附子理苓汤

附子理苓汤

【处方】:附子(炮)1钱5分,干姜(炮)1钱,甘草(炙)5分,人参(去芦)1钱,白术(炒)1钱,猪苓1钱,赤茯苓(去皮)1钱,泽泻1钱,官桂1钱。

附子

性味:辛;甘;性热;有毒

功效:回阳救逆;补火助阳;散寒除湿。主亡阳欲脱;肢冷脉微;阳痿宫冷;心腹冷痛;虚寒吐泻久痢;阴寒水肿;阳虚外感;风寒湿痹;阴疽疮疡

干姜

性味:辛、热。

功效:干姜温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰。用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,痰饮喘咳。

甘草

又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味:甘;平

功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒

人参

性味:甘、微苦,平。

功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。

白术

又名:山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味:味苦;甘;性温

功效:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安

猪苓

又名:豕零、猳猪屎、豕橐、司马彪、豨苓、地乌桃、野猪食、猪屎苓、猪茯苓、野猪粪

性味:甘淡;平

功效:利尿渗湿。主小便不利;水肿胀满;脚气;泄泻;淋浊;带下

赤茯苓

又名:赤苓、赤茯

性味:甘;淡;平

功效:行水;利湿热。主小便不利;水肿;淋浊;泄泻

泽泻

又名:水泽、如意花、车苦菜、天鹅蛋、天秃、一枝花

性味:甘,寒。

功效:利小便,清湿热。用于小便不利,水肿胀满,泄泻尿少,痰饮眩晕,热淋涩痛;高血脂。

【功能主治】:伤寒5-7日,传入三阴,大便自利,四肢厥冷,脐腹疼痛,小便不利作渴。

【用法用量】:以水2钟,加生姜3片,煎8分,食前服。

【摘录】:《内经拾遗》卷二

【病论】

肝硬化的中医辨治

[b]临床主要表现[/b] 1.初起脘腹作胀,食后尤甚,继而腹部胀满如鼓,重者腹壁青筋显露,脐孔突起。常伴乏力、纳差、尿少及齿衄、鼻衄、皮肤紫斑等出血现象,可见面色萎黄,黄疸,手掌殷红,面颈胸部红丝赤缕、血痣及蟹爪纹。 2.本病常由病毒性肝炎所致。饮酒过多也可导致。 3.肝功能、B超等检查有助于诊断。 [b]中医分型[/b] 1.水湿困脾 腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,下肢浮肿,脘腹痞胀,得热则舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻,脉缓。 2.水热蕴结 腹大坚满,脘腹胀急,烦热口苦,渴不欲饮,或有面、目、皮肤发黄,小便赤涩,大便秘结或溏垢,舌边尖红,苔黄腻或兼灰黑,脉象弦,数。 3.瘀结水留 脘腹坚满,青筋显露,胁下结痛如针刺,面色晦暗黧黑,或见赤丝血缕,面、颈、胸、臂出现血痣或蟹爪纹,口干不欲饮水,或见大便色黑,舌质紫暗或有紫斑,脉细涩。 4.阳虚水盛 腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色苍黄,脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿,小便短少不利,舌体胖,质紫,苔淡白,脉沉细无力。 5.阴虚水停 腹大胀满,或见青筋暴露,面色晦滞,唇紫,口干而燥,心烦失眠,时或鼻衄,牙龈出血,便短少,舌质红绛少津,苔少或光剥,脉弦细数。 [b]治疗方法[/b] 1.汤药 ①水湿困脾:实脾饮加减。白术10克,苍术10克,附子6克,干姜10克,厚朴10克,木香10克,草果6克,陈皮10克,茯苓15克,泽泻10克。 ②水热蕴结:中满分消丸合茵陈蒿汤加减。茵陈10克,金钱草15克,山栀10克,黄柏10克,苍术10克,厚朴10克,砂仁6克,大黄6克,猪苓15克,泽泻15克,车前子10克,滑石15克。 ③瘀结水留:调营饮加减。当归10克,赤芍10克,桃仁10克,三棱10克,莪术10克,鳖甲10克,大腹皮10克,马鞭草10克,益母草10克,泽兰10克,泽泻15克,茯苓10克。 ④阳虚水盛:附子理苓汤加减。附子6克,干姜10克,党参10克,白术10克,胡芦巴10克,茯苓10克,泽泻10克,陈葫芦10克,车前子10克。 ⑤阴虚水停:六味地黄丸合一贯煎加减。沙参10克,麦冬10克,生地10克,山萸肉10克,枸杞子10克,楮实子10克,猪苓10克,茯苓15克,泽泻15克,玉米须10克。 2.中成药 大黄zhé虫丸1丸,或血府逐瘀口服液10毫升,每日2次。 3.药膳 鲤鱼500克,生黄芪30克,茯苓30克,泽泻30克,水煮,少放盐,吃鱼喝汤。 [b]生活养护[/b] 1.肝硬化日久,应注意排除肿瘤等恶性病变。 2.应禁止食用粗硬食物,忌食辛辣油腻食物。下肢肿甚,小便量少时,则应忌盐。 3.若是出现大出血、少尿或无尿、神志异常或谵妄等病重表现,应及时送医院抢救治疗。(佘健)

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