肥儿丸处方的作用于功效

肥儿丸

【处方】：厚朴4两，鸡内金4两，茯苓4两，新会皮2两，青皮2两，五谷虫3两，缩砂仁3两，胡黄连3两，白术（炒焦）6两，麦门冬（炒）8两，白扁豆8两，山楂肉（炒焦）8两，尖槟榔1两5钱，干蟾（炙）11具，六神曲12两。

厚朴

又名：川朴、紫油厚朴

性味：苦、辛，温。

功效：燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。

鸡内金

又名：鸡肶胵里黄皮、鸡肶胵、鸡盹内黄皮、鸡盹皮、鸡黄皮、鸡食皮、鸡合子、鸡中金、化石胆、化骨胆

性味：味甘；性平

功效：健脾消食；涩精止遗；消症化石。主消化不良；饮食积滞；呕吐反胃；泄泻下痢；小儿疳积；遗精；遗尿；小便频数；泌尿系结石及胆结石；症瘕经闭；喉痹乳蛾；牙疳口疮

茯苓

又名：茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓

性味：甘；淡；平

功效：渗湿利水；健脾和胃；宁心安神。主小便不利；水肿胀满；痰饮咳逆；呕吐；脾虚食少；泄泻；心悸不安；失眠健忘；遗精白浊

青皮

又名：青橘皮、青柑皮。

性味：苦；辛；温

功效：疏肝破气；消积化滞。主肝郁气滞之胁肋胀痛；乳房胀痛；乳核；乳痈；疝气疼痛；食积气滞之胃脘胀痛；以及气滞血瘀所至的症瘕积聚；久疟癖块

五谷虫

又名：蛆、谷虫、水仙子

性味：味咸；甘；性寒

功效：健脾消积；清热除疳。主疳积发热；食积泻痢；疳疮；疳眼；走马牙疳

胡黄连

又名：割孤露泽、胡连、 西藏胡黄连

性味：味苦；性寒

功效：退虚热；消疳热；清热燥湿；泻火解毒。主阴虚骨蒸；潮热盗汗；小儿疳疾；湿热泻痢；黄疸；吐血；衄血；目赤肿痛；痈肿疮疡；痔疮肿毒

白术

又名：山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味：味苦；甘；性温

功效：健脾益气；燥湿利水；止汗；安胎。主脾气虚弱；神疲乏力；食少少腹胀；大便溏薄；水饮内停；小便不利；水肿；痰饮眩晕；温痹酸痛；气虚自汗；胎动不安

麦门冬

又名：虋冬、不死药、禹余粮

性味：甘；微苦；寒

功效：滋阴润肺；益胃生津；清心除烦。主肺燥干咳；肺痈；阴虚劳嗽；津伤口渴；消渴；心烦失眠；咽喉疼痛；肠燥便秘；血热吐衄

白扁豆

又名：藊豆、白藊豆、南扁豆、沿篱豆、蛾眉豆、羊眼豆、凉衍豆、白藊豆子、膨皮豆、茶豆、小刀豆、树豆、藤豆、火镰扁豆、眉豆

性味：甘淡；微温；平

功效：健脾，化湿，消暑。主脾虚生湿，食少便溏，白带过多，暑湿吐泻，烦渴胸闷

干蟾

又名：癞蛤蟆、蟾蜍皮

性味：甘、辛，凉。有小毒。

功效：消肿解毒，止痛，利尿。用于慢性气管炎，痈疖疔疮，咽喉肿痛，水肿，小便不利。

【制法】：上为末，炼蜜为丸，每丸重2钱5分。

【功能主治】：杀虫退热。主小儿脾虚疳积，面黄体瘦，肚胀腹大，一切积滞。

【用法用量】：每服1丸，米汤化下。

【注意事项】：忌食油腻湿面生冷。

【摘录】：《丸散膏丹集成》引《验方新编》

【病论】

小儿营养不良中医诊疗技术

营养不良是一种慢性营养缺乏症。由于摄入不足或由于食物不能充分吸收利用，以致不能维持正常代谢，迫使机体消耗自身的组织。临床表现为体重不增或减轻，生长发育停滞，脂肪逐渐消失，肌肉萎缩，同时也可造成全身各系统功能紊乱。本病在贫困地区较多见，随着人民生活条件改善，本病的发病减少，目前主要由于喂养不当引起。 相似于中医的“疳证”，是古代儿科四大要证之一。 [b]辨证论治[/b] 1.疳气证 [证候] 形体略见消瘦，面色稍萎黄，食欲缺乏，或食多便多，大便于稀不调，精神不振，好发脾气。舌苔腻，脉细滑，多见于本病之初期。 [治法] 调和脾胃，益气助运。 [方药] 资生健脾丸。主要药物：人参、白术、茯苓、薏苡仁、山楂、神曲、麦芽、山药、枳实、黄连、豆蔻仁、桔梗、扁豆、莲子、藿香、枳壳、泽泻、炙甘草。 加黄芪、防风益气固表；大便干者，加决明子、全瓜蒌润肠通便。 2．疳积证 [证候] 形体消瘦明显，脘腹胀大，甚则青筋暴露，面色萎黄，毛发稀疏易落，烦躁，或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲减退。或善食易饥，大便下虫。或嗜食生米，泥土等异物。舌质偏淡，苔淡黄而腻，脉濡细而滑。多见于本病之中期。 [治法] 清疳理脾，行气和胃。 [方药] 消疳理脾汤，肥儿丸。消疳理脾汤主要药物：神曲、麦芽、槟榔、青皮、三棱、莪术、黄连、胡黄连、芦荟、芜荑、使君子、甘草。肥儿丸组成为：人参、茯苓、白术、黄连、胡黄连、使君子、神曲、麦芽、山楂、芦荟、甘草。 若患儿一般情况尚好，实多虚少者，采用先攻后补，用消疳理脾汤以行气消积，导滞杀虫；若患儿体质虚弱、虚多实少者，宜先补后攻，用肥儿丸以益气健脾，消食化积。 伴脘腹胀满者，加厚朴、大腹皮宽中理气；大便稀溏者，去芦荟之慢下，加扁豆以实脾。 3．干疳证 [证候] 极度消瘦，皮包骨头，呈老人貌，皮肤干枯有皱纹，精神委靡，啼哭无力，无泪。或可见肢体浮肿，或见紫癜、鼻衄、齿衄等。舌淡或光红少津，脉弱。多见于本病之晚期。 [治法] 补益气血，调和脾胃 [方药] 八珍汤。主要药物：人参、白术、茯苓、熟地黄、当归、川芎、白芍、炙甘草。 若见面白舌淡，大便稀溏者，属脾阳偏虚，去白芍，加炮姜、制附片温阳助运；若舌干苔红者，系胃阴不足，加乌梅、石斛合甘草酸甘化阴。 4．兼证 (1)眼疳证 [证候] 二目干涩，畏光羞明，甚则眼珠混浊，白膜遮睛，夜晚视物不清。 [治法] 养肝明目。 [方药] 石斛夜光丸、羊肝丸。 阴血亏虚者用羊肝丸养肝明目，肝火偏旺者用石斛夜光丸滋阴平肝明目。 (2)心疳证 [证候] 身有发热，面赤唇红，口舌生疮，甚则糜腐堆积，秽臭难闻，五心烦热，小便黄赤。 [治法] 清心泻火，佐以养阴。 [方药] 泻心导赤汤。主要药物：黄连、生地黄、木通、灯心草、甘草。 常加用党参、知母、麦冬清热养阴。 (3)疳肿胀证 [证候] 小便短少，全身或四肢目胞浮肿，面色无华，舌质淡嫩，苔薄白。 [治法] 温阳利水。 [方药] 实脾饮。主要药物：附子、干姜、白术、茯苓、大腹皮、木瓜、厚朴、木香、草豆蔻、生姜、大枣、甘草。 若水肿明显者，加泽泻、猪苓、桂枝以利水渗湿。 [b]经验方[/b] 1．验方一 [药物组成] 胡黄连粉、鸡内金粉，按1：3混合均匀。 [功效] 消积化疳。 [适应证] 适用于疳证纳差，性情急躁等胃强脾弱证。 [用法用量] 每次1～2克，每日3次。 2．验方二 [药物组成] 鸡肝一具(或猪肝30克)，苍术6克，煮汤，食肝喝汤。 [功效] 消积化疳。 [适应证] 适用于眼疳证。 [用法用量] 每日一剂，连服两周。 3．验方三 [药物组成] 绿矾12克，鸡内金(焙干)6克，大枣(焙干去核)10枚，研细末，加入白糖100克。 [功效] 消积化疳。 [适应证] 适用于疳证伴有贫血黄肿者。 [用法用量] 每次1．5～3克，每日3次。 4．疳积饼 [药物组成] 焦鸡内金15．6克，焦黑芝麻 15．6克。 [功效] 消积化疳。 [适应证] 适用于慢性消化不良及营养不良。 [用法用量] 共为细末，制成饼状。婴幼儿每次服3克，温开水送服。 5．小儿健脾散 [药物组成] 党参60克，神曲30克，胡黄连30克，炒鸡内金90克，三棱60克，莪术30克，青皮30克，使君子60克，牵牛子60克，枳壳60克，川厚朴30克，青蒿60克，苍术60克，槟榔60克，炒麦芽90克，大黄90克，草果60克，五灵脂60克。 [功效] 消积杀虫，健脾益胃。 [适应证] 适用于干疳证。 [用法用量] 以上19味共轧细面，每 300克兑冰片1．5克，每包重0．6克。一周内小儿可每次服半包，每日两次；3周内小儿每服一包，每日两次；5岁以上之小儿可每服两包，每日两次。 6．江育仁经验方——和脾片 [药物组成] 苍术10克，薏苡仁10克，茯苓10克，淮山药10克，广陈皮3克，神曲10克，麦芽10克，胡黄连3克，车前子10克。 [功效] 消积杀虫，健脾益胃。 [适应证] 适用于疳气证。 [用法用量] 片剂主要用于疳气症，汤剂可随证候加减。 [临床应用] 脾虚重者加党参、白术；夜卧不安者加莲子、石决明；烦躁不宁者加胡黄连、灯心草；脘腹胀满者加枳壳、莱菔子；兼有虫积者加使君子、榧子。 [b]适宜技术[/b] 1．针灸法 (1)体针：主穴：太白、足三里、气海。配穴：中脘、脾俞、胃俞。每次取4～5穴，中等刺激，不留针。每日一次。适用于疳气证。 (2)点刺：取穴四缝，常规消毒后，用三棱针在穴位上快速点刺，挤压出黄色黏液或血数滴，隔日一次。用于疳积证。 2．推拿法 方法一：补脾土10分钟，揉中脘7分钟，按揉足三里、推六腑、揉鱼际各3分钟，逆运八卦、推三关各两分钟，掐足三里一分钟，补肾水、揉脐各5分钟。饮食伤脾加清补脾胃，清大肠，揉板门，分推腹阴阳，揉中脘。体虚脾弱加补脾胃，揉中脘、脾俞、胃俞。对各种兼症，加重提捏按压相应节段、俞穴。每日一次，一周为一疗程。可连续2～3个疗程。 方法二：推三关，退六腑，分阴阳，推脾土，有健运脾胃的动能；运土入水，揉阴陵泉、足三里、胃俞、脾俞，推板门，揉腹摩脐，为消补兼施。 3.割治法 割治部位常取两手大鱼际中部。先局部消毒，持0.4厘米宽的平口手术刀切开割治部位长约0.5厘米、深约0.3厘米（顺着肌纤维方向），挤出赤豆大黄白色脂状物，迅速剪去，用消毒纱布盖上并包扎，5天后揭去纱布。该法有调和气血、促进脾胃运化等作用。 4.敷贴法 木香12克，陈皮12克，莱菔子12克，三棱10克，莪术10克，槟榔10克，姜黄3克，将上述药物共研细末，调拌麻油或凡士林，外敷贴中脘穴。 5.捏脊法 常规捏脊，重提大椎、脾俞、胃俞。烦躁不安、眼眵增多者，重提肝俞、风府；口舌生疮，重提心俞；咳嗽气喘者，重提肺俞；五迟五软者，重提肾俞；背脊部有皮肤感染或出血者勿用此法。 6．中成药 疳积散：每次0．9克，每日两次，3岁以内小儿酌减。