茯苓汤处方有什么功效吗？

茯苓汤

【处方】：赤茯苓（去黑皮）1两，木香半两，桂（去粗皮）半两，木通（锉）半两，甘草（炙，锉）1分。

赤茯苓

又名：赤苓、赤茯

性味：甘；淡；平

功效：行水；利湿热。主小便不利；水肿；淋浊；泄泻

木香

又名：蜜香、青木香、五香、五木香、南木香、广木香

性味：辛味辛；苦；性温

功效：行气止痛；调中导滞。主胞胁胀满足 ；脘腹胀痛；哎吐泄泻；痢疾后重。

木通

又名：通草、附支、丁翁、丁父、葍藤、王翁、万年、万年藤、燕蕧、乌蕧、活血藤。

性味：苦；性寒

功效：清热利尿；活血通脉。主小便赤赤；淋浊；水肿；胸中烦热；喉喉疼痛；口舌生疮；风湿痹痛；乳汁不通；经闭；痛经

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

【制法】：上为粗末。

【功能主治】：伤寒汗后，心腹及脐下满胀。

【用法用量】：每服3钱匕，水1盏，煎至半盏，去滓，食前温服。

【摘录】：《圣济总录》卷二十五

【病论】

经方治疗水肿二则

□ 毛德西　河南省中医院 一、水肿（糖尿病肾病） 方选真武汤合五苓散增减 治验：张某，男，46岁。1995年9月就诊。患者于1992年体检时发现糖尿病，经口服降糖药，血糖控制在6.8～9.0mmol/L，其后未予注意，饮食不加控制，药物亦未按医嘱服用。于1995年6月出现双下肢浮肿，继之颜面浮肿，住省某医院，诊为糖尿病肾病，经治疗半月余，未见效果，遂转入简易病房，邀中医诊治，曾服导水茯苓汤、济生肾气汤、十枣汤等，有小效，但浮肿仍很严重，下肢按之没指，每日用速尿800mg，尿量不及1000ml，大便2～3日1次，量不多。 刻诊：患者面目浮肿，不能平卧，坐于床边，两足下垂；面色无华，精神萎靡，语音低微；脉象沉细，似有似无；舌质淡黯，苔白滑。扪之手足凉而不温，呈现一派气虚湿寒之象。尿常规：PRO(++)，GLU(++)。综合辨证，显系脾肾虚寒，阳气式微。 治以温肾壮阳，健脾利水。 选真武汤（《伤寒论》）合五苓散《伤寒论》）增减治之：炮附子15g（先煎1小时），生白术30g，茯苓30g，生白芍15g，泽泻15g，猪苓15g，桂枝10g，淡干姜10g，生甘草6g，水煎服。服6剂，尿量增之1500ml左右。 二诊：上方附子增至30g，加牛膝15g，并停用速尿。 三诊：上方服用6剂，尿量增至2000ml左右，大便每日1次，面目及下肢浮肿有明显消退，精神状态亦有好转。上方继服15剂，浮肿消退。尿常规：PRO（±），GLU（-）。患者要求回故里调养，继服上方，两日1剂，并加服金匮肾气丸（水丸），每次5粒，1日3次。 四诊：一月后，患者前来复查，面色亦有红润，四肢转温，脉象亦有起色，尿常规：未见异常。改用金水宝胶囊，每次2粒，1日3次；与金匮肾气丸同服。半年后随访，未再出现异常，生活可以自理。 按语：糖尿病肾病，是糖尿病最常见的并发症，归属于中医“肾消”、“虚劳”、“水肿”等范畴。此例阳虚证候明显，附子当为温阳扶衰的主要药物，以前所服方药虽用附子，但量少且更换方药频繁，使附子未能发挥正常作用。真武汤为温肾壮阳的首选方剂，所用附子量大，毒性亦大，为使发挥正常作用，要注意三个问题，一是必须是炮制过的制附子；二是要先煎一个小时，再纳它药；三是要与干姜、甘草配伍，即含四逆汤方义。这样就可以增强附子的功效，而其毒性会明显减低。 二、水肿（喉癌术后） 方选当归芍药散与五苓散、五皮饮加减 治验：李某，男，61岁，于2008年4月就诊。病人患喉癌术1年余，其癌灶已转移左耳后，因下肢浮肿月余来诊。 刻诊：患者由家属搀扶，举步蹒跚，面色萎黄，精神委顿，不能说话，病情由儿女代述：双下肢浮肿，按之没指，足面肿甚，曾用安体舒通、双氢克尿塞等药物治疗，浮肿未见消退，特求中医会诊。舌质紫黯，舌苔白腻；脉象沉细无力。脉证合参，并考虑病情之进展，显系血瘀阻滞，水湿蕴结所致。 用活血利水与渗湿利尿的方法合而治之。 方选当归芍药散（《金匮要略》）与五苓散（《伤寒论》）、五皮饮（《和剂局方》）加减。 方药：当归10g，赤芍30g，川芎6g，生白术15g，茯苓皮30g，泽泻15g，冬瓜皮30g，陈皮10g，猪苓15g，桂枝6g，益母草30g，泽兰15g，大腹皮15g，地骨皮15g，生姜皮10g，半枝莲15g，生甘草6g。水煎服。 复诊：服药7剂，双下肢浮肿消退，足面浮肿亦明显减轻，患者感到肢体轻松，行走亦较便利。后改用活血化瘀、消肿解毒方药，以治疗其癌块病灶。 按语：此例浮肿与一般浮肿不同。一般浮肿多为脾肾两虚，水湿内聚所致。而此例浮肿以“毒”为盛，此“毒”乃指血瘀、湿阻、水聚等多种因素，特别是血分瘀滞导致水湿不行是主要毒素。所以，在治疗上要重视活血利水，只有血路通了，络脉通了，过多的水湿才能排除体外。活血利水的代表方剂是当归芍药散，活血利水的代表药物是益母草、泽兰，而兼有解毒作用的是半枝莲 。当然还有其他药物，如半边莲、七叶一枝花、马鞭草等，但其效果和安全性都不如前者。如果没有入血分的药物，而只是行气利水的药物，犹如隔靴搔痒，不济于事。