茯苓汤
【处方】:白茯苓(去黑皮)3分,黄耆(锉)1两半,芎藭1两,桂(去粗皮)3分,麦门冬(去心,焙)1两,五味子1两。
黄耆
又名:戴糁(《本经》),戴椹、独椹、蜀脂、百本(《别录》),王孙(《药性论》),百药绵(侯宁极《药谱》),绵黄耆(《本草图经》),黄芪(《纲目》),箭芪(刘仕廉《医学集成》),土山爆张根(《新疆药材》),独根(《甘肃中药手册》),二人抬(《辽宁经济植物志》)。
性味:甘,微温。 ①《本经》:"味甘,微温。" ②《别录》:"无毒。生白水者,冷。" ③《药性论》:"白水赤皮者,微寒。" ④《医学启源》:"气温,味甘,平。"
功效:生用:益卫固表,利水消肿,托毒,生肌。治自汗,盗汗,血痹,浮肿,痈疽不溃或溃久不敛。炙用:补中益气。治内伤劳倦,脾虚泄泻,脱肛,气虎血脱,崩带,及一切气衰血虚之证。 ①《本经》:"主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》:"主妇人子脏风邪气,逐五脏间恶血。补丈夫虚损,五劳羸瘦。止渴,腹痛,泄痢,益气,利阴气。" ③《药性论》:"治发背。内补,主虚喘,肾衰,耳聋,疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者,治客热。" ④《日华子本草》:"黄耆助气壮筋骨,长肉补血,破癥癣,治瘰疬,瘿赘,肠风,血崩,带下,赤白痢,产前后一切病,月候不匀,消渴,痰嗽;并治头风,热毒,赤目等。""白水耆,排脓治血,及烦闷,热毒,骨蒸劳,功次黄耆;赤水耆,治血,退热毒,余功用并同上;木耆治烦,排脓力微宁黄耆,遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》:"治虚劳自寒(’寒’一作’汗’),补肺气,实皮毛,泻肺中火,脉弦自汗,善治脾胃虚弱,内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古:"主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》:"生用固表,无汗能发,有汗能止,温分肉,实腠理,泻阴火,解肌热;炙用补中,益元气,温三焦,壮脾胃。生血,生肌,排脓内托,疮痈圣药。痘症不起,阳虚无热者宜之。"
麦门冬
又名:虋冬、不死药、禹余粮
性味:甘;微苦;寒
功效:滋阴润肺;益胃生津;清心除烦。主肺燥干咳;肺痈;阴虚劳嗽;津伤口渴;消渴;心烦失眠;咽喉疼痛;肠燥便秘;血热吐衄
五味子
又名:北五味子、辽五味子
性味:酸、甘,温。
功效:收敛固涩,益气生津,补肾宁心。用于久嗽虚喘,梦遗滑精,遗尿尿频,久泻不止,自汗,盗汗,津伤口渴,短气脉虚,内热消渴,心悸失眠。
【制法】:上为粗末。
【功能主治】:痈溃脓太多,里虚热。
【用法用量】:每服5钱匕,水1盏半,加生姜半分(拍碎),大枣2个(擘破),同煎至8分,去滓,空心温服,晚再服。
【摘录】:《圣济总录》卷一二八
【病论】
缠绵妇科炎症 中医调治有方
慢性盆腔炎在育龄妇女中颇为常见,由于病程较长,缠绵难愈,甚至影响生活和工作,许多妇女为之困扰。
盆腔炎症从何而来
盆腔炎是指子宫、输卵管、卵巢等内生殖器官及其周围的韧带等结缔组织、盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎可由于急性盆腔炎未彻底治愈迁延所致;也常见于衣原体、支原体感染,而无急性盆腔炎的病史;或因体质虚弱,抵抗力较差,而反复发作。其主要症状是下腹疼痛、坠胀,腰骶部酸痛,在劳累、月经前后或性交后加重,也可出现低热,月经不调,白带增多,甚至不孕。
从中医辨证,慢性盆腔炎主要有气滞血瘀、湿热、寒湿等类型。气滞血瘀型是最常见的类型。表现为下腹胀痛,经前或经期加重,月经量多,或经行不畅,经色暗,有血块,经前乳房胀痛,烦躁易怒等。湿热型在岭南地区的夏季较为常见,表现为下腹隐痛或灼热感,腰酸,或有低热,疲乏,白带增多,色黄而稠,小便黄,或尿频、尿急,舌苔黄厚。寒湿型多见于体质虚弱,或长时间、大量使用抗生素的病人。表现为下腹冷痛,热敷则痛减,头晕,疲乏,口淡,胃口不好,腰酸,怕冷,白带多而清稀如水,舌淡,舌苔白或厚腻。除了这些主要类型,还有兼气虚、痰湿等情况。
慢性盆腔炎须辨证治疗
对于慢性盆腔炎的治疗,应采取中医或中西医结合的综合疗法,并配合心理、运动、饮食等调理方法,增强体质,以提高疗效。在中医治疗方面,应由专科医生根据辨证处方用药,必须分辨寒热虚实,才能对症下药。如气滞血瘀型宜行气活血,用延胡、香附、枳壳、丹参、赤芍、牛膝、桃仁、毛冬青等;湿热型宜清热利湿,用败酱草、绵茵陈、薏苡仁、车前草、丹皮、红花、郁金、益母草等;寒湿型宜温经化湿,用当归、川芎、赤芍、延胡、香附、苍术、白术、桂枝等。在辨证的同时,还应结合月经周期的不同阶段,适当地进行药物的加减。有些病人以为治疗炎症就是清热解毒,而滥用寒凉的中药,如药证不符,则可能适得其反,延误或加重病情。除内服中药之外,可用中药煎剂或浓缩液保留灌肠,或使用中药栓剂,肛门纳药,每天一次,经期停用。还可用中药油膏外敷下腹部,如有条件,可加上物理治疗,用远红外线、微波、超短波等局部照射,以促进盆腔血液循环,有利于炎症的吸收。
在西医治疗方面,可根据病原体培养的情况,针对致病的细菌或衣原体、支原体等使用抗生素1~2周。也必须在专科医生指导下用药。
在进行综合治疗期间,还要注意生活方面的调理。精神上应乐观豁达,解除思想顾虑,增强治疗的信心。若有抑郁、焦虑的表现,精神不振,郁郁不乐,或烦躁易怒,失眠多梦,或自觉胸中郁闷,咽喉如有异物梗阻,或忧心忡忡,担心自己的病不能治愈,甚至怀疑身患恶疾等,就应进行心理疏导,使病人了解自己的病情与治疗方案,消除情志困扰,主动配合治疗。
药膳助康复
饮食方面,应注意营养均衡,进食易于消化,避免生冷或辛辣刺激的食物。还可根据中医辨证,选用药膳配方:
1、气滞血瘀型:用益母桃仁红糖水。配方:鲜益母草60克或干益母草30克,桃仁12克,丹参12克,陈皮6克,橘核15克,荔枝核15克,红糖适量,水煎服。
2、湿热型:用薏苡土茯苓汤。配方:薏苡仁20克,土茯苓30克,扁豆20克,赤小豆30克,茅根20克,木棉花15克,槐花15克,竹蔗(或冬瓜、木瓜)适量,水煎服。
3、寒湿型:用温宫去湿汤。配方:当归10克,川芎10克,党参15克,黄芪15克,茯苓15克,山药15克,小茴香5克,草果3个,生姜20克,水煎,加黄酒少许,温服。
此外,湿热型患者饮食宜清淡,不宜吃肥腻、甘甜、辛辣刺激的食物;寒湿型患者则不宜生冷、寒凉、难消化的食物。
生活起居方面,应注意休息,并进行适当的运动,如体操、太极拳、散步或慢跑,以增强体质,但不要过度劳累。
一般来说,经过积极的治疗和适当的调理,慢性盆腔炎是可以治愈的。
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