术后小便淋漓涩痛，频急，尿色黄赤，腰部刺痛，目赤口苦，发热，下腹急胀。苔黄腻，脉细弦或弦数。
.4.气滞 手术后小便淋漓不畅，下腹气胀，甚则胀痛，牵引两胁，日苦泛恶。苔薄或腻，舌质黯，脉弦滑。
【分型治疗】
1.气虚治法：补气利尿。
方药：补中益气汤加减。
黄芪30克 党参15克 白术12克 升麻9克 柴胡6克 当归10克 陈皮6克 炙甘草5克 桂枝9克 赤芍9克 泽泻10克 车前子30克（包煎）加减：发热者，柴胡为9克，加荆芥9克；尿急者，加小茴香9克、乌药12克、锐蓄9克、附子10克（先煎）、桔梗9克，去泽泻。
2.肾虚治法：益肾利尿。
方药：右归丸加减。
熟地10克 附子12克（先煎）黄芪30克肉桂3克（后下）山茱萸9克 菟丝子12克 泽泻15克 乌药12克 车前子30克（包煎）赤芍12克加减：舌光稍红者，加知母9克、黄柏6克；畏冷者，加巴戟12克、锁阳10克，去肉桂；腹胀者，加大腹皮12克、枳壳12克、路路通12克、木通6克。
3.湿热治法：清热祛湿利尿。
方药：八正散加减。
瞿麦12克 锐蓄30克 金银花12克 知母12克 黄柏9克 车前子30克（包煎）六一散10克（包煎）甘草梢6克加减：口干者，加石斛12克、麦冬12克；腹胀者，加木香9克、乌药9克、小茴香6克，或枳壳9克等；便秘者，加生大黄6克（后下）；高热者，加连翘15克、荆芥9克、薄荷6克（后下）、蒲公英15克。
4.气滞治法：理气通络利尿。
方药：加味乌药汤合木通散加减。
乌药12克 延胡索10克 砂仁3克（后下）木香9克 香附9克 甘草梢6克 木通6克 冬葵子12克 槟榔10克 枳壳10克 赤芍15克加减：腹痛有定处，拒按挟瘀者，加桃仁10克、生大黄6克（后下）、莪术15克、三棱9克、琥珀末3克（吞服）；挟湿热者，加知母10克、黄柏9克、败酱草15克、锐蓄12克。
【中成药】
1.滋肾通关丸 每日3次，每次3克，吞服。用于排尿不畅者。
2.三层茴香丸 每日3次，每次3克，吞服。用于气滞排尿不畅。
3.补中益气丸 每日3次，每次3克，吞服。用于气虚排尿不畅。
4.右归丸 每日3次，每次3克，吞眼。用于肾虚排尿不畅。
【简便方】
1.车前子60克（包煎），水煎服。有利尿作用。
2.木通9克、葱白5克，煎服。有通络利尿作用。
3.沙苑子60克、黄芪30克，加水2.5碗，煎至1碗，温服。适用于气虚排尿不畅。
4.陈皮30克（去外皮），研末，饭前温酒服，每次9克。适用于气滞排尿不畅。
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【其它疗法】
1.体针 湿热下注者取穴：三阴交、曲骨、合谷、曲池，强刺激；气滞者取穴：内关、足三里、气海、八篌穴，强刺激；气血虚弱者取穴：血海、肾俞、百会、足三里、膀胱俞，中等刺激。
2.灸法 葱白2根洗净捣成泥，用手压成0.3厘米厚的葱饼1块。食盐20克，炒黄待冷放神阙穴填平，置葱饼于盐上，再将文炷放葱饼上，点燃，待皮肤有灼痛感时，再换1壮，直到温热入腹内，致有便意，为已起效。小便自解后，可再灸1～2壮，以巩固疗效。
【注意事项】
1.手术后拨导尿管宜在输液将结束时拔去，有利自解小便。
2.插导尿管时应重视无菌操作，并重视外阴护理。
3.发现尿道损伤，应立即手术修补。
4.可配合热敷外阴、听滴水声或去厕所小便等方法，尽量避免再次使用导尿管。
5.剖宫产术后大出血，首先排除由尿潴尿引起的原因。