补肝散

补肝散

【别名】:补肝煎、补肝汤

【处方】:山茱萸肉半两,当归半两,五味子(炒,杵)半两,山药半两,黄耆(炒)半两,川芎半两,木瓜半两,熟地黄(自制)1钱,白术(炒)1钱,独活4钱,酸枣仁(炒)4钱。

当归

又名:干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味:味甘;辛;苦;性温

功效:补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;症瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤

五味子

又名:北五味子、辽五味子

性味:酸、甘,温。

功效:收敛固涩,益气生津,补肾宁心。用于久嗽虚喘,梦遗滑精,遗尿尿频,久泻不止,自汗,盗汗,津伤口渴,短气脉虚,内热消渴,心悸失眠。

山药

又名:薯蓣、土薯、山薯蓣、怀山药、淮山、白山药

性味:甘,平。

功效:补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。用于脾虚食少,久泻不止,肺虚喘咳,肾虚遗精,带下,尿频,虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少,泄泻便溏,白带过多。

黄耆

又名:戴糁(《本经》),戴椹、独椹、蜀脂、百本(《别录》),王孙(《药性论》),百药绵(侯宁极《药谱》),绵黄耆(《本草图经》),黄芪(《纲目》),箭芪(刘仕廉《医学集成》),土山爆张根(《新疆药材》),独根(《甘肃中药手册》),二人抬(《辽宁经济植物志》)。

性味:甘,微温。 ①《本经》:"味甘,微温。" ②《别录》:"无毒。生白水者,冷。" ③《药性论》:"白水赤皮者,微寒。" ④《医学启源》:"气温,味甘,平。"

功效:生用:益卫固表,利水消肿,托毒,生肌。治自汗,盗汗,血痹,浮肿,痈疽不溃或溃久不敛。炙用:补中益气。治内伤劳倦,脾虚泄泻,脱肛,气虎血脱,崩带,及一切气衰血虚之证。 ①《本经》:"主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》:"主妇人子脏风邪气,逐五脏间恶血。补丈夫虚损,五劳羸瘦。止渴,腹痛,泄痢,益气,利阴气。" ③《药性论》:"治发背。内补,主虚喘,肾衰,耳聋,疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者,治客热。" ④《日华子本草》:"黄耆助气壮筋骨,长肉补血,破癥癣,治瘰疬,瘿赘,肠风,血崩,带下,赤白痢,产前后一切病,月候不匀,消渴,痰嗽;并治头风,热毒,赤目等。""白水耆,排脓治血,及烦闷,热毒,骨蒸劳,功次黄耆;赤水耆,治血,退热毒,余功用并同上;木耆治烦,排脓力微宁黄耆,遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》:"治虚劳自寒(’寒’一作’汗’),补肺气,实皮毛,泻肺中火,脉弦自汗,善治脾胃虚弱,内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古:"主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》:"生用固表,无汗能发,有汗能止,温分肉,实腠理,泻阴火,解肌热;炙用补中,益元气,温三焦,壮脾胃。生血,生肌,排脓内托,疮痈圣药。痘症不起,阳虚无热者宜之。"

川芎

又名:芎藭、小叶川芎

性味:辛,温。

功效:活血行气,祛风止痛。用于月经不调,经闭痛经,症瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。

木瓜

又名:贴梗海棠、铁脚梨、皱皮木瓜、宣木瓜

性味:酸,温。

功效:平肝舒筋,和胃化湿。用于湿痹拘挛,腰膝关节酸重疼痛,吐泻转筋,脚气水肿。

熟地黄

又名:熟地

性味:味甘;性温

功效:补血滋润;益精填髓。主血虎萎黄;眩晕心悸;月经不调;崩不止;肝肾阴亏;潮热盗汗;遗精阳痿;不育不孕;腰膝酸软;耳鸣耳聋;头目昏花;须发早白;消渴;便秘;肾虚喘促

白术

又名:山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味:味苦;甘;性温

功效:健脾益气;燥湿利水;止汗;安胎。主脾气虚弱;神疲乏力;食少少腹胀;大便溏薄;水饮内停;小便不利;水肿;痰饮眩晕;温痹酸痛;气虚自汗;胎动不安

独活

又名:胡王使者、独摇草、独滑、长生草、川独活、肉独活、资历邱独活、巴东独活、香独活、绩独活、大活、山大活、玉活

性味:味苦;辛;性微湿

功效:祛风胜湿;散寒止痛。主风寒湿痹;腰膝疼痛;头痛齿痛

酸枣仁

又名:枣仁、酸枣核。

性味:甘;平

功效:宁心安神;养肝;敛汗。主虚烦不眠;惊悸怔忡;体虚自汗、盗汗

【制法】:上为末。

【功能主治】:肝肾二经气血亏损,胁胀作痛,或胁胀头眩,寒热发热,或身痛经不调。

【用法用量】:补肝煎(《不居集》上集卷二十四)、补肝汤(《医碥》卷七)。

【摘录】:《准绳·类方》卷四引滑氏方

【病论】

不可忽视的干眼症

本报记者 张凌燕 角结膜干燥症俗称干眼症,是由于眼泪的数量不足或者质量差,导致的眼部干燥的综合征。严重的干眼可以导致角膜上皮的损伤。常见症状包括眼睛干涩,容易疲倦,有痒感、异物感、痛灼热感,眼皮紧绷沉重,分泌物黏稠,怕风,畏光,对外界刺激很敏感,暂时性视力模糊等,偶尔会伴有视力轻度减退。在中国中医科学院眼科医院等单位举办的北京眼病高峰论坛上,北京同仁医院中医眼科邱礼新主任介绍:“我接触的临床病人当中,有1/4的病人是干眼症,虽不是致盲眼病,但却影响患者的生活和工作,尤以中老年患者多见。” 吃辣易导致干眼症 中医认为,人体的各种液体,其化生和五脏密切相关。比如“汗为心之液,涎为脾之液,涕为肺之液,泪为肝之液,唾为肾之液”。肝开窍于目,肝血不足,则影响泪液的化生。 邱礼新认为,过食辛辣易导致干眼症。我国的南方人特别喜欢吃辣,如四川、湖南、湖北、贵州等地。因为气候潮湿,而辣有宣发的作用,吃辛辣食物有助于将体内的湿气排出去。但北方相对来说比较干燥,如果再吃辣,则往往排的就是汗液,“汗血同源”,汗多则耗伤肝血,肝血不足就容易诱发干眼症。 此外,长期熬夜、滥用药物、过量食用凉食或咸食等也会影响泪液的质量,易诱发干眼症。防治干眼症,就要尽量保持饮食清淡,早睡早起,心情愉快,避免用脑过度,还要适当锻炼身体,避免剧烈出汗。 中医治疗干眼症 辨证论治 燥伤肺阴型,治宜生津润燥、清宣肺气,方用百合固金汤加减。外感燥邪者加防风、蝉蜕、薄荷、芦根;兼有风寒湿痹者,加桑枝、桂枝、威灵仙、忍冬藤、牛膝。 燥伤肝阴型,治宜养肝补肾润燥,方用补肝散、大补阴丸加减。皮肤有红斑者加穿山甲、露蜂房。 肺阴不足型,治宜养阴清肺,方用养阴清肺汤加减。 肝肾阴虚型,治宜滋补肝肾,方用六味地黄丸加减,或杞菊地黄丸合二至丸加减。 虚火浮越型,治宜温阳化气,引火归原,方用金匮肾气丸加减。 阴虚夹湿者治宜滋阴利湿,宣畅气机,方以三仁汤合二妙散加减。 验方治疗 补肝四物汤:当归、川芎、白芍、熟地黄、黄柏、知母、菊花、草决明、木贼、蒺藜、柴胡、薄荷、青皮、黄芩、栀子、桔梗、陈皮、甘草。功能补血养肝,滋阴清热明目。或取生地黄、白芍、当归、川芎、桑椹、何首乌、女贞子、枸杞子、菟丝子、覆盆子、柴胡、升麻,补肝肾以明目。或用润眼爽目汤,药用熟地黄、枸杞子、麦门冬、沙参、当归、白芍等,芍药甘草汤加减也可治疗干眼症。 针灸治疗 以养血润目为治疗原则。主穴:百会、睛明、攒竹、太阳、四白、风池、合谷、足三里、三阴交、太溪、太冲。气虚者加气海,失眠者加照海、大陵,兼见口干、口臭,眼睑红肿,苔黄腻等热象明显者,加用内庭、行间、足临泣等,并辅以中药灸双眼及耳穴贴压。 中药局部用药 自制中药外熏方,药用野菊花、秦皮、黄柏、薄荷、桑叶、红花,水煎后趁热用厚纸筒一端罩住药罐,另一端对准患眼,熏蒸眼部。 随着干眼症病理学研究的不断深入,其治疗方法已从单一的人工泪液疗法向针对病因的多因素个体化治疗方向发展。中药辨证论治,以及局部用药、针刺等,都体现出中医药治疗干眼症的优势。

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