麦门冬汤
【处方】:麦门冬(去心,焙)2两,赤茯苓(去黑皮)2两,栝楼实(焙)2两,地骨皮(洗,切)2两,甘草(炙,锉)3两。
麦门冬
又名:虋冬、不死药、禹余粮
性味:甘;微苦;寒
功效:滋阴润肺;益胃生津;清心除烦。主肺燥干咳;肺痈;阴虚劳嗽;津伤口渴;消渴;心烦失眠;咽喉疼痛;肠燥便秘;血热吐衄
赤茯苓
又名:赤苓、赤茯
性味:甘;淡;平
功效:行水;利湿热。主小便不利;水肿;淋浊;泄泻
地骨皮
又名:杞根、地骨、地辅、地节、枸杞根、苟起根、枸杞根皮、山杞子根、甜齿牙根、红耳堕根、山枸杞根、狗奶子根皮、红榴根皮、狗地芽皮
性味:味甘;性寒
功效:清虚热;泻肺火;凉血。主阴虚劳热;骨蒸盗汗;小儿疳积发热;肺热喘咳;吐血;衄血;尿血;消渴
甘草
又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。
性味:甘;平
功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒
【制法】:上为粗末。
【功能主治】:消渴后,热毒结成痈疽。
【用法用量】:每服3钱匕,水1盏,煎7分,去滓温服,不拘时候。
【摘录】:《圣济总录》卷五十九
【病论】
十二方可致间质性肺炎
最近的《日本医事新报》报道,有12个中药方剂可致间质性肺炎。其实早在1998年筑山所著的《小柴胡汤报告》中就对中药致间质性肺炎做了介绍:1992年,日本将小柴胡汤和干扰素并用治疗C型慢性肝炎,导致间质性肺炎的病例急剧增加;1994年,当日本提出禁止两药并用,且要警惕小柴胡汤的毒副作用时已有55例病人出现间质性肺炎,20例病人死亡。因此,由中草药应用不当导致的间质性肺炎应引起重视。
据《日本医事新报》介绍,到目前为止,已报道的可引起间质性肺炎的方剂有12个,主要为小柴胡汤,后来又报道了柴苓汤、大柴胡汤、半夏泻心汤、辛荑清肺汤、清肺汤、柴胡桂枝干姜汤、乙字汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、黄连解毒汤、清心莲子饮、麦门冬汤。分析发现,上述12方中除麦门冬汤外,其余方剂均有黄芩。黄芩是以紫苏科多年生草本植物黄芩的根为原料制成的生药,含黄芩苷、黄芩黄素等类黄酮成分,具有消炎、抗过敏、镇静作用。发生间质性肺炎的55例病例中,20例有干扰素并用史,全部病例有小柴胡汤用药史,另35例单用小柴胡汤。研究所用的中药成分发现,33例被给予过黄芩。分析显示,由中药引起的间质性肺炎发病情况与黄芩有很大的相关性。发病机理与免疫反应有关,大体分为细胞毒性引起的反应及过敏反应,与Ⅱ、Ⅳ型过敏反应引起的肺损害有关,并最终致间质性肺炎。
虽然国内对中药所致的间质性肺炎报道很少,但要提高警惕,特别是黄芩是一味用途极广的中药,许多中药方剂及中成药中含有黄芩。所以,长期应用含黄芩的方剂及中成药时,要密切关注、监测其不良反应,及时发现并停用这类药物。
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