灵砂丹处方有什么功效吗？

灵砂丹

【处方】：辰砂2两（荔枝壳水煮，绢袋盛，悬罐内煮干，为末听用），天灵盖3钱（以麝香3分入内，同捣细，蜜和黄泥固，火煅红，冷定为末），老丝瓜（近蒂半节，火煅为末）2两。

【制法】：于腊八日以兔血为丸，如梧桐子大。

【功能主治】：黑靥及蛇皮灰白淡色痘。

【用法用量】：每服1丸，酒送下。

【摘录】：《外科启玄》卷十二

【病论】

郑梅涧手写本《灵药秘方》的初步研究

关键词：《灵药秘方》 郑梅涧 方成培 中医喉科
摘要：郑梅涧为清代喉科名医，其手写本《灵药秘方》为蒲东方士师成子所作。本文在理清《灵药秘方》手写本的由来的基础上，对其版本学价值和学术价值作了初步探讨。
中医古籍《灵药秘方》见于绍兴裘庆元《三三医书》第三集，刊于1924年。题署“蒲东师成子书，古歙方成培订，绍兴裘庆元刊”。中国中医药出版社于1998年出版了简体标点横排本。
《灵药秘方》为蒲东方士师成子于康熙初年所作，书中记载道家治病所用丸散丹剂方药的适应病症、制药、用药方法。道家治病所用丸散丹剂经过长期临床检验，有其科学性和特异性，道家多珍秘而不外传，故此是中医学宝库中值得深入发掘的一个领域。笔者家藏郑梅涧于清乾隆年间的手写本《灵药秘方》，兹就其学术价值作初步研究如次。
郑梅涧、方成培及与《灵药秘方》的关系
郑梅涧(1127～1787年)，名宏纲，字纪原，号梅涧，安徽歙县郑村人，清代喉科名医。世医出身，为家传医学第七代传人［1］。著有《精选喉科秘要良方》、《重楼玉钥》、《余医语》、《痘疹正传》。
方成培(1735～1808年)，字仰松，又字观，号岫云，安徽歙县环山人。方成培为清季杰出曲艺家、新安医家。方成培出生在一个儒、医家庭，医学传承当在三世以上。方幼年体弱多病，“日在药里间”。童年就在父兄指导下闭户习医，博览群书，广泛投师［2］。方成培与郑氏喉科过从甚密：方氏谓与郑梅涧有“针芥之投”，郑梅涧将家传喉科秘术悉数传方成培［1］。方成培于乾隆戊子(1768年)为《重楼玉钥》作序［3］，郑梅涧著《重楼玉钥》中收载方成培家藏秘方“秘授甘露饮”等方剂，可见方郑二人相交莫逆，其关系胜于“至亲密友”［1］，非虚语也。
从《灵药秘方·方序》［4］可知，乾隆四十四年(1779年)三月十八日，方成培偶于扬州故纸堆中见到《灵药秘方》，该书为蒲东方士师成子于康熙戊戌(1718年)所作，系孤本，方以善价购得，并为之作序。从方的序言来看，是书不乏应验效方，但师成子秘惜过甚，“方中分两皆为隐语，不肯明言”，考方中所用药味每每峻猛之品，如无分两，“虽存亦无用矣”。同年四月(清和月)，方于广陵寓斋之远心楼，细细玩味道中隐语，解得其意，标明分两，使之有应用价值。自扬州返里后，方成培将《灵药秘方》与郑梅涧过阅，郑梅涧爱不释手，遂亲笔录之(即郑梅涧手写本，以下简称郑写本)。1783年夏，方氏五游汉皋(汉口)，以《灵药秘方》示汪生圯公，圯公欣然为付诸剞劂，又辑同人屡验之方为一卷，附诸后，以广其传。此即裘庆元《三三医书》本(以下简称裘本)。
郑梅涧手写本的版本学价值
1、郑梅涧手写本款识概况
郑梅涧手写本《灵药秘方》为家中世传秘本，虽年湮代远，兵连祸结，写本在历代先辈的精心呵护下，仍保存完好。写本一卷，60页，厚约10毫米，采用针眼丝线装订。郑写本无边栏，无版心，纸高232毫米，纸宽148毫米，眉栏高39毫米，地脚高19毫米。每行首字至末字174毫米，首行至末行宽102毫米。每页8行，每行约19至23字。全书载方61首。卷首为蒲东师成子序言和方成培序言。写本从头至尾均为郑梅涧一人亲笔抄写，行书字体，流畅飘逸，且有郑梅涧的朱笔点校和墨笔眉批。
2、郑梅涧手写本的时间
郑梅涧手写本为《灵药秘方》的最早版本，首先，从序言题署分析：郑写本《灵药秘方·方序》题署“清和月歙方成培仰松甫题于广陵寓斋之远心楼”。“清和月”即四月，“广陵”即今扬州，说明方氏在扬州购得《灵药秘方》并于是年四月在购书地作序。方氏返里后，鉴于方成培与郑梅涧的亲密关系，郑梅涧当很快得到《灵药秘方》。裘本《灵药秘方·方序》题署“天都方成培仰松氏题”。提示郑写本时间在前，裘本时间在后。
另：“天都”为歙县黄山天都峰，新安医家程国彭信奉道教，其《医学心悟·序》题“雍正十年孟春月吉旦天都普明子程国彭钟龄自序”，方成培亦信奉道教，自号岫云山人，是否歙地信奉道教者，均题署“天都”，尚待考。
其次，从序言内容分析：郑写本、裘本《灵药秘方·方序》内容差异不大，但郑写本《灵药秘方·方序》序末云：“吾乡道士方自然者，自幼云游，足迹半天下，年六十乃归新安，其为人贪利，好大言。缙绅及无识者多师之。余一见即知其为妄人，然其外科极精，尝以九转灵砂丹售人，价至万千换、百换，云能治百病，多服可长生，富人争购之。救危急症，良多奇验，而无病者服之，始若难得力，经受其害著。金石性骠悍，非可常服，此非灵砂丹之过，而服者之过也。其方秘惜过甚，誓不传于人，今亦载此书中，足证此书之宝也。手为装订而识之如此。”此段文字为1779年方氏以善价购《灵药秘方》后，认为“此书之宝”，为之作序，并手为装订时所写。1783年，方氏在付诸剞劂前，修订《序言》，将此段繁冗内容删除，故裘本《灵药秘方·方序》序末云：“以一两为奇两，三钱为仁浅之类，惟恐人知，余细玩得其意而改正焉。因叹此书有裨于世而知之者绝少，癸卯(1783年)夏，五来游汉皋，以示汪生圯公，圯公欣然为付诸剞氏，又辑同人屡验之方为一卷，附诸后，以广其传。其利济之心有足多者，弁言于简端。”郑写本序末无此段文字。考其原因，此段内容当是方氏付诸剞劂前，在汉皋(汉口)修订《序言》时所加。
3、校勘裘本《灵药秘方》的珍贵古医籍文献
郑梅涧手写本为《灵药秘方》全本，该本保存完好，无脱页和残缺，是校勘裘本衍、脱、倒、讹和错简的珍贵古医籍文献。如《灵药秘方》上、下卷中均有“回生散”一方，内容相同，上、下卷中必有一方为衍文，而何者为衍文，涉及《灵药秘方》师承方源研究，校之郑写本，“回生散”载于“第二方阴六贤散”之后，可知裘本《灵药秘方》下卷“回生散”为衍文。又如，《灵药秘方》下卷“郁金至宝起危散拔死灵丹”用法云：“另配没药”，易误理解为配合中药“没药”同用，引起歧义；郑写本为“另配后药”，即必须与后“配药法”方剂同用，古人行书繁体“后”与“没”相似，当是剞劂时所误。再如裘本《灵药秘方·方序》为残缺的脱文，用郑写本可以补遗其脱文。
4、补遗裘本《灵药秘方·方序》残缺脱文
裘本《灵药秘方·方序》开篇内容残缺，开篇为：“(上残)废也。但古今来方士口口相传，不肯轻泄，……”。根据郑写本《灵药秘方·方序》，裘本当补残缺脱文为：“余尝谓医之用药，有正有奇，《灵》、《素》、长沙，张、刘、朱、李，大家方论，譬则王者之师，堂堂正正，或千羽而格苗，或前歌而后舞，然教民七年，师行三千，所谓王道无近功者，非耶!至于敌人变诈百出，亦有时而然，正之所能胜则用奇尚焉，故方士所传灵药诸秘方，此实教外之别传，兵家之行诡道，其胜敌有速于用正，虽不可以为常，而知医者不可废也。”
郑梅涧手写本的学术价值
1、郑梅涧的朱笔点校和墨笔眉批的学术价值
郑写本《灵药秘方》有郑梅涧的朱笔点校和墨笔眉批。将郑梅涧朱笔句读与“三三医书整理委员会”的标点相比较，发现后者的一些误读，郑梅涧朱笔点校为正确理解《灵药秘方》原文提供了帮助；墨笔眉批反映了郑梅涧的临床心得和学术思想，尚待进一步整理研究。
2、确定《灵药秘方》的师承方源
郑梅涧手写本接近原书方剂排列顺序，可以大体确定《灵药秘方》的师承方源。郑写本《灵药秘方》所载的某某所授方后，均有：“以上(数)方，某某所授，一气呵成”，且下一方剂多换页另抄。承传或抄写时的“一气呵成”，提示“以上(数)方”为同一老师所授，方成培在订稿时，将“一气呵成”删去，剞劂氏又将下一方剂紧接上文，给确定《灵药秘方》的师承方源造成困难。结合郑写本比较研究，可以大体确定蒲东师成子《灵药心方》的师授人及方剂。
经初步比较研究，蒲东师成子《灵药秘方》的师授至少有6人，其师授人及方剂是：①沈阳正然老师所授2方：五气朝元丹，九转灵砂丹。②一人所授10方(见上卷，方略)。③山西超师、金陵佴先生二人所授15方：三花聚顶丹，生肌散，真元会合丹，仙灵白雪饼，天月间来丹，回生丹，发背疔疮双蛾对口方，百毒疮阳物烂下可保重生方，梅花点舌丹，十宝丹，太保减巢丹，柱下遗佩丹，神仙一剪梅(阳丹法、阴丹法，为无为真人流传)，实宝丹，灵药方。④陕西杨先生所授十一方：九转灵丹，小九转灵丹，痔漏退管生肌丹，又方，末药方，钓疬丹，七仙丹，生肌散，钓疬退管生肌丹，荔奴丹，一点消神方，红粉霜丹。
3、裘本、郑写本《灵药秘方》载方比较研究
《灵药秘方》除制药法外，裘本载方57首，郑写本载方61首。两版本方药基本相同者50首。其差异为①裘本57方中重复1首：下卷“回生散”(为衍文)，②有方无方名1首：仙灵白雪饼。③裘本有、郑写本无2首：二转杏林丹(与郑写本杏林遗迹丹略有不同)，千全白雪丹。④裘本还将郑写本1方分为数方，如将郑写本1方(痔漏退管丹)裘本分为2方(痔漏退管丹，末药方)。郑写本1方(郁金至宝起危散拔死灵丹)裘本分为3方(郁金至宝起危散拔死灵丹，配药法，煎药方)⑤郑写本有、裘本无的方剂11首：拔管药，杏林遗迹丹(与二转杏林丹略有不同)，黑灵药，杨梅结毒灵丹，升打灵药，神异丹，化毒丹，结毒丹，附升粉霜丹，小牛黄丸，升红霜粉。该11首方剂多位于郑写本《灵药秘方》书末。
4、了解方氏对《灵药秘方》的心悟
比较郑写本、裘本，发现裘本部分方剂的方药制法、适应症等文字有所变动。此当为乾隆四十四年(1779年)四月至乾隆四十八年(1783)年夏之间，方成培在对《灵药秘方》的方药制法、适应症及疗效进行实践后，对《灵药秘方》作了修订，故裘本为方成培修订《灵药秘方》的定本。将郑写本与裘本进行比较研究，可以了解方氏对《灵药秘方》方药制法、适应症及疗效的心得和经验。
参考文献
［1］郑日新.方成培与郑氏喉科［J］.中华医史杂志，1994，24(3)：175-177.
［2］郑日新.新安医家方成培传略［J］.安徽中医学院学报，1994，2：12-14.
［3］洪芳度.郑梅涧父子及其著作考略——兼谈养阴清肺汤的创制者［J］.中医杂志，1980，21(12)：58-60.
［4］三三医书整理委员会.三三医书·灵药秘方［M］.北京：中国中医药出版社，1998，1：661-680.
安徽中医学院第一附属医院(合肥，230031) 郑日新