灵砂丹
【别名】:辰砂羌活丸
【处方】:独活3两,羌活3两,细辛3两,石膏3两,防风3两,连翅3两,薄荷3两,川芎1两,山栀1两,荆芥1两,芍药1两,当归1两,黄芩1两,大黄(生)1两,桔梗1两,全蝎(微炒)半两,滑石4两,菊花半两,人参半两,白术半两,寒水石1两(生用),砂仁1钱,甘草3两(生),朱砂1两为衣。
独活
又名:胡王使者、独摇草、独滑、长生草、川独活、肉独活、资历邱独活、巴东独活、香独活、绩独活、大活、山大活、玉活
性味:味苦;辛;性微湿
功效:祛风胜湿;散寒止痛。主风寒湿痹;腰膝疼痛;头痛齿痛
羌活
又名:羌青、护羌使者、胡王使者、羌滑、退风使者、黑药
性味:味辛;苦;性温
功效:散表寒;祛风湿;利关节;止痛。主外感风寒;头痛无汗;油印寒湿痹;风水浮肿;疮疡肿毒
细辛
又名:小辛、细草、少辛、细条、绿须姜、独叶草、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香丝。
性味:辛;温;小毒
功效:散寒祛风;止痛;温肺化饮;通窍。主风寒表证;头痛,牙痛;风湿痹痛;痰饮咳喘;鼻塞;鼻渊;口疮
石膏
又名:细石、细理石、软石膏、寒水石、白虎、玉大石、冰石
性味:辛甘;寒;无毒
功效:解肌清热;除烦止渴。主热病壮热不退;心烦神昏;谵语发狂;口渴咽干;肺热喘急;中暑自汗;胃火头痛;胃火牙痛;热毒壅盛;发斑发疹;口舌生疮;痈疽疮疡;溃不收口;汤火烫伤
防风
又名:铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉
性味:味辛;甘;性微温
功效:祛风解表;胜湿止痛;解痉;止痒。主外感风寒;头痛身痛;风湿痹痛;骨节酸痛;腹痛泄泻;肠风下血;破伤风;风疹瘙痒;疮疡初起
薄荷
又名:蕃荷菜、菝蕑、吴菝蕑、南薄荷、猫儿薄苛、野薄荷、升阳菜薄苛、蔢荷、夜息药、仁丹草、见肿消、水益母、接骨草、土薄荷、鱼香草、香薷草
性味:味辛;性凉
功效:散风热;清头目;利咽喉;透疹;解郁。主风热表证;头痛目赤;咽喉肿痛;麻疹不透;陷疹瘙痒;肝郁胁痛
川芎
又名:芎藭、小叶川芎
性味:辛,温。
功效:活血行气,祛风止痛。用于月经不调,经闭痛经,症瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。
荆芥
又名:假苏、鼠蓂、姜芥
性味:味辛;微苦;性微湿
功效:祛风;解表;透疹;止血。主感冒发热;头痛;目痒;咳嗽;咽喉肿痛;麻疹;痈肿;疮疥;衄血;吐血;便血;崩漏;产后血晕
当归
又名:干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归
性味:味甘;辛;苦;性温
功效:补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;症瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤
黄芩
又名:腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根
性味:味苦;性寒
功效:清热泻火;燥湿解毒;止血;安胎。主肺热咳嗽;热病高热神昏;肝火头痛;目赤肿痛;湿热黄疸;泻痢;热淋;吐衄血;崩漏;胎热不安;痈肿疔疮
大黄
性味:苦,寒。
功效:泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经。用于实热便秘,积滞腹痛,泻痢不爽,湿热黄疸,血热吐衄,目赤,咽肿,肠痈腹痛,痈肿疔疮,瘀血经闭,跌打损伤,外治水火烫伤;上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿,齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓,泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。
桔梗
又名:符蔰、白药、利如、梗草、卢如(《吴普本草》),房图、荠苨(《别录》),苦梗(《丹溪心法》),苦桔梗(《纲目》),大药(《江苏植药志》)。
性味:苦辛,平。 ①《本经》:"辛,微温。" ②《别录》:"苦,有小毒。" ③《药性论》:"苦,平,无毒。"
功效:开宣肺气,祛痰排脓。治外感咳嗽,咽喉肿痛,肺痈吐脓,胸满胁痛,痢疾腹痛。 ①《本经》:"主胸胁痛如刀刺,腹满,肠鸣幽幽,惊恐悸气。" ②《别录》:"利五脏肠胃,补血气,除寒热、风痹,温中消谷,疗喉咽痛。" ③《药性论》:"治下痢,破血,去积气,消积聚,痰涎,主肺热气促嗽逆,除腹中冷痛,主中恶及小儿惊痫。" ④《日华子本草》:"下一切气,止霍乱转筋,心腹胀痛,补五劳,养气,除邪辟温,补虚消痰,破症瘕,养血排脓,补内漏及喉痹。" ⑤《本草衍义》:"治肺痈。" ⑥《珍珠囊》:"疗咽喉痛,利肺气,治鼻塞。" ⑦李杲:"利胸膈,(治)咽喉气壅及痛,破滞气及积块,(除)肺部风热,清利头目,利窍。" ⑧《纲目》:"主口舌生疮,赤目肿痛。" ⑨《中药形性经验鉴别法》:"催乳。"
全蝎
又名:虿、奎、杜伯、主簿虫、虿尾虫、全虫、茯背虫、蝎子
性味:味辛;性平;有毒
功效:祛风止痉;通络止痛;玫毒散结。主小儿惊风;抽搐痉挛;中风口?;半身不遂;破伤风;风湿顽痹;偏正头痛;牙痛;耳聋;痈肿疮毒;瘰疬痰核;蛇咬伤;烧伤;风疹;顽癣
滑石
又名:液石、共石、脱石、番石、夕冷、脆石、留石、画石、活石
性味:甘淡;寒;无毒
功效:利水通淋;清热解暑;收湿敛疮。主膀胱湿热;暑热烦渴;小便不利;泄泻;尿淋涩痛;湿疹;湿疮;水肿;衄血;脚气;皮肤湿烂
菊花
又名:节华、日精、女节、女华、女茎、更生、周盈、傅延年、阴成、甘菊、真菊、金精、金蕊、镘头菊、簪头菊、甜菊花、药菊
性味:味甘;苦;性微寒
功效:疏风清热;平肝明目;解毒消肿。主外感风或风温初起;发热头痛;眩晕;目赤肿痛;疔疮肿毒
人参
性味:甘、微苦,平。
功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。
白术
又名:山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术
性味:味苦;甘;性温
功效:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安
寒水石
又名:红石膏、方解石
性味:辛、咸,寒。
功效:清热泻火,除烦止渴。用于发热烦渴,咽喉肿痛,口舌生疮,牙痛;外用治烧烫伤。
砂仁
又名:缩沙蜜、缩砂仁、缩砂密
性味:味辛;性温
功效:化湿开胃;行气宽中温脾止泻安胎。主湿阻气滞;脘腹胀满;不思饮食;恶心呕吐;腹痛泄泻妊娠恶阻;胎动不安
甘草
又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。
性味:甘;平
功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒
【制法】:上为细末,炼蜜为丸,每两作10丸,朱砂为衣。
【功能主治】:风热郁结,血气蕴滞,头目昏眩,鼻塞清涕,口苦舌干,咽嗌不利,胸膈痞闷,咳嗽痰实,肠胃燥涩,小便赤;或肾水阴虚,心火炽甚,及偏正头风痛,发落齿痛,遍身麻木,疥癣疮疡,一切风热。
【用法用量】:辰砂羌活丸(《摄生众妙方》卷三)。本方方名,《北京市中药成方选集》引作“大灵砂丹”。
【摘录】:《医学启源》卷中
【病论】
郑梅涧手写本《灵药秘方》的初步研究
关键词:《灵药秘方》 郑梅涧 方成培 中医喉科
摘要:郑梅涧为清代喉科名医,其手写本《灵药秘方》为蒲东方士师成子所作。本文在理清《灵药秘方》手写本的由来的基础上,对其版本学价值和学术价值作了初步探讨。
中医古籍《灵药秘方》见于绍兴裘庆元《三三医书》第三集,刊于1924年。题署“蒲东师成子书,古歙方成培订,绍兴裘庆元刊”。中国中医药出版社于1998年出版了简体标点横排本。
《灵药秘方》为蒲东方士师成子于康熙初年所作,书中记载道家治病所用丸散丹剂方药的适应病症、制药、用药方法。道家治病所用丸散丹剂经过长期临床检验,有其科学性和特异性,道家多珍秘而不外传,故此是中医学宝库中值得深入发掘的一个领域。笔者家藏郑梅涧于清乾隆年间的手写本《灵药秘方》,兹就其学术价值作初步研究如次。
郑梅涧、方成培及与《灵药秘方》的关系
郑梅涧(1127~1787年),名宏纲,字纪原,号梅涧,安徽歙县郑村人,清代喉科名医。世医出身,为家传医学第七代传人[1]。著有《精选喉科秘要良方》、《重楼玉钥》、《余医语》、《痘疹正传》。
方成培(1735~1808年),字仰松,又字观,号岫云,安徽歙县环山人。方成培为清季杰出曲艺家、新安医家。方成培出生在一个儒、医家庭,医学传承当在三世以上。方幼年体弱多病,“日在药里间”。童年就在父兄指导下闭户习医,博览群书,广泛投师[2]。方成培与郑氏喉科过从甚密:方氏谓与郑梅涧有“针芥之投”,郑梅涧将家传喉科秘术悉数传方成培[1]。方成培于乾隆戊子(1768年)为《重楼玉钥》作序[3],郑梅涧著《重楼玉钥》中收载方成培家藏秘方“秘授甘露饮”等方剂,可见方郑二人相交莫逆,其关系胜于“至亲密友”[1],非虚语也。
从《灵药秘方·方序》[4]可知,乾隆四十四年(1779年)三月十八日,方成培偶于扬州故纸堆中见到《灵药秘方》,该书为蒲东方士师成子于康熙戊戌(1718年)所作,系孤本,方以善价购得,并为之作序。从方的序言来看,是书不乏应验效方,但师成子秘惜过甚,“方中分两皆为隐语,不肯明言”,考方中所用药味每每峻猛之品,如无分两,“虽存亦无用矣”。同年四月(清和月),方于广陵寓斋之远心楼,细细玩味道中隐语,解得其意,标明分两,使之有应用价值。自扬州返里后,方成培将《灵药秘方》与郑梅涧过阅,郑梅涧爱不释手,遂亲笔录之(即郑梅涧手写本,以下简称郑写本)。1783年夏,方氏五游汉皋(汉口),以《灵药秘方》示汪生圯公,圯公欣然为付诸剞劂,又辑同人屡验之方为一卷,附诸后,以广其传。此即裘庆元《三三医书》本(以下简称裘本)。
郑梅涧手写本的版本学价值
1、郑梅涧手写本款识概况
郑梅涧手写本《灵药秘方》为家中世传秘本,虽年湮代远,兵连祸结,写本在历代先辈的精心呵护下,仍保存完好。写本一卷,60页,厚约10毫米,采用针眼丝线装订。郑写本无边栏,无版心,纸高232毫米,纸宽148毫米,眉栏高39毫米,地脚高19毫米。每行首字至末字174毫米,首行至末行宽102毫米。每页8行,每行约19至23字。全书载方61首。卷首为蒲东师成子序言和方成培序言。写本从头至尾均为郑梅涧一人亲笔抄写,行书字体,流畅飘逸,且有郑梅涧的朱笔点校和墨笔眉批。
2、郑梅涧手写本的时间
郑梅涧手写本为《灵药秘方》的最早版本,首先,从序言题署分析:郑写本《灵药秘方·方序》题署“清和月歙方成培仰松甫题于广陵寓斋之远心楼”。“清和月”即四月,“广陵”即今扬州,说明方氏在扬州购得《灵药秘方》并于是年四月在购书地作序。方氏返里后,鉴于方成培与郑梅涧的亲密关系,郑梅涧当很快得到《灵药秘方》。裘本《灵药秘方·方序》题署“天都方成培仰松氏题”。提示郑写本时间在前,裘本时间在后。
另:“天都”为歙县黄山天都峰,新安医家程国彭信奉道教,其《医学心悟·序》题“雍正十年孟春月吉旦天都普明子程国彭钟龄自序”,方成培亦信奉道教,自号岫云山人,是否歙地信奉道教者,均题署“天都”,尚待考。
其次,从序言内容分析:郑写本、裘本《灵药秘方·方序》内容差异不大,但郑写本《灵药秘方·方序》序末云:“吾乡道士方自然者,自幼云游,足迹半天下,年六十乃归新安,其为人贪利,好大言。缙绅及无识者多师之。余一见即知其为妄人,然其外科极精,尝以九转灵砂丹售人,价至万千换、百换,云能治百病,多服可长生,富人争购之。救危急症,良多奇验,而无病者服之,始若难得力,经受其害著。金石性骠悍,非可常服,此非灵砂丹之过,而服者之过也。其方秘惜过甚,誓不传于人,今亦载此书中,足证此书之宝也。手为装订而识之如此。”此段文字为1779年方氏以善价购《灵药秘方》后,认为“此书之宝”,为之作序,并手为装订时所写。1783年,方氏在付诸剞劂前,修订《序言》,将此段繁冗内容删除,故裘本《灵药秘方·方序》序末云:“以一两为奇两,三钱为仁浅之类,惟恐人知,余细玩得其意而改正焉。因叹此书有裨于世而知之者绝少,癸卯(1783年)夏,五来游汉皋,以示汪生圯公,圯公欣然为付诸剞氏,又辑同人屡验之方为一卷,附诸后,以广其传。其利济之心有足多者,弁言于简端。”郑写本序末无此段文字。考其原因,此段内容当是方氏付诸剞劂前,在汉皋(汉口)修订《序言》时所加。
3、校勘裘本《灵药秘方》的珍贵古医籍文献
郑梅涧手写本为《灵药秘方》全本,该本保存完好,无脱页和残缺,是校勘裘本衍、脱、倒、讹和错简的珍贵古医籍文献。如《灵药秘方》上、下卷中均有“回生散”一方,内容相同,上、下卷中必有一方为衍文,而何者为衍文,涉及《灵药秘方》师承方源研究,校之郑写本,“回生散”载于“第二方阴六贤散”之后,可知裘本《灵药秘方》下卷“回生散”为衍文。又如,《灵药秘方》下卷“郁金至宝起危散拔死灵丹”用法云:“另配没药”,易误理解为配合中药“没药”同用,引起歧义;郑写本为“另配后药”,即必须与后“配药法”方剂同用,古人行书繁体“后”与“没”相似,当是剞劂时所误。再如裘本《灵药秘方·方序》为残缺的脱文,用郑写本可以补遗其脱文。
4、补遗裘本《灵药秘方·方序》残缺脱文
裘本《灵药秘方·方序》开篇内容残缺,开篇为:“(上残)废也。但古今来方士口口相传,不肯轻泄,……”。根据郑写本《灵药秘方·方序》,裘本当补残缺脱文为:“余尝谓医之用药,有正有奇,《灵》、《素》、长沙,张、刘、朱、李,大家方论,譬则王者之师,堂堂正正,或千羽而格苗,或前歌而后舞,然教民七年,师行三千,所谓王道无近功者,非耶!至于敌人变诈百出,亦有时而然,正之所能胜则用奇尚焉,故方士所传灵药诸秘方,此实教外之别传,兵家之行诡道,其胜敌有速于用正,虽不可以为常,而知医者不可废也。”
郑梅涧手写本的学术价值
1、郑梅涧的朱笔点校和墨笔眉批的学术价值
郑写本《灵药秘方》有郑梅涧的朱笔点校和墨笔眉批。将郑梅涧朱笔句读与“三三医书整理委员会”的标点相比较,发现后者的一些误读,郑梅涧朱笔点校为正确理解《灵药秘方》原文提供了帮助;墨笔眉批反映了郑梅涧的临床心得和学术思想,尚待进一步整理研究。
2、确定《灵药秘方》的师承方源
郑梅涧手写本接近原书方剂排列顺序,可以大体确定《灵药秘方》的师承方源。郑写本《灵药秘方》所载的某某所授方后,均有:“以上(数)方,某某所授,一气呵成”,且下一方剂多换页另抄。承传或抄写时的“一气呵成”,提示“以上(数)方”为同一老师所授,方成培在订稿时,将“一气呵成”删去,剞劂氏又将下一方剂紧接上文,给确定《灵药秘方》的师承方源造成困难。结合郑写本比较研究,可以大体确定蒲东师成子《灵药心方》的师授人及方剂。
经初步比较研究,蒲东师成子《灵药秘方》的师授至少有6人,其师授人及方剂是:①沈阳正然老师所授2方:五气朝元丹,九转灵砂丹。②一人所授10方(见上卷,方略)。③山西超师、金陵佴先生二人所授15方:三花聚顶丹,生肌散,真元会合丹,仙灵白雪饼,天月间来丹,回生丹,发背疔疮双蛾对口方,百毒疮阳物烂下可保重生方,梅花点舌丹,十宝丹,太保减巢丹,柱下遗佩丹,神仙一剪梅(阳丹法、阴丹法,为无为真人流传),实宝丹,灵药方。④陕西杨先生所授十一方:九转灵丹,小九转灵丹,痔漏退管生肌丹,又方,末药方,钓疬丹,七仙丹,生肌散,钓疬退管生肌丹,荔奴丹,一点消神方,红粉霜丹。
3、裘本、郑写本《灵药秘方》载方比较研究
《灵药秘方》除制药法外,裘本载方57首,郑写本载方61首。两版本方药基本相同者50首。其差异为①裘本57方中重复1首:下卷“回生散”(为衍文),②有方无方名1首:仙灵白雪饼。③裘本有、郑写本无2首:二转杏林丹(与郑写本杏林遗迹丹略有不同),千全白雪丹。④裘本还将郑写本1方分为数方,如将郑写本1方(痔漏退管丹)裘本分为2方(痔漏退管丹,末药方)。郑写本1方(郁金至宝起危散拔死灵丹)裘本分为3方(郁金至宝起危散拔死灵丹,配药法,煎药方)⑤郑写本有、裘本无的方剂11首:拔管药,杏林遗迹丹(与二转杏林丹略有不同),黑灵药,杨梅结毒灵丹,升打灵药,神异丹,化毒丹,结毒丹,附升粉霜丹,小牛黄丸,升红霜粉。该11首方剂多位于郑写本《灵药秘方》书末。
4、了解方氏对《灵药秘方》的心悟
比较郑写本、裘本,发现裘本部分方剂的方药制法、适应症等文字有所变动。此当为乾隆四十四年(1779年)四月至乾隆四十八年(1783)年夏之间,方成培在对《灵药秘方》的方药制法、适应症及疗效进行实践后,对《灵药秘方》作了修订,故裘本为方成培修订《灵药秘方》的定本。将郑写本与裘本进行比较研究,可以了解方氏对《灵药秘方》方药制法、适应症及疗效的心得和经验。
参考文献
[1]郑日新.方成培与郑氏喉科[J].中华医史杂志,1994,24(3):175-177.
[2]郑日新.新安医家方成培传略[J].安徽中医学院学报,1994,2:12-14.
[3]洪芳度.郑梅涧父子及其著作考略——兼谈养阴清肺汤的创制者[J].中医杂志,1980,21(12):58-60.
[4]三三医书整理委员会.三三医书·灵药秘方[M].北京:中国中医药出版社,1998,1:661-680.
安徽中医学院第一附属医院(合肥,230031) 郑日新
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