补肺汤
【处方】:阿胶、白及、苡仁、生地、甘草、桔梗、橘红、川贝母。
阿胶
又名:傅致胶、盆覆胶、驴皮胶
性味:味甘;性平
功效:补血;止血;滋阴;润燥。主血虚证;虚劳咯血;吐血;尿血;便血;血痢;妊娠下血;崩漏;阴虚心烦失眠;肺虚澡咳;虚风内动之痉厥抽搐。
白及
又名:甘根、连及草、臼根、白给、冰球子、白鸟儿头、地螺丝、羊角七、千年棕、君求子、一兜棕、白鸡儿、皲口药、利知子
性味:苦;甘;涩;寒
功效:收敛止血;消肿生肌。主咯血;吐血;衄血;便血;外伤出血;痈疮肿毒;烫灼伤;手足皲裂;肛裂
甘草
又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。
性味:甘;平
功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒
桔梗
又名:符蔰、白药、利如、梗草、卢如(《吴普本草》),房图、荠苨(《别录》),苦梗(《丹溪心法》),苦桔梗(《纲目》),大药(《江苏植药志》)。
性味:苦辛,平。 ①《本经》:"辛,微温。" ②《别录》:"苦,有小毒。" ③《药性论》:"苦,平,无毒。"
功效:开宣肺气,祛痰排脓。治外感咳嗽,咽喉肿痛,肺痈吐脓,胸满胁痛,痢疾腹痛。 ①《本经》:"主胸胁痛如刀刺,腹满,肠鸣幽幽,惊恐悸气。" ②《别录》:"利五脏肠胃,补血气,除寒热、风痹,温中消谷,疗喉咽痛。" ③《药性论》:"治下痢,破血,去积气,消积聚,痰涎,主肺热气促嗽逆,除腹中冷痛,主中恶及小儿惊痫。" ④《日华子本草》:"下一切气,止霍乱转筋,心腹胀痛,补五劳,养气,除邪辟温,补虚消痰,破症瘕,养血排脓,补内漏及喉痹。" ⑤《本草衍义》:"治肺痈。" ⑥《珍珠囊》:"疗咽喉痛,利肺气,治鼻塞。" ⑦李杲:"利胸膈,(治)咽喉气壅及痛,破滞气及积块,(除)肺部风热,清利头目,利窍。" ⑧《纲目》:"主口舌生疮,赤目肿痛。" ⑨《中药形性经验鉴别法》:"催乳。"
橘红
又名:芸皮、芸红。
性味:辛;苦;温
功效:散寒燥湿;理气化痰;宽中健胃。主风寒咳嗽;痰多气逆;恶心呕吐;胸脘痞胀
川贝母
又名:贝母、川贝
性味:苦、甘,微寒。
功效:清热润肺,化痰止咳。用于肺热燥咳,干咳少痰,阴虚劳嗽,咯痰带血。
【制法】:炼蜜为丸。
【功能主治】:咳血伤肺。
【用法用量】:噙化。
【摘录】:《医钞类编》卷七
【病论】
肺胀的中医辨治
□ 伏新顺 青海省中医院 肺胀常继发于哮病、肺咳等肺系久疾之后,因肺气长期壅滞,肺叶持续膨胀,不能敛降而胀廓充胸,以胸中胀闷、动则尤甚、气短而喘为主要临床表现。本病相当于现代医学的慢性阻塞性肺病。多因久病肺虚、痰瘀潴留、复感外邪诱使病情发作或加剧。本病病位首先在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。因肺主气,开窍于鼻,外合皮毛,主表,卫外,故外邪从口鼻、皮毛入侵,每多首先犯肺,导致肺气宣降不利、上逆而为咳,升降失常则为喘,久则肺虚,主气功能失常。若肺病及脾,子耗母气,脾失健运,则可导致肺脾两虚。肺为气之主,肾为气之根,肺伤及肾,肾气衰惫,摄纳无权,则气短不续,动则益甚。且肾主水,肾阳衰微,则气不化水,水邪泛溢则肿,上凌心肺则喘咳心悸。肺与心脉相通,肺气辅佐心脏运行血脉,肺虚治节失职,则血行涩滞,血瘀肺脉,肺气更加壅塞,造成气虚血滞、血滞气郁、由肺及心的恶性后果,可见心悸、紫绀、水肿、舌质紫暗等症。心阳根于命门真火,肾阳不振,进一步导致心肾阳衰,可呈现喘脱危候。 肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响,兼见同病。由于脏腑功能失调,机体的防御机能处于低下状态,故最易复感外邪,诱使病情发作和加剧。如内停痰饮,又复感风寒,则可成为外寒内饮证;感受风热或痰郁化热,可表现为痰热证;痰浊壅盛,或痰热内扰,蒙蔽心窍,则意识朦胧、嗜睡甚至昏迷;痰热内闭,热邪耗灼营阴,肝肾失养,阴虚火旺,肝火挟痰上扰,气逆痰升,肝风内动则发生肢颤、抽搐;迫血妄行,则动血而致出血;病情进一步发展可阴损及阳,出现肢冷、汗出、脉微等元阳欲脱现象。临床上常将肺胀分为以下六型辨治: 痰湿阻肺型 症见胸中胀闷,咳嗽咯痰,痰多色白黏腻或呈泡沫,短气喘息,舌质偏淡,苔薄腻,脉弦滑。治宜化痰燥湿。方用茯苓杏仁甘草汤、二陈汤、三子养亲汤三方加减。药用法半夏、陈皮、茯苓、苍术、杏仁、苏子、白芥子、莱菔子、甘草等。 寒饮停肺型 症见胸中胀闷,喘促气急,甚则张口抬肩,不能平卧,咳嗽咯痰,痰多稀薄色白,舌薄白滑,脉弦紧。治宜温肺化饮。方用小青龙汤加减。药用麻黄、白芍、细辛、干姜、桂枝、五味子、制半夏、甘草等。 痰热壅肺型 症见胸肋胀闷,咳逆喘息,痰多色黄,质黏不爽,口渴烦躁,溲黄便干,舌质红,苔黄腻,脉数或滑数。治宜清热化痰宣肺。方用清金化痰汤或定喘汤加减。药用栝楼、白果、杏仁、贝母、陈皮、茯苓、桔梗、桑白皮、黄芩、栀子、麦冬、知母、甘草等。 痰瘀互结型 症见胸中胀闷,气喘咳嗽,咯痰不利,口唇紫暗,肢末发绀,平卧困难,腹胀肢肿,舌质瘀暗,苔腻,脉象沉涩。治宜化痰逐瘀。方用小陷胸汤合血府逐瘀汤加减。药用栝楼、清半夏、黄连、黄芩、贝母、杏仁、海蛤壳、川芎、丹参、桃仁、泽兰、柴胡、前胡、桔根、枳壳等。 肺气亏虚型 症见胸中胀闷,气短喘促,声低气怯,咳声低微,痰白量少,自汗畏风,面色无华,舌淡,苔薄白,脉弱或虚大。治宜补益肺气。方用补肺汤加减。药用人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮等。 肺肾气虚型 症见胸中胀闷,呼吸浅短,甚则张口抬肩,动则喘甚,咳嗽,痰白如沫,心悸,四肢无力,畏寒肢冷,脉弱而数或结代,舌淡或紫暗。治宜补脾益肾助肺。方用平喘固本汤加减。药用人参、五味子、胡桃肉、冬虫夏草、沉香、磁石、苏子、款冬花、半夏等。 肺胀由多种慢性肺脏疾病的后期转归而成,因此在预防治疗方面应重视原发病的治疗。此外还需防止感冒,尤其对老年人、久病体虚的患者,凡近期内咳喘突然加剧,痰色变黄,舌质变红,虽无发热恶寒表证,亦要考虑复感外邪病情加重的可能,应及时诊治,阻断病势进一步发展。
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