参苓白术丸处方的作用和功效与禁忌

参苓白术丸

【处方】：人参3钱，白术（炒）3钱，茯苓3钱，陈皮1钱5分，山药2钱2分，木香1钱，山楂肉3钱，青皮1钱，甘草（炙）1钱，神曲（炒）2钱。

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

白术

又名：山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味：味苦；甘；性温

功效：健脾益气；燥湿利水；止汗；安胎。主脾气虚弱；神疲乏力；食少少腹胀；大便溏薄；水饮内停；小便不利；水肿；痰饮眩晕；温痹酸痛；气虚自汗；胎动不安

茯苓

又名：茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓

性味：甘；淡；平

功效：渗湿利水；健脾和胃；宁心安神。主小便不利；水肿胀满；痰饮咳逆；呕吐；脾虚食少；泄泻；心悸不安；失眠健忘；遗精白浊

陈皮

又名：橘皮

性味：苦、辛，温。

功效：理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

山药

又名：薯蓣、土薯、山薯蓣、怀山药、淮山、白山药

性味：甘，平。

功效：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。

木香

又名：蜜香、青木香、五香、五木香、南木香、广木香

性味：辛味辛；苦；性温

功效：行气止痛；调中导滞。主胞胁胀满足 ；脘腹胀痛；哎吐泄泻；痢疾后重。

青皮

又名：青橘皮、青柑皮。

性味：苦；辛；温

功效：疏肝破气；消积化滞。主肝郁气滞之胁肋胀痛；乳房胀痛；乳核；乳痈；疝气疼痛；食积气滞之胃脘胀痛；以及气滞血瘀所至的症瘕积聚；久疟癖块

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

神曲

又名：六神曲（《本草便读》）。

性味：甘辛，温。 ①《珍珠囊》："辛。" ②《汤液本草》："气暖，味甘。" ③《滇南本草》："性平，味甘。" ④《纲目》："甘辛，温，无毒。"

功效：健脾和胃，消食调中。治饮食停滞，胸痞腹胀，呕吐泻痢，产后瘀血腹痛，小儿腹大坚积。 ①《药性论》："化水谷宿食，症结积滞，健脾暖胃。" ②张元素："养胃气。治亦白荆。" ③《汤液本草》："疗脏腑中风气，调中下气，开胃消宿食。主霍乱心膈气，痰逆，除烦，破症结及补虚，去冷气，除肠胃中塞，不下食。能治小儿腹坚大如盘，胸中满，胎动不安，或腰痛抢心，下血不止。" ④《纲目》："消食下气，除痰逆霍乱泄痢胀满。闪挫腰痛者，煅过淬酒温服有效，妇人产后欲回乳者，炒研酒服二钱，日二。" ⑤《本草述》："治伤暑，伤饮食，伤劳倦，疟气痞证，水肿胀满积聚，痰饮咳嗽，呕吐反胃，霍乱，蓄血，心痛，胃脘痛，胁痛，痹痿眩晕，身重，不能食，黄疸。" ⑥《本草再新》："消瘰疬疽瘤。"

【制法】：上为末，蒸饼糊丸。

【功能主治】：痘后吐蛔。

【用法用量】：米饮送下。
泻，加诃子1钱。

【摘录】：《万氏家抄方》卷六

【病论】

腹泻分为三种对症药各有不同

炎炎夏日，容易坏肚子，杭州各大医院的肠道门诊科患者流量激增，一些药店治疗腹泻的惯用药也频频告急，有些甚至卖得断了货。然而医生们在接诊病人的过程中却发现，不少患者在出现腹泻后习惯于服用黄连素等惯用药治疗，却不知这些惯用药未见都管用，有的甚至会起到反作用。
在中医看来，腹泻分为三种类型：湿热型、寒湿型和脾虚型。湿热型腹泻一般由微生物感染所致，常伴有细菌或病毒；寒热型腹泻多是因为食用生冷食物、或是在空调房受凉导致肠道蠕动加快引起；脾虚型的腹泻则多和自身体质有关。
浙江省中医院消化科主任医师朱曙光说，在老百姓心中，黄连素一直是治疗腹泻的首选药品。实际上，除了大家熟知的黄连素，还有克痢痧、氟哌酸、藿香正气丸、思密达、补中益气丸、参苓白术丸等，都是针对不同类型腹泻的有效药品。治疗寒湿型腹泻，应用温散型药物，如藿香正气丸等，而此时如果选用药性偏寒的黄连素，以寒治寒，反而会适得其反。如果每次腹泻不问类型只吃一种药，或是错误用药，只会延误或加重病情。
朱曙光说，虽然治疗腹泻的药很多，但这些药各自有各自的弊端，服用之前要搞清副作用。他举例说，像氟哌酸的副作用相对较大，容易影响肾功能，还会抑制骨骼生长，因此不建议给孩童服用；而思密达能吸附细菌、保护肠道，但吃多后容易便秘，所以病情好转后应及时停药。
专家告诫，腹泻虽然不是大病，但也不能胡乱治疗。朱曙光医师还建议，如果自行服药一两天还不见好转，或者伴有发烧、呕吐等症状，就应马上停药，前往医院就诊，时间拖得越长，对身体越有害。