补气汤
【处方】:鹿茸(去毛,锉作段。酒浸,炙)1两,当归(去芦,酒浸)1两,白术(炒)1两,附子2只(炮,去皮脐),北五味子(去梗)半两,黄耆(盐水炙)半两,人参(去芦)半两,金钗石斛半两,白茯苓(去皮)半两,山药(炒)半两。
鹿茸
又名:斑龙珠
性味:味甘;咸;性温
功效:壮肾阳;益精血;强筋骨;托疮毒。主肾阳虚衰;阳痿滑精;宫冷不孕;虚劳赢瘦;神疲畏寒;眩晕;耳鸣耳聋;腰背酸痛;筋骨痿软;小儿五迟;女子崩漏带下;阴疽
当归
又名:干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归
性味:味甘;辛;苦;性温
功效:补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;症瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤
白术
又名:山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术
性味:味苦;甘;性温
功效:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安
黄耆
又名:戴糁(《本经》),戴椹、独椹、蜀脂、百本(《别录》),王孙(《药性论》),百药绵(侯宁极《药谱》),绵黄耆(《本草图经》),黄芪(《纲目》),箭芪(刘仕廉《医学集成》),土山爆张根(《新疆药材》),独根(《甘肃中药手册》),二人抬(《辽宁经济植物志》)。
性味:甘,微温。 ①《本经》:"味甘,微温。" ②《别录》:"无毒。生白水者,冷。" ③《药性论》:"白水赤皮者,微寒。" ④《医学启源》:"气温,味甘,平。"
功效:生用:益卫固表,利水消肿,托毒,生肌。治自汗,盗汗,血痹,浮肿,痈疽不溃或溃久不敛。炙用:补中益气。治内伤劳倦,脾虚泄泻,脱肛,气虎血脱,崩带,及一切气衰血虚之证。 ①《本经》:"主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》:"主妇人子脏风邪气,逐五脏间恶血。补丈夫虚损,五劳羸瘦。止渴,腹痛,泄痢,益气,利阴气。" ③《药性论》:"治发背。内补,主虚喘,肾衰,耳聋,疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者,治客热。" ④《日华子本草》:"黄耆助气壮筋骨,长肉补血,破癥癣,治瘰疬,瘿赘,肠风,血崩,带下,赤白痢,产前后一切病,月候不匀,消渴,痰嗽;并治头风,热毒,赤目等。""白水耆,排脓治血,及烦闷,热毒,骨蒸劳,功次黄耆;赤水耆,治血,退热毒,余功用并同上;木耆治烦,排脓力微宁黄耆,遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》:"治虚劳自寒(’寒’一作’汗’),补肺气,实皮毛,泻肺中火,脉弦自汗,善治脾胃虚弱,内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古:"主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》:"生用固表,无汗能发,有汗能止,温分肉,实腠理,泻阴火,解肌热;炙用补中,益元气,温三焦,壮脾胃。生血,生肌,排脓内托,疮痈圣药。痘症不起,阳虚无热者宜之。"
人参
性味:甘、微苦,平。
功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。
金钗石斛
又名:金钗石、扁金钗、扁黄草、扁草
性味:性寒,味甘、淡、微咸。
功效:滋阴清热,生津止渴。用于热病伤津、口渴舌燥、病后虚热、胃病、干呕、舌光少苔。
山药
又名:薯蓣、土薯、山薯蓣、怀山药、淮山、白山药
性味:甘,平。
功效:补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。用于脾虚食少,久泻不止,肺虚喘咳,肾虚遗精,带下,尿频,虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少,泄泻便溏,白带过多。
【制法】:上为细末。
【功能主治】:补营卫。主虚劳咳嗽,寒热往来,四肢乏力。
【用法用量】:每服2钱,水1盏半,加生姜3片,大枣1枚,煎至7分,食前服。
【摘录】:《魏氏家藏方》卷四
【病论】
有毒中药慎用而不拒用——和贵章教授运用有毒中药之经验
□ 和瑞欣 郑州市中医院 河南中医学院和贵章教授在近50年临床实践中,潜心典籍,孜孜不倦,辨证选方颇具特色,用药加减独具匠心。如在有毒药物的运用上,提出要慎毒、用毒但不拒毒的观点。现就和贵章运用有毒药物的经验记述于下。 [b]用毒适时得当可取速效[/b] 和贵章教授认为,有毒中药能流传至今,必有其不可替代的使用价值,要充分利用其药效来发挥治病作用,不要因惧怕毒性而一概拒用。但又因其毒力较强,故使用时应当非常谨慎,不但要对有毒药物有深刻了解,而且一定要选好适应病证。 “是药三分毒”,用以治病的药物皆是有毒的。药中之有大毒者,如巴豆、雄黄、乌头、附片、甘遂、芫花、大戟、马钱子、轻粉、铝粉、朱砂、砒霜、斑蟊、朱砂等,用之不当是会速伤性命的,因此应当慎之。中医药对这类药物都有严格的炮制规范、用量限定、内服外用方法、中毒解救、配伍禁忌等要求。 临床在使用有毒药物时,首先要准确辨证。病情当用时,应当大胆使用;其次一定要在熟悉药性的基础上,正确合理地选用有毒药物;第三要根据药物使用规范,选用合理,配伍恰当,使药物最大范围地发挥药效而降低毒性,以防药毒伤人;或与解毒药物同用,在治中防毒。如肉桂可解马钱子毒,临床需用马钱子时,可配伍肉桂,实践证明这样配伍,马钱子的毒力会减低很多。若按内服量用炙马钱子1.2g计算,若与肉桂同用,内服量则可扩大数倍。但需切记,这类药物应当从小剂量开始,据患者表现症状,逐渐加量,同时应久煎(一般需1.5小时以上),以使其达到最佳效果,而毒力降到最低。 [b]巧妙使用以避毒性[/b] 在临床上,和贵章教授大胆巧妙地使用有毒之大戟、甘遂、芫花等,攻逐水湿、顽痰、瘀血等,祛邪而不伤正,常能立除顽疾之苦,速收愈病之效。 大戟、甘遂、芫花三者皆泄水之圣药,但又有区别。大戟泄脏腑之水,甘遂行经隧水湿,芫花消伏饮痰癖。甘遂、大戟性寒,芫花性温,大戟及芫花用量为1.5~4g,甘遂可用至3~6g,此为一般用量,亦可据具体病情略有增减。若用之不当而中毒者,可用防风、甘草或肉桂煎水饮之,以解其毒。 古人用甘遂、大戟、芫花治病的处方比比皆是,有内服也有外用。近人因怕其毒性而惧之,甚是遗憾。李时珍曰:“夫饮有五,皆由内啜水浆,外受湿气,郁蓄而为留饮。外受湿气,郁蓄而为留饮。……甘遂、大戟、芫花之性,取效甚捷。不可过剂,泄人真元也。” 和贵章教授认为中医讲究辨证选方用药,如不加辨证地使用中药,引起事故在所难免。治病选方用药是按中医辨证论治法则实行的。 一位56岁女患者,反复发作性口腔溃疡,多方医之不效,已历数年。求治于和贵章教授时,患者唇红少苔,口舌溃烂疼痛,对热、辣、醋、咸刺激皆感不适。此乃病久证虚,选用清热补气汤加味:太子参、焦白术、云苓、当归、生白芍、麦冬、炒五味子、升麻、玄参、玫瑰花、硼砂、明雄黄、冰片、生姜、大枣。7服,水煎服。因方中有明雄黄4g,药房不敢发药,后经反复说明方才取出。病人先后服药20余剂,痊愈后再无复发。本草中言明雄黄入肝胃,破瘀血化痰涎,能辟鬼邪杀蛇虺、解毒、杀虫。《金匮要略》对风毒病用升麻鳖甲汤,原方中雄黄用半两(约15g),且水煎顿服。由此看来,药之用量伸缩性很大,此即让医者随机应变为旋,不可拘泥。但雄黄毒性大,内服宜慎,不可大量和久用,否则可造成急慢性中毒,甚至可引起多脏器损害。 再如附子、乌头的使用,是用生的还是炙(制)的也是依病需为要,不能随意。大寒直中阴经,宜生用以回阳,有起死还魂之功。炙(制)用以行经络入补药中,有扶元再造之力。为了防其大温大毒,可用黄连、水牛角、甘草节等同用,或久煎11小时以上以减其毒。故生、炙(制)之用皆性命攸关,不能随意为之。
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