活络丹处方的作用和功效与禁忌

活络丹

【处方】：穿山甲半两，白芷1两，细辛1两，藁本1两，白僵蚕1两，石膏1两，藿香1两，木鳖子1两，骨碎补1两，荆芥1两，天麻1两，天南星1两，干蝎1两，大赭石2两，羊踯躅1两半，麻黄1两半，草乌头（春12两，冬1斤，秋半斤，夏半斤）。

穿山甲

又名：鲮鲤甲、鳣鲤甲、鲮鲤角、川山甲、鳖鲤甲、山甲、甲片、麒麟片、麟片、随碱片、山甲片、钱鲤甲

性味：味咸；性微寒

功效：活血散结；通经下乳；消痈溃坚。主血瘀经闭；症瘕；风湿痹痛；乳汁不下；痈肿；瘰疬

白芷

又名：虈、芷、芳香、苻蓠、泽芬、晼、白茞、香白芷

性味：味辛；性温

功效：祛风除湿；通窃止痛；消肿排脓。主感冒头痛；眉棱骨痛；牙痛；鼻塞；鼻渊；湿胜久泻；妇女白带；痈疽疮疡；毒蛇咬伤

细辛

又名：小辛、细草、少辛、细条、绿须姜、独叶草、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香丝。

性味：辛；温；小毒

功效：散寒祛风；止痛；温肺化饮；通窍。主风寒表证；头痛，牙痛；风湿痹痛；痰饮咳喘；鼻塞；鼻渊；口疮

藁本

又名：藁茇、鬼卿、地新、山茝、蔚香、微茎、藁板

性味：味辛；性湿

功效：祛风胜湿；散寒止痛。主风寒头痛；巅顶疼痛；风湿痹痛；疥癣；寒湿泄泻；腹痛；疝瘕

白僵蚕

又名：僵蚕、天虫、僵虫、白僵虫

性味：味辛；咸；性平

功效：祛风止痉；化痰散结；解毒利咽。主惊痫抽搐；中风口?眼斜；偏正头痛；咽喉肿痛；瘰疬；痄腮；风疹；疮毒

石膏

又名：细石、细理石、软石膏、寒水石、白虎、玉大石、冰石

性味：辛甘；寒；无毒

功效：解肌清热；除烦止渴。主热病壮热不退；心烦神昏；谵语发狂；口渴咽干；肺热喘急；中暑自汗；胃火头痛；胃火牙痛；热毒壅盛；发斑发疹；口舌生疮；痈疽疮疡；溃不收口；汤火烫伤

藿香

又名：土藿香、猫把、青茎薄荷、排香草、大叶薄荷、绿荷荷、川藿香、苏藿香、野藿香、猫尾巴香、猫巴虎、拉拉香、八蒿、鱼香、鸡苏、水麻叶

性味：味辛；性微温

功效：祛暑解表；化湿和胃。主夏令感冒；寒热头痛；胸脘痞闷；呕吐泄泻；妊娠呕吐；鼻渊；手；足癣

木鳖子

性味：苦、微甘，凉；有毒。

功效：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疠，痔漏，干癣，秃疮。

骨碎补

又名：猴姜、猢狲姜、石毛姜、石庵 (艹闾)、过山龙、石良姜、爬岩姜、石岩姜、碎补、树蜈蚣、地蜈蚣、黄爬山虎、麻鸡翅膀、搜山虎、肉碎补、猴掌姜、石连、姜、石巴掌、毛姜、申姜、岩姜

性味：苦；性温

功效：补肾强骨；活血止痛。主肾虚腰痛；足膝痿弱；耳聋；牙痛；久泄；遗尿；跌打骨折及斑秃

荆芥

又名：假苏、鼠蓂、姜芥

性味：味辛；微苦；性微湿

功效：祛风；解表；透疹；止血。主感冒发热；头痛；目痒；咳嗽；咽喉肿痛；麻疹；痈肿；疮疥；衄血；吐血；便血；崩漏；产后血晕

天麻

又名：赤箭、木浦、明天麻、定风草根、白龙皮

性味：甘，平。

功效：平肝息风止痉。用于头痛眩晕，肢体麻木，小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风。

天南星

又名：半夏精、鬼南星、虎膏、蛇芋、野芋头、蛇木芋、山苞米、蛇包谷、山棒子

性味：味苦；辛；性温；有毒

功效：祛风止痉；化痰散结。主中风痰壅；口眼歪任意；半身不遂；手足麻痹；风痰眩晕；癫闲；惊风；破伤风；咳嗽多痰；痈肿；瘰疬；跌打麻痹；毒蛇咬伤

麻黄

又名：龙沙、狗骨、卑相、卑盐

性味：辛；微苦；性温

功效：发汗解表；宣肺平喘；利水消肿。主风寒表实证；恶寒发热；无汗；头痛身疼；邪壅于肺；肺气不宣；咳嗽气喘；风水肿；小便不利；风湿痹痛；肌肤不仁以及风疹瘙痒；阴疽痰核

草乌头

又名：堇、芨、乌头、乌喙、奚毒、即子、鸡毒、毒公、耿子、土附子、草乌、竹节乌头、金鸦、五毒根、耗子头

性味：辛；苦；热；大毒

功效：祛风除湿；温经散寒；消肿止痛；。主风寒湿痹；关节疼痛；头风头痛；中风不遂；心腹冷痛；寒疝作痛；跌打损伤；瘀血肿痛；阴疽肿毒；麻醉止痛

【制法】：上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】：去风活血，止骨节疼痛。主

【用法用量】：每服嚼1丸，荆芥汤送下，不拘时候。

【摘录】：《鸡峰》卷二十五

【病论】

《黄金甲》中引发宫廷政变西域草乌头有多毒

导演张艺谋的巨作《满城尽带黄金甲》全球热映，剧情中“西域草乌头”成为宫廷政变的导火索，王室所有的矛盾都因为一味毒药而激化，最终演出一幕幕骨肉相残的悲剧。　　《满城尽带黄金甲》　　故事梗概　　大王征战之后大胜回朝，却暗暗发觉宫廷内部已发生微妙的变化，原来王后与大王子发生乱伦之恋。本就与王后貌合神离的大王怀恨在心，于是让御医将西域草乌头放入王后的汤药之中，每日半钱，数日之后可令人神智昏愦。而王后虽已知真相，但仍然不动声色地将药服下，暗地里却布置着一场血雨腥风的宫廷政变……　　受访专家　　常章富：北京中医药大学中药学院教授、临床中药研究室主任　　李佩文：中日友好医院中医肿瘤科主任医师、博士生导师　　在《满城尽带黄金甲》中，“西域草乌头”可以说是宫廷政变的导火索。本来宫廷内部的所有恩怨、矛盾，都像暗流一样涌动，但还没有激化，直到王后得知了大王给自己的汤药中下了这一味药，并逼迫自己不断饮用，才下定了进行宫廷政变的决心，引发了后来的刀光剑影、血雨腥风。　　那么，在电影中被描绘得神秘奇异的西域草乌头，究竟是什么？真的有那么“毒”吗？　　乌头是毒药——　　“每日加半钱”致人死地　　其实，在专家眼中，草乌头是再普通不过的一味中药。在《神农本草经》中，凡有毒，药性强烈的中药都被列为下品药，乌头就在其中，与其同列的还有如大戟、芫花、狼毒等。　　这味药之所以有乌头之名，是因为其外形与乌鸦头相似。人工种植的品种叫川乌头，野生品种叫草乌头，而川乌的侧根又名附子。《满城尽带黄金甲》中所谓的西域草乌头，则是指分布于新疆的多根乌头和准噶尔乌头。　　乌头之所以被用作毒药，是因为其所含的有毒成分乌头碱。乌头碱对人的毒性极为强烈，常人只需服用3到4毫克就会出现心慌、心悸、心律不齐，甚至心跳骤停。生用毒性极大，而炮制后乌头碱会被水解，毒性会降低。煎煮的时间越长，毒性就越小，如连续煮4小时以上，则近乎于无毒。因此，草乌头一般是用炮制品，并要先煎，用量也不宜过多，现行中国药典法定用量为3～6克。一旦中毒，其反应是口舌发麻，继则全身发麻发胀、心慌、呕吐；中度中毒则烦躁汗出、手足痉挛、心律紊乱(《满城尽带黄金甲》中的王后就是这种症状)；重度者则神志不清、二便失禁、脉微欲绝，直至死亡。　　在电影中，王后作为一“虚寒证”，长年都在服用汤药，那么，服用加入草乌头的汤药会是什么后果呢？多数人会马上想到这样的混合汤药肯定具有“十八反”的效果(中药之间药性相反增毒而产生毒害)。但事实并非如此，专家认为，由于乌头是热性药物，所以虚寒证的患者服用草乌头是完全可以的，不过要用制草乌,不能用生草乌,而且是在6克以下。当然，如果像电影中太医只叮嘱女儿“每日加半钱(1钱为3.125克，半钱为1.5625克)”，而未云最大限量及延长煎煮时间，那就会在数日之内使其用量增至中毒剂量，达到使皇后“神志昏聩”，也就是药杀之目的。　　乌头是火药—— 　　北宋被当成“毒气弹”原料　　《满城尽带黄金甲》中，大王之所以选中西域草乌头来暗害王后，是因为西域草乌头一向就有经典的军旅毒药之称，与大王的军人出身颇为相合。　　历史上，由于毒性峻烈，乌头被称作一箭封喉的毒品。生乌头榨出的汁或煎出的汁叫射罔。将射罔涂抹在兵器上，再经晒干,则足以致人死命。著名的典故“关公刮骨疗毒”就是疗乌头的毒。当年关羽攻打樊城时，被毒箭射中右臂。将士们取出箭头一看，毒已渗入骨头。后来，箭伤逐渐加重，华佗前来给关羽治伤，发现乃乌头箭毒所致，需行刮骨治疗。关公饮了几杯酒，华佗乃下刀割开皮肉遂用刀刮骨，沙沙有声，帐上帐下见者皆掩面失色。而关公饮酒食肉，谈笑弈棋，全无痛苦之色。华佗刮去骨上之毒，敷上疮药，进行缝合。术后关公即觉右臂伸舒自如。出典在哪里？　　据传说，在神农氏时期，人们就已经知道把草乌头的汁液抹在兵器上狩猎。那时候，长江流域以狩猎为生的少数民族的弩弓上的毒箭，都要用草乌头的浓毒液，泡上七七四十九天后，拿来对付猛兽。据说箭射到狗熊身上，只要能够见到一丁点血气，七步之内，狗熊一定会全身发黑，踉跄几步，便中毒而倒，可见这毒药的毒力是何等之大。　　而在北宋军火家曾公亮历时四年(1040～1044年)编写的军事著作《武经总要》里，则记载了当时的专用以对付由地道入侵者的毒药烟球，草乌头在其中扮演了重要的角色。这种烟球的火药配方中除了硫黄、焰硝，就是草乌头、砒霜、巴豆等，有点像雏形的毒气弹，里面装的砒霜、草乌头之类毒物，在燃烧后成烟四散，能使敌方中毒而削弱战斗力。　　乌头是良药——　　治风湿、关节炎效果好　　由于在《满城尽带黄金甲》中，西域草乌头被大王用作杀人的工具，再加上“王后”时不时地抽搐、满面冷汗，一时间使得乌头的形象一落千丈。实际上，乌头同时也是治疗风湿、关节炎的良药。　　中医认为，乌头其味大辛、大苦、性大热，有很强的祛风除湿、散寒止痛功效，治疗风寒湿热引起的风湿病单用即可见效，民间就有炖乌头治风湿的用法，与其它中药配用疗效佳。在古代临床上应用较多的比较有名的配方有：用于治疗风寒湿痹，肢体酸痛，麻木等，如《青囊秘传》中的十三太保丸；用于治疗中风不省人事，痰涎壅盛，目睛上视，牙关紧闭，半身不遂，如《杨氏家藏方》中的五虎汤；用于治疗跌打损伤，筋骨疼痛，如《世医得效方》中的寻痛丸；用于治疗痈疮肿毒，如《普济方》中的草乌头散等等。　　而现代中医在治疗顽固的风湿痹痛也仍然时常会用上草乌头，例如常用的风湿药小活络丹中就含有乌头成分。　　相对于口服，乌头的外用还是比较安全的，皮肤无破口时直接捣碎调敷，制成膏药或药酒饮用及外用，可治疗腰膝冷痛、肩周炎、骨质增生、面神经麻痹、三叉神经痛及瘀血肿痛。草乌头以酒磨汁外搽，还可治疗淋巴结炎、淋巴结核。　　乌头是麻药——　　华佗用它配成“麻沸散”　　有一个对联故事，“乌啄乌头乌头醉；鸡扒鸡冠鸡冠摇”。古代有个医生日晒草药，其中有剧毒的草乌头。一只乌鸦来寻食，啄吃了草乌头，不一会儿就中了毒，垂着头东倒西歪，好像喝醉了酒。有秀才路过，见此情景，吟出上联：乌啄乌头乌头醉。他想再配个有趣的下联，但想来想去，总是不妥当。一日，秀才到园子里去，忽见一只大公鸡在鸡冠花上扒来扒去，鸡冠花和鸡的冠都摇个不停，触动文思，当即对出下联：鸡扒鸡冠鸡冠摇。　　从这个对联可以看出，乌头除了毒性，还有局部麻醉的作用，华佗发明的麻沸散中就含有这种成分。　　据说华佗当年行医，遇见一些外科病人，针药无效，必须开刀割去病灶，但是开刀时疼痛难忍，华佗为此整天琢磨着如何减轻病人痛苦。有一天，华佗出外采药，遇见一位猎人昏倒在地上，华佗抽出银针把他抢救过来，猎人感激不尽，和他交了朋友。一天，猎人打了一只猛虎，给华佗送了些虎肉。华佗问：“猛虎十分凶恶，擒虎可不容易啊！”猎人说，“打虎自有擒虎法，我有一种麻药箭，虎中了我的麻药箭就不会动了”。华佗忙问是什么麻药箭，猎人说，“很简单，都是些不花钱的草药，有草乌头、曼陀罗子(即洋金花子)、天南星，把药配好装箭头上就行了。”华佗得了猎人的启发，就利用这些草药研究配置，用酒冲服，借酒的升发之力，引药上行至大脑，使大脑失去知觉，达到麻醉作用，结果把麻药制成了。因为该药酒乃蒸沸而成，就把这麻药叫“麻沸散”。(下转10版)　　乌头中毒快喝牛奶　　自己煎煮中药应向医生问明细节　　作为乌头的侧根，附子也是一味剧毒药，大辛大热，含有许多生物碱类，如乌头碱、次乌头碱、中乌头碱等。据《汉书》记载，汉宣帝时期(公元前73年～前49年)，大将军霍光的妻子想让自己的女儿做皇后，想法谋害当时的皇后许氏。许氏分娩之后，霍光的妻子就胁迫御医淳于衍利用服药的机会进行谋害。淳于衍暗中将捣好的中药附子带进宫中，偷偷掺合在许皇后要吃的药丸内。许皇后服药后不久，即感到全身不适，很快昏迷死亡。　　而在韩剧《大长今》中，长今的母亲为后宫奸人暗害，也是被灌以附子汤，所幸长今的母亲的朋友在附子汤中加了绿豆汤，解除了部分毒性，才使她免于一死。这个故事中的绿豆解毒法其实在我国古代也是广泛应用着的。专家介绍说，在民间，如果草乌头轻度中毒，常采用大量服用绿豆甘草生姜红糖水解毒，或者直接喝大量绿豆汤，或者饮用适量的蜂蜜等，也可帮助缓解草乌的毒性。　　专家提醒，患者在家中自行煎煮中药时，一旦发生乌头中毒，可让患者多喝点牛奶，因为草乌头的乌头碱能与蛋白质结合，然后催吐，洗胃，严重的还要用静脉输液的方法，输一些强心药。　　　另外，自行煎煮中药很容易因忽略一些细节而中毒。如附子要长时间地煮，时间不够可能会中毒。所以，患者要自己煎煮中药，最好详细问清各个环节。一旦服药后觉得不适，不能硬撑着服药，最好停药就诊。　　中国历史上的“毒药”故事　　马钱子：　　“牵机药”毒死李后主　　南唐后主李煜降宋后，中秋之夜，皓月当空，勾起他对故国的思念，于是写下了“问君能有几多愁，恰似一江春水向东流”的名词《虞美人》。宋太宗赵光义认为李煜有妄图东山再起之嫌，遂命人在李煜吃的酒菜中，暗放“牵机药”。李煜酒至半酣，突然出现全身抽搐、呼吸困难等中毒症状，很快魂归西天。　　所谓“牵机药”，就是中药马钱子。现代药理研究证明，马钱子的主要成番木鳖碱和马钱子碱，成人一次口服士的宁5～10毫克即中毒，30毫克可致死亡。其中毒表现为全身肌肉痉挛和呼吸肌麻痹，如不及时抢救，很快就会死亡。　　半夏：　　爱吃鹧鸪中了毒　　广州知府杨立之喜用鹧鸪下酒，一天突然感到咽喉疼痛异常，不能饮食，服了几帖清热解毒方剂，不但没有效果，反而肿处破溃，脓血不止。于是请来名医杨吉老，杨吉老仔细询问了病情经过说：“大人若要早愈，需先吃一斤生姜。”杨知府命人买来一斤生姜，洗净切成薄片，小心翼翼地嚼了起来。谁知，并不如想象中的那样辛辣，反觉得清凉甘甜。随之咽喉疼痛大为减轻。当吃完一斤生姜后，咽喉脓血不见，喉肿也基本消退。杨吉老说：“我得知你喜欢食鹧鸪。鹧鸪最爱吃半夏。你常用此下酒且数年如一，所以半夏之毒积蓄在你体内，侵及咽喉。医书上说，生姜可攻半夏毒，所以我先用生姜清除半夏积毒，然后再用方剂扶正固本。” 　　半夏的有毒成分为生物碱，能引起呕吐，对局部有强烈刺激性，生食可使舌咽口腔麻木肿痛、流涎、张口困难，严重时可窒息。