苍术丸

苍术丸

【别名】:铅汞丸、秋石丸、经验苍术丸

【处方】:苍术(茅山者佳,用1斤半,糯米泔浸1日半,捞起刮去粗皮,见白,晒干,又用童便浸1日半,捞起,清水洗净,晒干,又用煮酒浸1日半,捞起,晒干,仍用糯米泔澄清,煮苍术,以烂为度。然后于陈米蒸饭盖之,用一层饭、一层术,上以荷叶盖饭,不泄谷气为妙,去饭、叶晒干,为末)4两,黄柏(8两刮去粗皮,锉碎,用无灰好酒浸3日夜。翻覆浸透,晒干,用蜜拌黄柏于砂锅内,着水半锅,以柳条扎棱起,水面上铺荷叶,摊黄柏于叶蒸之,以蜜浸进为度,取出晒干,如此拌蒸3次后,用纸铺锅底,隔纸炒,茶褐色为度,为细末)6两,知母(锉碎,用好酒浸3日,晒干,隔纸炒,焙,为末)6两,枳实4两(锉碎,与麸皮同炒,茶褐色为度,去麸不用,为细末),白术(砂锅内隔纸以麸皮拌,炒,须不住手搅,以闻药味香,无面气为度,去麸不用,为细末)4两,当归(用酒洗净,再用好酒浸1日半,晒干,为细末)5两,熟地黄(用好酒洗净,再用酒浸,晒干,为细末)5两,干山药(末)4两,白茯苓(刮去粗皮,锉碎,晒干,麸皮拌于锅内,隔纸炒,以茶褐色为度,去麸,为细末)3两,防风(去芦,锉碎,隔纸炒干,为末)3两,灵砂(以水银飞2次,为末)5钱,真铅(用年少妇人乳3碗,将面量入乳中,打糊丸药),真汞(童便煎)4两。

苍术

又名:山精、赤术、马蓟、青术、仙术

性味:味辛;苦;性温

功效:燥湿健脾;祛风湿;明目。主湿困脾胃;倦怠嗜卧;胞痞腹胀;食欲不振;哎吐泄泻;痰饮;湿肿;表证夹湿;头身重痛;痹证温性;肢节酸痛重着;痿襞;夜盲

黄柏

又名:檗木、檗皮、黄檗。

性味:苦;寒

功效:清热燥湿;泻火解毒。主湿热痢疾、泄泻、黄疸;梦遗、淋浊、带下;骨蒸劳热;以及口舌生疮;目赤肿痛;痈疽疮毒;皮肤湿疹

知母

又名:蚳母、连母、野蓼、地参、水参、水浚、货母、蝭母、芪母、提母、(艹是)母、女雷、女理、鹿列、韭逢、儿踵草、东根、苦心、儿草、水须、昌支、蒜瓣子草、兔子油草、山韭菜、羊胡子根、穿地龙、虾草、马马草、淮知母

性味:味苦;性寒

功效:清热泻火;滋阴润燥;止渴除烦。主温热病;高热烦渴;咳嗽气喘;燥咳;便秘;骨蒸潮热;虚烦不眠;消渴淋浊

枳实

性味:苦、辛、酸,温。

功效:破气消积,化痰散痞。用于积滞内停,痞满胀痛,泻痢后重,大便不通,痰滞气阻胸痹,结胸;胃下垂,脱肛,子宫脱垂。

白术

又名:山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味:味苦;甘;性温

功效:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安

当归

又名:干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味:味甘;辛;苦;性温

功效:补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;症瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤

熟地黄

又名:熟地

性味:味甘;性温

功效:补血滋润;益精填髓。主血虎萎黄;眩晕心悸;月经不调;崩不止;肝肾阴亏;潮热盗汗;遗精阳痿;不育不孕;腰膝酸软;耳鸣耳聋;头目昏花;须发早白;消渴;便秘;肾虚喘促

防风

又名:铜芸、回云、回草、百枝、百种、屏风、风肉

性味:味辛;甘;性微温

功效:祛风解表;胜湿止痛;解痉;止痒。主外感风寒;头痛身痛;风湿痹痛;骨节酸痛;腹痛泄泻;肠风下血;破伤风;风疹瘙痒;疮疡初起

灵砂

又名:二气砂、神砂、平口砂、马牙砂、人造朱砂

性味:甘;温;有毒

功效:祛痰;降逆;安神;定惊。主头晕吐逆;反胃;小儿惊吐噎膈;心腹冷痛;心悸;怔忡;失眠;遗精

【制法】:将前药各另为极细末,总合拌匀,仍用重罗罗过,以前乳糊为丸,如梧桐子大,晒干收入瓷瓶内盛放。

【功能主治】:气血不足,诸虚百损,遍身痰凝气滞,风湿麻痹,眼目昏花,腰疼头晕,手足欠顺,行履艰辛,遗泄真精,便浊不利,及妇人胎前产后,赤白淋涩。

【用法用量】:铅汞丸、秋石丸(《医便》卷一)。经验苍术丸(《遵生八笺》卷十七)。

【各家论述】:此药清而不寒,温而不燥。苍术性燥而辛烈,去内外之湿热,引经药也,行于表里,制为膏者,所以变其质,犹伊尹放太甲于桐,俾为善,以成济世之功也。黄柏其性虽寒,非芩、连之苦,此能通肾气而泻膀胱之火,火动则水不宁,用此者所以泻火而宁肾水也。知母其性润而不寒,虚弱之人火易动而水常涸,所以用此味专补肾水,盖为能制火之故也。虚弱之人,火最易动,津液受克而为痰,或膏粱味厚而为痰,盖半夏化痰,其性燥烈,服之反渴,渴增则贪饮,愈饮愈湿,受火邪而痰愈结也;贝母去四种痰,然能表而不能里;南星虽去痰,然能上而不能下,因于风者可用。唯枳实之功不可胜计;白术大能补脾,虚弱之人胃火必胜,而食易消,愈消而愈食,则脾岂有不损乎?脾损则食不能克化,而用消导之剂则反伤脾胃,脾胃受伤,是无本矣,岂能安乎?然必用此以补脾,犹修武备而御寇也。当归性温,治四等血病,流者能止,凝者能行,虚者能补,乱者能和,虚弱之人火旺水衰,血必受伤,或流或止,或凝或行,故必用以和之。虚弱之人,诸血最虚,皆由心之耗而肝之枯也,是以四肢懈怠,足不能履,手不能持,耳不能听,目不能视,肠不能通而多结也,故必用熟地黄以补一身之血。干山药性温平,主益中补虚,除寒热邪气,益气力,长肌肉,治头风,止腰疼,宁心肺,润皮毛,治泄精健忘。白茯苓去湿利小便,润胃气,伐肾邪。泻痰火,久服安魂养神,延年益寿而无消渴之患。虚弱之人血损少,则凑理不密而风邪易入,必用此所以驱邪之物。防风之性威而不猛也。虚弱之人心虚血少,必多惊悸而梦寐不安,故用灵砂以镇之。真汞性咸能入肾,而用童便煎煮,盖因元气之未泄而纯阳之未丧,锻炼而成亦真元气也;虚弱之人,精神必损,故必用此药以补之。

【摘录】:《医便》卷一

【病论】

白术与苍术异同辨析

□ 杨福盛 甘肃省泾川县卫生局 白、苍二术,《神农本草经》称“术”,列为上品,但未有白术和苍术之分。至南北朝时期,陶弘景在《本草经集注》中提出:“术乃有两种,白术叶大有毛而作桠,根甜而少膏,可作丸散用。赤术叶细而无桠,根小苦而膏,可作煎用。”宋《本草衍义》云:“苍术其长如大小指,肥实,皮色褐,气味辛烈……白术粗促,色微褐,气味亦微辛苦而不烈。”清《本草崇原》谓:“凡欲补脾,则用白术,凡欲运脾,则用苍术,欲补运相兼,则相兼而用,如补多运少,则白术多而苍术少,运多补少,则苍术多而白术少,品虽有二,实则一也。”其实白术与苍术二者性味、功效应用同中有异,主治证候不尽相同,临证还需辨别应用。 白术为菊科多年生草本植物白术的根茎。味甘、苦,性温。归脾、胃经。功擅健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。善治脾气虚弱,神疲乏力,食少腹胀,大便溏薄,水饮内停,小便不利,水肿,痰饮眩晕,湿痹酸痛,气虚自汗,胎动不安等症。临床对脾虚有湿,食少便溏或泄泻者,常与人参、茯苓等同用,如四君子汤;脾虚中阳不振,痰饮内停,胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑者,则与茯苓、桂枝等配伍,如苓桂术甘汤;脾虚湿浊下注,带下清稀者,可配陈皮、山药、车前子、柴胡等,如完带汤;对于脾气虚弱,卫气不固,表虚自汗者,单用本品即效;脾肺气虚,卫气不固,表虚自汗,易感风邪者,则配黄芪、防风,即玉屏风散;脾虚胎动不安,胎儿失养者,常配人参、阿胶等补益气血之品;脾虚失运,湿浊中阻之妊娠恶阻,呕恶不食,四肢沉重者,配人参、茯苓、陈皮等;脾虚妊娠水肿,则配橘皮、大腹皮、茯苓、生姜,如全生白术散。 苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。味辛、苦、性温。归脾、胃、肝经。功擅燥湿健脾,祛风散寒,明目。善治湿困脾胃,倦怠嗜卧,脘痞腹胀,食欲不振,呕吐泄泻,痰饮,湿肿,表证夹湿,头身重痛,湿痹肢节酸痛重着,夜盲等症。凡湿困脾胃,健运失常,胸痞腹胀,食欲不振,恶心呕吐,大便溏泄,肢体倦怠,舌苔浊腻者,可与厚朴、陈皮、甘草同用,如《局方》平胃散。若脾为湿困,清浊不分,大便泄泻,小便短少者,与厚朴、茯苓、泽泻、车前子等同用效佳;治小儿泄泻,可用苍术炒焦研末服,或与他药配伍同用,如食滞者配山楂,湿热者配滑石,虚寒者配干姜等;若脾湿积久而成饮癖,胁痛,食减,吐酸者,可单用苍术为末,枣肉为丸服,如《本事方》苍术丸;伍川芎用之,总解诸郁,如气郁加香附等,湿郁加茯苓、白芷等,痰郁加胆南星、瓜蒌等,热郁加炒山栀、青黛、香附等,血郁加桃仁、红花等,食郁加山楂、神曲等,如六郁汤。本品辛香燥烈,能开肌腠而发汗,祛肌表之风寒,又长于胜湿,故风寒表证挟湿者,常与羌活、白芷、防风等同用,如神术散;湿温证恶寒无汗,身重头痛,湿在表分者,配香薷、藿香、羌活等可效;若湿热证壮热口渴,自汗,身重,胸痞,脉洪大而长者,则合白虎汤同用;风湿痹证,湿偏胜者,可与薏苡仁、独活等同用,如薏苡仁汤;湿热痹痛,则配石膏、知母等,如白虎加苍术汤;或与黄柏、薏苡仁、牛膝配伍,用于湿热痿证,即四妙散;若与龙胆草、黄芩、栀子同用,可治下部湿浊带下、湿疮、湿疹等。此外,本品尚能明目,用于夜盲或两目昏涩,可单味研末,用猪肝或羊肝切破,将药末纳入,煎服,如《圣惠方》抵圣散,亦可与滋补肝肾之熟地、枸杞、女贞子等同用。 总之,白术与苍术,古时统称为“术”,后世逐渐分别入药。二药皆有健脾、燥湿功能,均可用治湿阻中焦,脾失健运之证。然白术以健脾益气为主,为补脾要药,适用于脾虚湿困而偏于虚证者;苍术以苦温燥湿为主,为运脾要药,适用于湿浊内阻而偏于实证者。此外,白术还有利尿、止汗、安胎之功。常用治脾虚水肿及脾肺气虚,卫气不固,表虚自汗,易感风邪,脾虚胎动不安等证。苍术还有发汗解表、祛风湿及明目作用。常用治风寒夹湿表证,风湿痹证,夜盲症及眼目昏涩等证。

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