豆蔻丸处方的功效与作用及禁忌

豆蔻丸

【处方】：肉豆蔻（面裹煨熟，为末）1两，草豆蔻（面裹煨熟，为末）1两，缩砂仁1两，母丁香1两，木香半两，沉香（锉）半两，墨（烧红为未）半两，地榆2两，枇杷叶（去毛，炙）1两。

肉豆蔻

又名：迦拘勒、豆蔻、肉果、顶头肉、玉果、扎地、麻失

性味：辛；苦；温

功效：温中涩肠；行气消食。主虚泻；冷痢；脘腹胀痛；食少呕吐；宿食不消

草豆蔻

又名：豆蔻、漏蔻、草果、豆蔻子、草蔻、大草蔻、偶子、草蔻仁、飞雷子、弯子

性味：味辛；性温

功效：温中燥湿；行气健脾。主寒湿阴滞脾胃之脘腹冷痛；痞满作胀，呕吐；泄泻；食谷不化；痰馀；脚气；阐疟；口臭

母丁香

又名：鸡舌香、亭炅独生、雌丁香。

性味：味辛；性温；

功效：温中散寒；理气止痛。主暴心气痛；胃寒呕逆；风冷齿痛；牙宣；口臭；妇人阴冷；小儿疝气

木香

又名：蜜香、青木香、五香、五木香、南木香、广木香

性味：辛味辛；苦；性温

功效：行气止痛；调中导滞。主胞胁胀满足 ；脘腹胀痛；哎吐泄泻；痢疾后重。

沉香

又名：蜜香、栈香、沉水香。

性味：辛；苦；温

功效：行气止痛；温中降逆；纳气平喘。主脘腹冷痛；气逆员息；胃寒呕吐呃逆；腰膝虚冷；大肠虚秘；小便气淋

墨

又名：乌金、陈玄、玄香、乌玉块

性味：辛；平

功效：止血；消肿。主吐血；衄血；崩中漏下；血痢；痈肿发背

地榆

又名：酸赭、豚榆系、白地榆、鼠尾地榆、西地榆、地芽、野升麻、马连鞍、花椒地榆、水橄榄根、线形地榆、水槟榔、山枣参、蕨苗参、红地榆、岩地芨、血箭草、黄瓜香

性味：苦酸；寒；无毒

功效：凉血止血，清热解毒，消肿敛疮。主吐血，咯血，衄血，尿血，便血，痔血，血痢，崩漏，赤白带下，疮痈肿痛，湿疹，阴痒，水火烫伤，蛇虫咬伤

枇杷叶

又名：巴叶、枇杷、蜜枇杷叶、炙枇杷叶、芦桔叶

性味：苦、辛；寒；无毒

功效：清肺止咳，和胃降逆，止渴。主肺热痰嗽；阴虚劳嗽；咳血；衄血；胃热呕哕

【制法】：上为末，烧粟米饭为丸，如樱桃大。

【功能主治】：白滞痢，腹脏撮痛。

【用法用量】：每服2丸，食前米饮化下。

【摘录】：《圣济总录》卷七十五

【病论】

万密斋医事活动编年

万全，字密斋，明儿科医学家。祖籍豫章(今江西南昌)，寄寓湖北罗田。世业医，祖杏坡，父筐，皆以医名。万氏遵其父训，学医本于《素问》、《难经》，深研《脉经》，攻读本草，参以张仲景、刘完素、李东垣、朱丹溪诸家之书，探玄勾隐，颇得其趣，医术益精，尤长于儿科证治。著有《幼科发挥》等医学著作十余种，为配合研究万全的学术思想，笔者对其生卒年代、医事活动和医学论著略作考证，供同道参考。
一、生卒年代：
迄今为止，关于万全的生卒年代，尚无一致的看法。据万全自述：“先考菊轩翁，成化庚子客于罗，娶先妣陈氏，生不肖。”(《叙万氏幼科源流》)，笔者推算，万全出生距成化庚子(1480年)尚有很长一段时间。《广嗣纪要》卷十六的数十则幼科医案，乃万全74岁时自叙而成。内中所选最晚的一则案例，记作“隆庆壬申”(1572年)，据此，万全生年当为1499～1501年。万全第二次叙刊《痘疹世医心法》的时间为“己卯”(1579年)，故万全卒年当在1579年后，享年80岁以上。
二、医学著作：
万全一生著述甚丰，除祖传的儿科、痘疹等方面的专著外，于内、外、妇科等均有著作存世。清·康熙癸卯(1663年)刊行的《万密斋医学全书》，内容包括：《保命歌括》、《伤寒摘锦》、《养生四要》、《万氏女科》、《幼科发挥》、《片玉新书》、《育婴秘诀》、《痘疹心法》、《片玉痘疹》、《广嗣纪要》凡10种，103卷。这10种于清·乾隆年间均被收入《四库全书》。近年来，罗田县万密斋医院在整理万密斋医书时，又搜集到了《痘疹歌括》、《幼科指南》、《外科心法》、《点点经》，合前10种并由湖北科技出版社陆续出版。但现存的这些著作大都是晚年所著，而早期的著作多已佚失。如万密斋于1549年《痘疹世医心法·自序》中所提到的《素问浅解》、《本草拾珠》、《脉诀约旨》、《伤寒蠡测》、《医门摘锦》等。而现存的万氏著述，又有部分名同实异，或交错叠现。这种现象主要由于辗转传抄所致。如《痘疹心法》自1549年刊行后，“辞里有好事者，剽窃以为己述，刻之南赣，次乃改作。抚治郧阳孙公淮海，以改本刊行都司，黄州守孙公怀堂，又刊郧本载归四明。”(本书己卯自序)观现存本《片玉痘疹》与《痘疹心法》的卷一、卷十二至二十三，内容大致相同，可能即系《痘疹心法》的初刊本，经传抄更改书名者。又如《幼科指南》与《片玉新书》，文字内容也基本相同，仅行文的秩序有些差异而已。
三、生平年表：
弘治十二～十四年，公元1499～1501年，万全生于湖北省罗田县大河举，其父时年已52～54岁。
嘉靖三年甲申，公元1524年，万宾兰时年六个月病泻，初与全父菊轩翁求药治之，随止随发，菊轩翁时年己77岁，命全往治之，以陈氏肉豆蔻丸合胃苓丸，车前草煎汤下，一服即泻止。(《广嗣纪要》卷十六)
嘉靖六年丁亥，公元1527年，全妻钱氏生长子邦忠，菊轩翁年逾80始得一孙。(同上)
嘉靖七年戊子，公元1528年，生次子邦孝。(《广嗣纪要》卷十三)
嘉靖十年辛卯，公元1529年，长子邦忠三岁出痘，菊轩翁诊为虚寒证，命全作木香散服之，未尽其剂，泄止，疮复红活。(《痘疹心法》卷十六)
嘉靖十年辛卯，公元1531年，次子邦孝方四岁，患痘症，发热卒惊而绝，全乃掐合谷得苏，与导赤散、泻青丸，一服而搐止，十三日痘靥。(《痘疹心法》卷十二)
嘉靖十一年壬辰，公元1532年，其子邦正一岁病泻，甘大用以理中丸治之不效，反见大渴，全制玉露散，澄水调服而安。(《广嗣纪要》卷十六)
嘉靖十二年癸巳，公元1533年，屠父徐姓之子一岁半病泻，前医用玉露散不效，全予理中丸加熟附子治之而安。(同上)
嘉靖十六年丁酉，公元1537年，英山县郑斗门初生一男，生五日不乳，喷嚏昏睡，为之诊病。(同上)
嘉靖十七年戊戍，公元1538年，某女七岁，外感后先痢后疟，痢止而疟益甚，前医束手，全曰：“无虑，吾能治之，至春必愈。”用集圣丸一料，服至次年二月，果安。(《幼科发挥》卷三)
胡三溪二子俱出痘，长子经全调治十一日而安，全断次子为逆痘，后果死。(《痘疹心法》卷十四)
嘉靖二十年辛丑，公元1541年，监生胡笃罨时方4岁，二月间患咳嗽，全以润肺降火茅根汤，凡十七日而安如旧。(《幼科发挥》卷三)
三月，英山郑孔韶一女患呕吐，全视其证为伤食吐乳，遂取脾积丸授之，取下恶粪如靛。(同上)
嘉靖二十一年壬寅，公元1542年，县学生员胡晏患伤寒，乍寒乍热，诸医不识何证，全对之以半表半里，阴阳混乱，以小柴胡汤合栀子豉汤服之，当日寒热不再复作。(《痘疹心法》卷三十五)
嘉靖二十二年癸卯，公元1543年，英山县沈天禄病伤寒错语，全以补中益气汤去升麻、柴胡，加麦冬、生地、熟附子，一服而愈。(《保命歌括》卷三十五)
嘉靖二十二年甲辰，公元1544年，平县平湖乡耆老酒后伤寒，全调治而愈。(《保命歌括》卷三十五)
嘉靖二十五年丙午，公元1546年，治罗田致仕县黄风山伤寒病，获愈。(《保命歌括》卷三十五)
嘉靖二十六年丁未，公元1547年，胡龙患热病，身壮热，自汗出，大渴，喜裸体，脉弦大而虚。全制一方，用柴胡、人参、知母、甘草、淡竹叶、淡豆豉，一剂而愈。(《保命歌括》卷三十五)
嘉靖二十七年戊申，公元1548年，全之母舅病伤寒，胸中痞胀，二便俱闭，前医以大柴胡汤下之未愈。全详察脉证，从内伤病中气不运论治，用二陈汤加苍白术、升麻、柴胡，一服而安。(同上)
嘉靖二十八年己酉，公元1549年，初刊《痘疹世医心法》。(该书自序)
嘉靖三十年辛亥，1551年，用补脾法治疗举人省敬吾之风疾，调理至夏而愈。(《保命歌括》卷三十五)
嘉靖三十一年壬子，公元1552年，罗田县县丞患中暑，腹痛，心悸脉促，全以小建中汤一服而痛定，再以人参、麦冬、甘草、白芍、生地、五味，以犭贲猪心煮汤煎，只一服而促脉止。
同年十一月望日，黄州府管粮通判胡暴得风疾，全诊为脾虚有痰，按法调治一月而愈。(《保命歌括》卷五)
嘉靖三十五癸丑，公元1553年，蕲水县李养晦伤寒胁痛，前医以小柴胡汤加枳壳、桔梗服之无效，全于前方再加牡蛎以泄其蓄水，只一服而痛止。(《保命歌括》卷三十五)
嘉靖三十五年丙辰，公元1556年，罗田县学生员胡应龙患热病鼻衄，胁痛，全治之而愈。(同上)
嘉靖三十八年戊午，公元1558年，庠生王民肃之子病吐，全嘱取理中末三分，煎后入猪胆汁、童便各一匙，服后即止吐。(《广嗣纪要》卷十六)
嘉靖三十九年己未，公元1559年，张公子病发热，目上直视，口多妄言，众医作风治无效。全诊为肺虚热，用小阿胶散而愈。(《幼科发挥》卷二)
嘉靖四十年庚申，公元1560年，一妇人患破伤风，全又桂枝汤加熟附子、黄芪、防风，一剂而病减，再予十全大补汤三剂而安。(《保命歌括》卷三十五)
嘉靖四十一年辛酉，公元1561年，一妇人远行而昏厥，全又十全大补汤去地黄、芍药，加细辛、半夏、干姜，三剂而安。(同上)
嘉靖四十二年癸亥，公元1563年，罗田县致仕州判汪城南内子病伤寒，十余日不大便，全以小承气汤去大黄加栀子，作大剂一服。微溏而安。(同上)
嘉靖四十四年乙丑，公元1565年，董西麓之子17岁病伤寒，似白虎证而脉虚，予黄芪(炙)、当归(酒洗)各一两，作汤服之而愈。(同上)
嘉靖四十五年丙寅，公元1566年，罗田县知县肖峰患伤寒，前医叠进汤药不效。全从阳明、少阳并病论治。处方：小柴胡合葛根葱白汤，一剂而愈。(同上)
隆庆元年丁卯，公元1567年，湖广右布政使孙，因阅卷得目疾，眼珠胀痛，全以八珍汤加减治之，遂愈。(《保命歌括》卷三十五)其女误食菱角伤脾，面肿而喘，夫人忧之，命全进药。全立一方，钱氏异功散加藿香叶、苏叶，一剂而安。(《幼科发挥》卷三)
隆庆二年戊辰，公元1568年，全之亲家李双溪，病发热，神昏，便秘。全诊为内伤似外感证，乃用补中益气汤加猪胆汁，取下结粪如羊矢者二、三十枚，服20贴而安。(《保命歌括》卷三十五)
孙淮海之女病痢，召全治之，予河间黄芩芍药汤加人参服之，五日病安。(《广嗣纪要》卷十六)
隆庆三年己巳，公元1569年，孙淮海之女7岁出痘，伴见发热，面赤腮肿，痘疹见逆状，举家皆惊，全以色脉无恙，认为病在经络，以保元汤加味，渐次调理而愈。(《痘疹心法》卷十二)
隆庆五年辛未，公元1571年，程旋溪之子出痘而多笑，全知其为心火有余，乃令用黄连一钱，山栀仁七分，辰砂五分，水为丸服之，三日后笑渐少，不数日又作喘，喉中汩汩有声，全诊为肺热症，乃制清金散火汤，一剂而减半，再剂而喘定。(《痘疹心法》卷十二)
万历元年癸酉，公元1573年五月，湖广右布政使孙小姐病泻，7月犹未止，并渴甚，诸医治之不效，全以白术散加天花粉，五日渴、泻俱止，热亦渐退。(《幼科发挥》卷三)
万历七年己卯，公元1579年，全已逾80岁，乃在1549年所刊《痘疹心法》基础上，“补其缺略，附以医案”，重新付梓。(《痘疹心法·自序》)
万历七年己卯后，万全卒。
南京中医药大学文献所(江苏，210029) 赵国平