补中益气汤处方的功效与作用及禁忌

补中益气汤

【处方】：人参、黄耆、甘草（炙）、柴胡（炙）、白术、升麻、陈皮、桂枝、当归、木香。

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

黄耆

又名：戴糁（《本经》），戴椹、独椹、蜀脂、百本（《别录》），王孙（《药性论》），百药绵（侯宁极《药谱》），绵黄耆（《本草图经》），黄芪（《纲目》），箭芪（刘仕廉《医学集成》），土山爆张根（《新疆药材》），独根（《甘肃中药手册》），二人抬（《辽宁经济植物志》）。

性味：甘，微温。 ①《本经》："味甘，微温。" ②《别录》："无毒。生白水者，冷。" ③《药性论》："白水赤皮者，微寒。" ④《医学启源》："气温，味甘，平。"

功效：生用：益卫固表，利水消肿，托毒，生肌。治自汗，盗汗，血痹，浮肿，痈疽不溃或溃久不敛。炙用：补中益气。治内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虎血脱，崩带，及一切气衰血虚之证。 ①《本经》："主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》："主妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血。补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。" ③《药性论》："治发背。内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者，治客热。" ④《日华子本草》："黄耆助气壮筋骨，长肉补血，破癥癣，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等。""白水耆，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄耆；赤水耆，治血，退热毒，余功用并同上；木耆治烦，排脓力微宁黄耆，遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》："治虚劳自寒（’寒’一作’汗’），补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古："主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》："生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。痘症不起，阳虚无热者宜之。"

甘草

又名：美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味：甘；平

功效：益气补中；缓急止痛；润肺止咳；泻火解毒；调和诸药。主倦怠食少；肌瘦面黄；心悸气短；腹痛便溏；四肢挛急疼痛；脏躁；咳嗽气喘；咽喉肿痛；痈疮肿痛；小儿胎毒；及药物、食物中毒

柴胡

又名：地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草

性味：味苦；辛；性微寒

功效：解表退热；疏肝解郁，升举阳气。主外感发热；寒热往来；疟疾；肝郁胁痛乳胀；头痛头眩；月经不调；气虚下陷之脱肛；子宫脱垂；胃下垂

白术

又名：山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味：味苦；甘；性温

功效：健脾益气；燥湿利水；止汗；安胎。主脾气虚弱；神疲乏力；食少少腹胀；大便溏薄；水饮内停；小便不利；水肿；痰饮眩晕；温痹酸痛；气虚自汗；胎动不安

升麻

又名：周升麻、周麻、鸡骨升麻、鬼脸升麻

性味：味辛；甘；性微寒

功效：清热解毒；发表透疹；升阳举陷。主时疫火毒；口疮；咽痛；斑疹；头痛寒热；痈肿疮毒；中气下陷；脾虚泄泻；久痢下重；妇女带下；崩中

陈皮

又名：橘皮

性味：苦、辛，温。

功效：理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

桂枝

又名：柳桂

性味：辛；甘；性温

功效：散寒解表；温通经脉；通阳化气。主风寒表证；寒湿痹痛；四肢厥冷；经闭痛经；症瘕结块；胸痹；心悸；痰饮；小便不利

当归

又名：干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味：味甘；辛；苦；性温

功效：补血；活血；调经止痛；润燥滑肠。主血虚诸证；月经不调；经闭；痛经；症瘕结聚；崩漏；虚寒腹痛；痿痹；肌肤麻木；肠燥便难；赤痢后重；痈疽疮疡；跌扑损伤

木香

又名：蜜香、青木香、五香、五木香、南木香、广木香

性味：辛味辛；苦；性温

功效：行气止痛；调中导滞。主胞胁胀满足 ；脘腹胀痛；哎吐泄泻；痢疾后重。

【功能主治】：痘收之后，脾胃虚弱，寒热往来似疟，不分早晚者。

【用法用量】：水煎服。
虚甚者，加熟附子。

【摘录】：《片玉痘疹》卷十二

【病论】

甘草用途虽广有禁忌

□ 王金亮　侯红霞　许翠梅　山西省平遥县中医院 甘草别名良多，而以国老独著。李东垣称其：“热药得之缓其热，寒药得之缓其寒，寒热相杂者，用之得其平。”但临床应用甘草也随证有别。 配用虽广 功有专长 有歇后语云“药里甘草——百搭”，此言虽平，然指出其无所不伍之性，也隐含其无足轻重之意。若论甘草之配用，纵览方书可证，《伤寒论》、《金匮要略》两书中用甘草者达120余方，占方数之过半。正如医家云：“非甘草之主病多，乃诸方百合甘草，始能曲当病情也。”理中汤用甘草恐其上，承气汤用甘草恐其下，毒药得之解其毒，刚药得之和其性。 若论药性，则《汤液本草》称其：“可上可下，可内可外，有和有缓，有补有泄，居中之道尽也。”应用甘草突出者，莫过于复脉汤。用其通经脉，利血气，复脉可谓首功。甘草又善补中益气，主劳损内伤，脾气虚弱，元阳不足，肺气虚衰等，此时常合参芪等药，如补中益气汤、升阳益胃汤等。甘草味甘，甘能缓急，可治里急、急痛、挛急、烦躁等诸般急迫之症，如经方芍药甘草汤、甘草泻心汤等。甘草又具清热解毒之功，有消痈愈疮之效，临床逢热毒疮疡之症多用之。 药性虽平 不可滥用 甘草药性虽平，临床也应重视配伍禁忌。“十八反”中“藻戟遂芫俱战草”不可不知。清代名医徐灵胎说：“误用致害，虽甘草、人参亦毒药之类也。”故临床遣方用药应深思熟虑，甘草之功在于甘而其弊也在于甘，医云：“甘者令人中满，”又曰：“甘能助湿”、“中满忌甘，呕家忌甘，酒家忌甘，诸湿肿满及胀病，咸不当服。”在临床中气滞中满者用之每见胀闷愈增。有科研报道，甘草可使尿量减少，血钠滞留，有碍水肿之治疗，故临床应用当慎重。